杜麗英

（包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

健康宣教在術(shù)后膀胱灌注護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

杜麗英

（包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的分析健康宣教在術(shù)后膀胱灌注護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院在2014年1月-2017年1月收治的膀胱腫瘤切除術(shù)后行膀胱灌注的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康宣教護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度和治療依從性。結(jié)果觀察組患者的相關(guān)知識(shí)掌握率100.0%高于對(duì)照組75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療依從率97.5%高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在膀胱腫瘤切除術(shù)后膀胱灌注的護(hù)理中，健康宣教可從一定程度上增加患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握程度，改善其治療的依從性，值得臨床廣泛使用。

健康宣教；術(shù)后膀胱灌注；膀胱腫瘤切除術(shù)

膀胱癌是一種臨床上較為常見的泌尿科惡性腫瘤疾病。膀胱腫瘤切除術(shù)是早期治療的主要方式，但往往患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需定期進(jìn)行膀胱灌注化療[1-2]。本文選擇我院在2014年1月～2017年1月收治的膀胱腫瘤切除術(shù)后行膀胱灌注的患者80例為研究對(duì)象，分析健康宣教在術(shù)后膀胱灌注護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2014年1月～2017年1月收治的膀胱腫瘤切除術(shù)后行膀胱灌注的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，年齡21～72歲，平均年齡（44.27±3.08）歲；觀察組40例，年齡23～75歲，平均年齡（45.12±2.79）歲；兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)的護(hù)理措施，包括尿常規(guī)檢查、嚴(yán)密檢測(cè)患者病情、遵醫(yī)囑行膀胱灌注治療等。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康宣教護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）基本教育；在治療前，耐心地給患者講解膀胱灌注的相關(guān)知識(shí)，使其了解該治療方法的基本原理、作用、注意事項(xiàng)、可能誘發(fā)的不適癥狀，緩解患者由于不了解病情而產(chǎn)生的治療緊張感。（2）強(qiáng)化教育；給患者發(fā)放“知識(shí)卡片”，內(nèi)容包括膀胱灌注后的注意事項(xiàng)及護(hù)理方法，例如：灌注前4 h應(yīng)禁水，開始30 min應(yīng)徹底排尿，灌注期間，患者有尿意應(yīng)排盡等。對(duì)于掌握能力較弱的患者，醫(yī)護(hù)人員可以采用PPT或動(dòng)畫的形式，使其徹底了解疾病的注意事項(xiàng)。（3）延續(xù)性管理；科室建立膀胱灌注微信群，時(shí)時(shí)加強(qiáng)與患者家屬的溝通頻率，根據(jù)患者的需求及時(shí)解答，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）相關(guān)知識(shí)的掌握程度評(píng)價(jià)：采用醫(yī)院自制的知識(shí)問卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括：疾病的發(fā)病原因、發(fā)病類型、治療方式、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，共計(jì)100分，≥80分者判為掌握；得分40～80分者為熟悉；得分＜40分者判為不了解。（2）依從性評(píng)價(jià)：采用自制依從性調(diào)查表，內(nèi)容主要包括：按醫(yī)囑服藥、定期灌注、灌注無(wú)中斷、定期復(fù)查、戒煙戒酒等方面，共計(jì)100分，≥80分者判為完全遵醫(yī)囑；得分50-80分之間者為部分遵醫(yī)囑；得分＜50分者判為不遵醫(yī)囑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)知識(shí)掌握程度對(duì)比

觀察組患者中，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握者有26（65.0%）例；熟悉者有14（35.0%）例，患者的相關(guān)知識(shí)掌握率為100.0%（40/40）；對(duì)照組患者中，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握者有19（47.5%）例；熟悉者有11（27.5%）例，不了解者有10（25.0%）例，患者的相關(guān)知識(shí)掌握率為75.0%（30/40）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療依從性對(duì)比

觀察組患者中，完全遵醫(yī)囑者有30（75.0%）例；部分遵醫(yī)囑者有9（22.5%）例，不遵醫(yī)囑者有1（2.5%）例，患者的治療依從率為97.5%（39/40）；對(duì)照組患者中，完全遵醫(yī)囑者有25（62.5%）例；部分遵醫(yī)囑者有8（20.0%）例，不遵醫(yī)囑者有7（17.5%）例，患者的治療依從率為82.5%（33/40）；P＜0.05。

3 討 論

隨著人們生活環(huán)境的改變，膀胱腫瘤在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。單純的膀胱腫瘤切除術(shù)往往患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高，應(yīng)配合膀胱灌注治療措施[4]。膀胱內(nèi)灌注治療旨在消除患者膀胱癌的殘存病變或原位癌，防止腫瘤細(xì)胞的深層浸潤(rùn)，降低復(fù)發(fā)率，從而增加患者的存活率。一般膀胱灌注的時(shí)間較長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，同時(shí)，患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度低下，相關(guān)注意事項(xiàng)等操作不到位，此類因素均會(huì)影響患者的治療效果[5]。健康宣教是一種新型的護(hù)理模式，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別給予患者疾病的相關(guān)指導(dǎo)，幫助其重建對(duì)疾病的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，增加患者治療的自信心。本文研究結(jié)果顯示，觀察組相關(guān)知識(shí)掌握率100.0%，高于對(duì)照組75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療依從率97.5%高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在膀胱腫瘤切除術(shù)后膀胱灌注的護(hù)理中，健康宣教可從一定程度上增加患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握程度，改善其治療的依從性，值得臨床廣泛使用。

[1] 鄭麗媛，韓 路.新型護(hù)理模式在膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注中的應(yīng)用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(19):2771-2773.

[2] 王 艷,楊艷玲.個(gè)性化干預(yù)在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注中的護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(25):109-110.

[3] 張忠云.健康教育在膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015,15(38):65-66.

[4] 李 慧.淺析健康教育在膀胱癌患者術(shù)后行膀胱灌注化療中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(3):265.

[5] 張 鈞.膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱灌注臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(14):184-185.

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ISSN.2096-2479.2017.48.13.01

李 豆