楊 敏
(泰州市人民醫(yī)院,江蘇 泰州 225300)
產(chǎn)后會陰水腫的原因分析與治療護(hù)理干預(yù)
楊 敏
(泰州市人民醫(yī)院,江蘇 泰州 225300)
目的 探究產(chǎn)后會陰水腫發(fā)生的原因,同時總結(jié)臨床治療和護(hù)理效果。方法 選取我院2016年3~9月收治的產(chǎn)后會陰水腫產(chǎn)婦100例進(jìn)行臨床分析,同時對其進(jìn)行冷敷墊、硫酸鎂濕敷、指腹按摩水腫部位等治療方法進(jìn)行治療,并輔助進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施,探究其效果。結(jié)果 經(jīng)治療和護(hù)理后,患者總有效率為99.0%;產(chǎn)婦恢復(fù)時間為(3.75±1.25)天,其中沒有發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥情況。結(jié)論 胎兒因素、產(chǎn)婦自身因素以及助產(chǎn)等因素均可能增加產(chǎn)后會陰水腫出現(xiàn)的可能,在治療護(hù)理的過程中積極進(jìn)行消炎、促進(jìn)血液循環(huán)等干預(yù)能夠幫助產(chǎn)婦及時恢復(fù),因此值得臨床借鑒。
產(chǎn)后會陰水腫;原因;治療;護(hù)理
分娩是臨床常見的一項活動,產(chǎn)婦在分娩過程中伴隨著一系列的生理變化和心理變化,同時在分娩結(jié)束后容易受到多種因素影響出現(xiàn)不同的并發(fā)癥,會陰水腫就是臨床十分常見的一種并發(fā)癥。會陰水腫會給產(chǎn)婦的傷口愈合帶來一定程度的影響,同時增加產(chǎn)婦痛苦,因此及時進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理就成為臨床的關(guān)鍵所在。本次研究針對100例產(chǎn)后會陰水腫產(chǎn)婦進(jìn)行治療和護(hù)理,目的在于幫助其及時恢復(fù),同時為臨床相關(guān)工作提供參考,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取我院2016年3~9月收治的產(chǎn)后會陰水腫產(chǎn)婦100例。在研究開始前已經(jīng)將研究概況向產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行簡單闡述,針對充分知情且同意參加研究者為納入本次研究范圍。100例產(chǎn)婦年齡21~35歲,平均年齡(27.34±2.31)歲。
1.2 方法
對入選者臨床情況進(jìn)行分析,同時對其進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理,治療方法包括冷敷墊、硫酸鎂濕敷、指腹按摩水腫部位等。冷敷墊的使用即選取相應(yīng)敷料對患者進(jìn)行會陰處的外敷,定時進(jìn)行觀察和敷料的更換,硫酸鎂濕敷即選取25%的硫酸鎂原液將紗布充分浸濕,外敷在患者的水腫處,對其臨床情況進(jìn)行持續(xù)觀察,同時需要保證紗布的濕潤,此外對患者進(jìn)行感染的預(yù)防和處理;指腹按摩水腫部位即對患者的水腫情況進(jìn)行詳細(xì)觀察,同時對按摩者的雙手和患者會陰處均進(jìn)行充分的消毒和滅菌,對患者進(jìn)行局部的按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),改善水腫情況,按摩同時需要觀察患者的可耐受情況[1]。同時需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,護(hù)理期間首先對患者講述會陰水腫的基本情況,使得患者正確認(rèn)知水平得到提高,進(jìn)而能夠?qū)ψ陨硇袨楫a(chǎn)生約束,利于恢復(fù);我們需要鼓勵其及時下床活動,同時保證會陰處的清潔,用碘伏棉球擦洗,同時會陰墊需要及時更換,并在護(hù)理的過程中鼓勵其表達(dá)自身的不適感,針對異常情況及時上報,便于采取有效的方法進(jìn)行干預(yù),從而使其及時恢復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察產(chǎn)婦的臨床情況,同時對其水腫的愈合情況進(jìn)行觀察和評價,如果經(jīng)過治療和護(hù)理,其水腫情況完全消失,同時臨床不適情況均得到緩解,無其他不適產(chǎn)生為顯效;如果患者經(jīng)過治療和護(hù)理,水腫消退面積超過干預(yù)前的30%以上,同時臨床不適得到一定改善為有效;如果經(jīng)過本次治療和護(hù)理,其臨床情況未出現(xiàn)改善其同時無法滿足顯效或有效中的標(biāo)準(zhǔn)為無效??傆行?顯效率+有效率。統(tǒng)計本次治療和護(hù)理的總有效率,同時觀察產(chǎn)婦的恢復(fù)時間和并發(fā)癥情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示。
100例產(chǎn)婦經(jīng)過治療和護(hù)理后,無效1例,無效率為1.0%,有效19例,有效率為19.0%,顯效80例,顯效率為80.0%,總有效率為99.0%;產(chǎn)婦恢復(fù)時間為(3.75±1.25)天,其中沒有發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥情況。
在臨床針對于會陰水腫進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn),其屬于產(chǎn)后常見的一種并發(fā)癥,但是該癥狀發(fā)生后不僅會制約產(chǎn)婦的及時恢復(fù),甚至可能增加其痛苦,給正常的母乳喂養(yǎng)帶來影響,進(jìn)而對新生兒的發(fā)育產(chǎn)生影響,而針對出現(xiàn)會陰水腫的原因進(jìn)行總結(jié)可見其因素較多。(1)助產(chǎn)人員技術(shù)影響:助產(chǎn)人員如果在助產(chǎn)的過程中過度保護(hù)會陰,反而會適得其反,例如其技術(shù)欠佳,在縫合過程中過緊且過密,會使得會陰高張力明顯,此時會陰會出現(xiàn)水腫狀態(tài)[2];(2)產(chǎn)程因素:如果第二產(chǎn)程的時間較長,會使得胎頭對于會陰和陰道的壓迫過大,此時會陰容易在壓迫較大的狀態(tài)下出現(xiàn)缺氧缺血情況,靜脈回流也會受到影響,進(jìn)而出現(xiàn)水腫情況;(3)胎兒因素:臨床相關(guān)研究證實,胎兒過大產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰水腫的可能明顯大于正常產(chǎn)婦,因為過大胎兒可能會產(chǎn)生滯產(chǎn),使得會陰壓迫較久,此時容易出現(xiàn)水腫[3];(4)合并疾病因素:如果產(chǎn)婦本身合并有糖尿病、妊高癥或貧血等情況,均可能使得機體的抵抗力下降,此時合并感染不同病菌的幾率增大,使得產(chǎn)婦容易出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。臨床通過冷敷墊、硫酸鎂濕敷、指腹按摩水腫部位等方法進(jìn)行治療均能夠使得其會陰的清潔度提高,清潔、殺菌、促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)而對水腫均能夠起到較好的干預(yù)作用[4]。但是我們在護(hù)理的過程中同樣需要注意,對產(chǎn)婦情況應(yīng)該密切觀察,同時積極進(jìn)行清潔衛(wèi)生,均衡營養(yǎng)等指導(dǎo),使得產(chǎn)婦能夠及時恢復(fù)。
本次研究中,100例產(chǎn)婦經(jīng)過治療和護(hù)理后,總有效率為99.0%,產(chǎn)婦恢復(fù)時間為(3.75±1.25)天,其中沒有發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥情況。
綜上所述,產(chǎn)后會陰水腫的原因分析發(fā)現(xiàn),其胎兒因素、產(chǎn)婦自身因素及助產(chǎn)等因素均可能增加其水腫出現(xiàn)的可能,在治療護(hù)理的過程中積極進(jìn)行消炎、促進(jìn)血液循環(huán)等干預(yù)能夠幫助產(chǎn)婦及時恢復(fù),因此值得臨床借鑒,以期通過治療和護(hù)理幫助產(chǎn)婦及時恢復(fù)。
[1] 葉曉霞,王康敏,朱巧君.硝黃散外敷聯(lián)合紅外線照射治療產(chǎn)后Ⅲ~Ⅳ度會陰水腫31例的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2014,13(5):444-445.
[2] 翟小玲.紅外線照射在產(chǎn)后會陰側(cè)切口治療中的應(yīng)用及產(chǎn)后會陰切口處的護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(3):88-89.
[3] 覃利芳,韋素娟,韋蘭萍.中藥熏洗聯(lián)合濕敷治療產(chǎn)后會陰損傷臨床護(hù)理與觀察優(yōu)先出版[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(1):108-109.
[4] 任玉平.硫酸鎂濕熱敷治療產(chǎn)后會陰水腫150例護(hù)理體會[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(12):1676-1678.
本文編輯:張 鈺
R473.71
B
ISSN.2096-2479.2017.12.136.02