葛 麗，再娜甫，丁輝燕

（新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市第四人民醫(yī)院精一科，新疆 烏魯木齊 830002）

精神分裂癥患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的施行價(jià)值探析

葛 麗，再娜甫，丁輝燕

（新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市第四人民醫(yī)院精一科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 探討在精神分裂癥患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法 選擇2015年10月～2016年10月在我院接受治療的144例精神分裂癥患者作為研究資料，采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，對(duì)照組72例，采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，觀察組72例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)兩組患者護(hù)理后的健康知識(shí)水平及護(hù)理期間不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組健康知識(shí)水平及生活質(zhì)量水平（心理功能、軀體功能、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)）評(píng)價(jià)均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在精神分裂癥患者護(hù)理工作中利于提高患者健康知識(shí)水平，控制不良事件的發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值較高。

精神分裂癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床價(jià)值

精神分裂癥屬于較為常見的精神疾病，主要表現(xiàn)出個(gè)性改變、思維、情感及行為分類或精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)等癥狀的精神病，發(fā)病率較高[1]。為了提高精神分裂癥患者的治療移動(dòng)性，加強(qiáng)對(duì)其的教育并開展有效的護(hù)理干預(yù)具有必要性，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為“以患者為中心”的護(hù)理模式，將其應(yīng)用于精神分裂癥護(hù)理中具有較高的價(jià)值[2]。本次研究對(duì)在精神分裂癥病人護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，并選擇在我院接受治療的144例患者進(jìn)行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年10月在我院接受治療的144例精神分裂癥患者作為研究資料，采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，各72例。對(duì)照組男38例，女34例，年齡20～62歲，平均年齡（42.73±5.86）歲，小學(xué)及以下教育程度3例，初中教育程度34例，高中教育程度23例，大學(xué)教育程度12例；觀察組男39例，女33例，年齡23～61歲，平均年齡（42.52±5.07）歲，小學(xué)及以下教育程度2例，初中教育程度33例，高中教育程度25例，大學(xué)教育程度12例。兩組患者的性別、年齡及教育程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含健康宣教、用藥指導(dǎo)及預(yù)防不良事件發(fā)生等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，落實(shí)以“患者為中心”的護(hù)理工作，具體護(hù)理內(nèi)容包含：①環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造舒適、溫馨的病房環(huán)境，依據(jù)患者的需求進(jìn)行病房整理，確保符合患者生活習(xí)慣，并控制好病房的溫濕度，避免患者因?yàn)榄h(huán)境問(wèn)題出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)。②健康教育，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，讓其能夠充分了解到精神分裂癥相關(guān)知識(shí)及控制措施，常規(guī)進(jìn)行口頭講解和手冊(cè)宣傳，并可以組織患者進(jìn)行群體教育，如專題講座、電教片等。此外醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同患者的健康問(wèn)題針對(duì)性進(jìn)行健康教育，確保患者能夠自主進(jìn)行不良心理狀態(tài)的緩解，并能夠以正確的心態(tài)面對(duì)家庭和社會(huì)。③心理干預(yù)，由于患者存在精神問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員必須定時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的精神狀態(tài)，針對(duì)不同患者的思想動(dòng)態(tài)和心理狀態(tài)進(jìn)行詢問(wèn)和干預(yù)，若患者出現(xiàn)一定強(qiáng)度的情緒波動(dòng)，則應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)觀察，并以患者的角度思考患者出現(xiàn)強(qiáng)烈情緒的原因，繼而針對(duì)性進(jìn)行心理干預(yù)。④生活護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)患者的日常生活做好基本護(hù)理，并為患者制定阿全的娛樂(lè)活動(dòng)，讓患者能夠轉(zhuǎn)移注意力，提高治療配合度。⑤社會(huì)功能重建，醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者鍛煉社交能力，結(jié)合社會(huì)上可能遇到的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，如設(shè)置場(chǎng)景教育模式，促使患者逐漸恢復(fù)社會(huì)功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后的健康知識(shí)水平及生活質(zhì)量水平進(jìn)行比較分析。健康知識(shí)采用本院自制健康知識(shí)水平調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包含精神病知識(shí)、發(fā)作原因、藥物使用方法及不良反應(yīng)等，分?jǐn)?shù)越高健康知識(shí)掌握程度越好。生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)價(jià)，內(nèi)容包含心理、軀體、社會(huì)及物質(zhì)狀態(tài)等項(xiàng)目，均為10分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組健康知識(shí)水平及生活質(zhì)量水平比較分析，觀察組患者健康知識(shí)評(píng)分為（90.53±5.61）分，心理功能（60.22±4.37）分，軀體功能（46.25±3.08）分，社會(huì)功能（52.42±3.62）分，物質(zhì)狀態(tài)（55.85±6.06）分；對(duì)照組患者健康知識(shí)評(píng)分為（82.36±7.54）分，心理功能（41.09±4.69）分，軀體功能（38.24±3.01）分，社會(huì)功能（43.72±3.86）分，物質(zhì)狀態(tài)（48.47±3.55）分，觀察組健康知識(shí)水平及生活質(zhì)量水平評(píng)價(jià)均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.18，t=25.32，t=15.78，t=13.95，t=8.92，P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥作為較為嚴(yán)重的精神疾病，具有較高的發(fā)病率，主要表現(xiàn)為患者情感、思維及行為等存在障礙[3]。為了確保精神分裂癥患者能夠有效提高自知力，除了需要對(duì)其進(jìn)行藥物治療外，還應(yīng)當(dāng)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，如優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即從心理、生活及社會(huì)等多方面開展護(hù)理干預(yù)，確保提高患者的健康知識(shí)掌握水平，提高患者治療依從性及社會(huì)支持。醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，采用視頻、手冊(cè)等多種教育方式，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解興趣[5]。此外醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)重視對(duì)患者的生活護(hù)理，并觀察患者在日常生活中是否表現(xiàn)出較強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，且結(jié)合患者實(shí)際情況針對(duì)性開展心理干預(yù)[6]。本次研究對(duì)精神分裂癥護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，研究結(jié)果顯示觀察組健康知識(shí)水平及生活質(zhì)量水平（心理功能、軀體功能、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)）評(píng)價(jià)均顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明在精神分裂癥護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患者的健康知識(shí)掌握水平，并改善患者生活質(zhì)量和社會(huì)功能，利于提高護(hù)理安全性和穩(wěn)定患者情緒狀態(tài)。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉志華,王玉玲,劉艷紅,等.精神分裂癥護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用研究[J].大家健康旬刊,2016,10(8):237-237.

[2] 陸金紅.觀察精神分裂癥護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果[J].大家健康旬刊,2016,10(11):240-240.

[3] 溫紫嫻,徐敬文,黃永烽.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性精神分裂癥患者的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(24):172-173.

[4] 劉小琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(23):147-148.

[5] 劉金秋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(1):115-116.

[6] 竹 嬰,黃亞藝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(10):171-172.

本文編輯：蘇日力嘎

Analysis of the value of high quality nursing service in patients with schizophrenia

GE Li,ZAI Na-fu，DING Hui-yan
(The Xinjiang Uygur Autonomous Region Fourth People's Hospital,Xinjiang Urumqi 830002,China)

Objective To discuss the schizophrenia patient care in the implementation of the clinical value of high quality nursing service.Methods Randomly selected during October 2016 to October 2015 in our hospital for treatment of 144 cases of patients with schizophrenia as research materials,using the random number extraction table method divided the patients into two groups,control group a total of 72 cases of patients,by routine nursing service mode,a total of 72 cases of observation group,USES the high quality nursing service mode,on two groups of patients during the nursing level of health knowledge and care after compare the incidence of adverse events.Results The observation group health knowledge level and quality of life(psychological function,physical function,social function and material status)evaluation were signifcantly higher than that of control group,data comparison differences statistically signifcant(P＜0.05).Conclusion The quality of nursing service application in nursing patients with schizophrenia to improve patients'health knowledge level,control the occurrence of adverse events,higher application value.

Schizophrenia;High quality nursing service;Clinical value

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.12.4.02