徐奮飛+屈文艷

隨著口腔應(yīng)用技術(shù)的不斷發(fā)展，很多新型的材料和器械也不斷應(yīng)用于口腔修復(fù)之中，口腔修復(fù)技術(shù)正得到前所未有的蓬勃發(fā)展，而這也對口腔修復(fù)教學(xué)工作提出了更高更遠(yuǎn)的要求。對于從事口腔教學(xué)的工作人員來說，怎樣選擇合適的教學(xué)模式，提高教學(xué)水平，也是筆者現(xiàn)階段正在研究的課題。

一、口腔修復(fù)教學(xué)的特點(diǎn)

1.口腔修復(fù)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科

口腔修復(fù)的治療具有很強(qiáng)的實(shí)踐性?？谇恍迯?fù)醫(yī)生需要根據(jù)患者口腔內(nèi)的情況來選擇合適的修復(fù)方法，然后進(jìn)行修復(fù)，而修復(fù)過程中，口腔醫(yī)生需要具有很強(qiáng)的臨床操作技術(shù)，因此學(xué)生在掌握基本理論的同時(shí)，更重要的是熟悉和掌握臨床基本操作技能。

2.口腔修復(fù)學(xué)的理論知識(shí)較晦澀，難以理解

曾有學(xué)生反映，口腔修復(fù)學(xué)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)起來跟口腔內(nèi)科和外科等具有很大的區(qū)別，口腔修復(fù)學(xué)的內(nèi)容大部分著重在口腔義齒的制作上，理論知識(shí)較難理解。因此就需要教師在教學(xué)過程中采用靈活的教學(xué)方法，將難懂的問題簡單化、直觀化，從而幫助學(xué)生理解。

3.口腔修復(fù)學(xué)對學(xué)生的美學(xué)修養(yǎng)要求較高

口腔修復(fù)（尤其是前牙修復(fù)）很重要，它要求醫(yī)生具有較高的審美能力?？谇恍迯?fù)對醫(yī)生的美學(xué)素養(yǎng)要求體現(xiàn)在治療及制作工藝的方方面面，如在進(jìn)行烤瓷牙制作前，要對病人的前牙進(jìn)行比色等。因此，學(xué)生除掌握理論知識(shí)和臨床基本操作之外，還要求其按照學(xué)校的課程安排，不斷增強(qiáng)自身的審美能力。

二、當(dāng)前口腔修復(fù)教學(xué)中的問題

1.口腔修復(fù)教學(xué)的教學(xué)方法有待改變

在教學(xué)中，口腔修復(fù)的教學(xué)方法一直比較單一。一般教師都是采用先教授理論知識(shí)，再帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的教學(xué)流程。在這個(gè)過程中，教師處于主動(dòng)地位，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位，這種狀態(tài)使得學(xué)生的主觀能動(dòng)性無法施展，學(xué)生容易出現(xiàn)分神、注意力不夠集中等現(xiàn)象。

2.口腔門診常見病例及其工藝流程較復(fù)雜，學(xué)生易對其認(rèn)識(shí)模糊

口腔修復(fù)的門診病例類型較多，治療經(jīng)過較復(fù)雜。而且口腔各種修復(fù)體的制作工藝較為復(fù)雜，步驟可多達(dá)10～20步，且很多步驟要求比較精確。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易混淆相關(guān)知識(shí)，從而造成對很多常見疾病及其義齒制作工藝的整體認(rèn)識(shí)比較模糊。

三、仿真教學(xué)在口腔修復(fù)教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)

1.有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性

仿真教學(xué)是一種通過模擬臨床實(shí)際病例，創(chuàng)設(shè)臨床仿真環(huán)境，使學(xué)生親身參與其中的一種教學(xué)方法，尤其是角色扮演方法的使用，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，它可以使學(xué)生完全進(jìn)入一種新式的學(xué)習(xí)氛圍中，并能產(chǎn)生更強(qiáng)的新鮮感、好奇感，從而大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.有助于提高學(xué)生的自學(xué)能力

仿真教學(xué)需要學(xué)生主動(dòng)參與其中，因此對提高學(xué)生的自學(xué)能力有很大幫助。在上課前一周，教師會(huì)提前將臨床病例和教學(xué)大綱發(fā)給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)教學(xué)目標(biāo)自學(xué)相關(guān)內(nèi)容。在這個(gè)過程中，學(xué)生可以利用各種方式來幫助學(xué)習(xí)，如現(xiàn)代化工具手機(jī)、電腦等，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)資源專業(yè)課件、網(wǎng)絡(luò)公開課等。在自學(xué)過程中，學(xué)生的積極性被極大地調(diào)動(dòng)起來。

3.有助于提高學(xué)生的溝通能力和臨床思維能力

相比于傳統(tǒng)教育法，仿真教學(xué)在提高學(xué)生的溝通能力和臨床思維能力方面具有明顯的優(yōu)勢。仿真教學(xué)中的角色扮演是一種學(xué)生參與性很強(qiáng)的教學(xué)方法，在這個(gè)過程中，學(xué)生沉浸于角色之中，可以極大地調(diào)動(dòng)其語言能力和臨床思維能力，在與對方的語言交流中，提高其醫(yī)患溝通能力。

四、關(guān)于仿真教學(xué)在口腔修復(fù)教學(xué)中的思考

1.臨床真實(shí)案例的合理引入

仿真教學(xué)除了要求有仿真的教學(xué)場景和教學(xué)器材等，還需要結(jié)合臨床真實(shí)的案例來進(jìn)行。真實(shí)案例可以很好地營造一種仿真情境，在角色扮演中，圍繞案例的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)不斷被提及，最終使得參演學(xué)生和其他人學(xué)習(xí)到相關(guān)知識(shí)。仿真教學(xué)更加符合人類的記憶規(guī)律，它采用經(jīng)歷式記憶，記憶內(nèi)容更加鮮活。但是仿真教學(xué)對于臨床案例的選擇要求也較高，一般需要選取的案例應(yīng)具有代表性強(qiáng)、針對性強(qiáng)、可表演性強(qiáng)等特點(diǎn)，這需要教師根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行多方位地篩選。

2.“職業(yè)角色”的代入式教學(xué)

“職業(yè)角色”的代入是仿真教學(xué)的一大特色，合理的職業(yè)角色扮演可以很好地帶領(lǐng)學(xué)生深入課堂，有效地將理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，以此來快速消化醫(yī)學(xué)中繁瑣的知識(shí)，同時(shí)也能使學(xué)生更真實(shí)地體會(huì)病人與醫(yī)生之間的關(guān)系，有助于學(xué)生溝通能力的提高和愛傷護(hù)傷精神的提升。在進(jìn)行角色扮演時(shí)，怎樣體現(xiàn)病人的個(gè)體差異性和疾病的多樣性、復(fù)雜性是非常重要的，這就需要教師提供豐富的教學(xué)資源，同時(shí)讓學(xué)生根據(jù)相關(guān)材料進(jìn)行角色語言、動(dòng)作的反復(fù)設(shè)計(jì)。

3.教師對于教學(xué)過程的掌控

在仿真教學(xué)過程的安排中，教師要發(fā)揮“掌控全局”的作用，這就需要教師具有扎實(shí)的理論知識(shí)、靈活的授課方式、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的現(xiàn)場反應(yīng)能力和掌控能力。在開課之前，教師要對本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)進(jìn)行深入研究，收集相關(guān)的教學(xué)材料和教學(xué)病例，從而提前制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃和流程。教師的掌控不僅體現(xiàn)在課堂內(nèi)容和形式上，還表現(xiàn)在對課堂整體節(jié)奏和氛圍的把控以及一些突發(fā)事件的處理上，如學(xué)生在扮演過程中出現(xiàn)糾紛時(shí)怎樣處置等。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：徐奮飛（1987— ），女，河南輝縣人，本科學(xué)歷，助教，研究方向：口腔專業(yè)教學(xué)。