潘樹勇 天津市薊縣官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （天津 301915）

100例針刺配合電動牽引床治療腰椎間盤突出癥觀察

潘樹勇 天津市薊縣官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （天津 301915）

目的：通過對針刺配合電動牽引床治療腰椎間盤突出癥臨床療效進行觀察。方法：采取隨機選擇法，選擇100例腰椎間盤突出癥患者分成對照組與實驗組，行不同治療方法，對治療效果對比分析。結(jié)果：實驗組患者總有效率94%（47/50）明顯優(yōu)于對照組的64%（32/50），且實驗組患者經(jīng)治療后評分為（2.2±0.5）低于對照組的（3.8±0.7），以上兩項對比差異構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采取針灸配合電動牽引床能夠取得更好的臨床效果，該治療方式值得大力推廣。

腰椎間盤突出癥 針刺 電動牽引床 臨床療效 觀察

1.資料與方法

1.1 臨床資料

采取隨機選擇法，選擇本院2015年1月～2016年6月收治的100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，男性患者48例，女性52例；年齡25～62歲，平均年齡（37.2±8.6）歲；病程0.6～5年，平均病程（2.7±1.2）年；本次研究中將諸如嚴(yán)重臟器疾病、妊娠期與哺乳期婦女、纖維環(huán)完全破裂、脊柱裂或針灸禁忌者予以排除。此外，患者年齡、性別等一般資料的差異比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

首先讓患者舒服地躺好，醫(yī)生依據(jù)所選穴位采取相應(yīng)尺寸無菌針及針灸手法：①腎俞與腰夾脊這兩個穴位針刺相同，通常使用1.5寸無菌針，其針灸手法為消毒后先行直刺，之后待提插得氣后予以留針；②委中穴針刺上，醫(yī)生應(yīng)使用2寸無菌針，之后對穴位消毒后進行針刺，隨后在得氣后采取捻轉(zhuǎn)瀉法；③秩邊穴位針刺上，所使用無菌針尺寸達3寸，醫(yī)生在患者穴位消毒后進行針刺，之后同樣在得氣時采取蒼龜探穴針灸手法，并待患者下肢有放射感最好[1—3]。

1.2.2 實驗組治療方法

實驗組患者在針刺基礎(chǔ)上聯(lián)合電動牽引床，首先，要求患者俯臥在電動牽引床上，并讓他們將下肢放松平伸，之后在結(jié)合患者諸如腰部CT等檢查結(jié)果情況下將其上半身與骨盆固定在床上的對應(yīng)位置，隨后醫(yī)生根據(jù)患者病情與身體素質(zhì)設(shè)定好適宜的牽引力（通常腰椎間盤突出癥電牽引力量大小在250～320N），最后設(shè)置2min牽引與1min松弛的間隙方式，一次牽引療程時長為30min，另外每日一次，15次為一個療程[4—5]。

1.3 療效觀察指標(biāo)

①痊愈：患者腰部功能恢復(fù)正常，疼痛癥狀全部消失，且生活工作不受影響；②顯效：患者腰部功能與疼痛癥狀得到了極大程度地改善，且生活工作能夠較為有效地開展；③有效：患者腰部功能與疼痛癥狀有所改善，并且能開展一些不重的生活工作活動；④無效：患者腰部功能與疼痛沒有任何改善，甚至出現(xiàn)加重情況[6]。而VAS評分主要依據(jù)JOA下腰痛治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)對患者治療前后疼痛評分進行對比。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率

實驗組患者總有效率為94%（47/50）明顯優(yōu)于對照組的64%（32/50），且差異構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分

兩組患者經(jīng)治療后，實驗組VAS評分為（2.2±0.5），而對照組則是（3.8±0.7），差異構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

結(jié)合實踐來看，腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生通常是受到諸如患者腰椎神經(jīng)因髓核突出壓迫、纖維環(huán)破損或間盤變性等多方面因素所引起，其不僅會導(dǎo)致患者遭受較為嚴(yán)重的疼痛，同時更會致使其各項生活與工作難以有效地開展，進而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[7]。中醫(yī)在治療腰椎間盤突出癥上通常采取針刺方式，其主要通過對患者諸如委中、腎俞、秩邊以及腰夾脊等穴位進行針灸，從而在疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)合陰陽情況下有效降低患者疼痛與臨床癥狀，這從李峰彬等人[8]對72例腰椎間盤突出癥所取得89.5%的治療總有效率得以印證。而隨著醫(yī)療衛(wèi)生科技不斷進步，電牽引床逐漸廣泛地應(yīng)用到腰椎間盤突出癥治療上，其通過拉伸患者病變腰椎，不但能夠有效地放松患者肌肉，并且可以使得椎間形成負壓情況下讓髓核回納，如此一來有助于大大減輕患者腰椎神經(jīng)壓迫及疼痛情況。正是得益于牽引所具有的重要作用，將其與針刺配合開展腰椎間盤突出癥治療就成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究重點[9]。對此，本文通過選擇本院100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，隨后經(jīng)分組治療，其中采取針刺配合電動牽引床的實驗組以94%治療總有效率與（2.2±0.5）VAS評分明顯優(yōu)于僅采取針刺治療的對照組。由此可見，腰椎間盤突出癥治療上，采取針刺配合電動牽引床所取得療效優(yōu)于單純針刺方式。

表1. 兩組患者治療總有效率對比組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率實驗組 50 21 15 11 3 94%對照組 50 15 9 8 18 64%

表2. 兩組患者治療前后VAS評分組別 例數(shù) 治療前 治療后實驗組 50 5.8±1.1 2.2±0.5對照組 50 6.1±1.2 3.8±0.7

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Observation of 100 Cases of Lumbar Disc Herniation Treated by Acupuncture Combined with Electric Traction Bed

PAN Shu-yong Tianjin Jixian Guanzhuang Town Health Center (Tianjin 301915)

Objective: To observe the therapeutic effect of acupuncture combined with electric traction bed in the treatment of lumbar disc herniation. Methods: adopt random selection method, the selection of 100 cases of lumbar disc herniation patients were divided into control group and experimental group, different treatment methods, the treatment effect analysis. Results: the experimental group 94% (47/50) was signifcantly better than the control group (32/50) and 64% patients in the experimental group after treatment score was (2.2±0.5), (3.8±0.7) lower than the control group. In addition, the differences between the two items were statistically signifcant (P＜0.05). Conclusion: acupuncture combined with electric traction bed not only can get better clinical effect, so the treatment is worth popularizing.

prolapse of lumbar intervertebral disc, acupuncture, electric traction bed, clinical curative effect, observation

1006-6586(2017)14-0007-02

R323.3

A

2017-05-10