李江雁，李凌，張曉云，李燦委，陳紅云*

（1.大理大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，云南大理671000；2.大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理671000）

小學(xué)教師生活方式與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究

李江雁1，李凌2，張曉云2，李燦委2，陳紅云2*

（1.大理大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，云南大理671000；2.大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理671000）

目的：研究騰沖和龍陵山區(qū)小學(xué)教師生活方式與其生存質(zhì)量9維度間的相關(guān)性，探尋有利提高小學(xué)教師生存質(zhì)量的生活方式。方法：用SF-36生存質(zhì)量調(diào)查量表及生活方式調(diào)查表測(cè)試600名山區(qū)小學(xué)教師，Epidata 3.02雙錄入數(shù)據(jù)，對(duì)535份有效案例用SPSS 16.0進(jìn)行Pearson相關(guān)、Kendall相關(guān)、Spearman相關(guān)分析，據(jù)相關(guān)系數(shù)r判斷相關(guān)性和相關(guān)程度。結(jié)果：調(diào)查問(wèn)卷有效率為97.99%；Cronbachs’a系數(shù)0.768。數(shù)據(jù)方差分析（F=7 855.669，P=0.000<0.01）符合正態(tài)分布；騰沖、龍陵山區(qū)小學(xué)教師的生活方式上MOF2、12、14三方面與SF-36生存質(zhì)量量表9維度間均有負(fù)相關(guān)關(guān)系；MOF5與SF-36生存質(zhì)量量表9維度均有正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：從MOF2、12、14及MOF5四方面入手進(jìn)行干預(yù)、引導(dǎo)并改進(jìn)硬件環(huán)境，對(duì)小學(xué)教師的生存質(zhì)量提高有促進(jìn)作用。

生活方式；生存質(zhì)量；小學(xué)教師；維度；相關(guān)

SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表（The MOS item short from health survey，SF-36），是在1988年Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局研究量表（medical outcomes study-short from，MOS SF）的基礎(chǔ)上，由美國(guó)波士頓健康研究所繼續(xù)研制的問(wèn)卷。1991年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室翻譯了中文版的SF-36健康調(diào)查量表。該量表由36個(gè)問(wèn)題組成，可從9個(gè)維度來(lái)評(píng)價(jià)被研究者的生存質(zhì)量。生活方式（Mode of Life：MOF-14，以下簡(jiǎn)稱(chēng)MOF-14）調(diào)查表是在研究學(xué)者陳潔〔1-2〕研究公務(wù)員的生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上結(jié)合中國(guó)云南騰沖和龍陵山區(qū)小學(xué)教師所生活的環(huán)境設(shè)計(jì)出來(lái)的生活方式調(diào)查表，調(diào)查表共14個(gè)問(wèn)題。

中國(guó)云南騰沖和龍陵縣山區(qū)是國(guó)家的貧困地區(qū)，要擺脫貧窮，首先要抓教育，教育要從基礎(chǔ)教育抓起，教育要抓好，必須要有優(yōu)良的教師隊(duì)伍，教師隊(duì)伍的健康與否涉及到教師隊(duì)伍施教的優(yōu)劣。為了提高教師的健康水平和生命質(zhì)量，對(duì)小學(xué)教師的生存質(zhì)量和生活方式進(jìn)行了調(diào)查研究，以期能夠從兩方面的相關(guān)性中探尋出能提高小學(xué)教師的生存質(zhì)量的生活方式，能使小學(xué)教師有好的體魄并能更好的施教。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件結(jié)合分層、整群抽樣產(chǎn)生的偽隨機(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣，對(duì)云南邊境縣騰沖縣、龍陵縣山區(qū)在編、在崗、在職的小學(xué)教師700名中隨機(jī)抽取600名進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

1.2測(cè)量工具

1.2.1 SF-36生存質(zhì)量測(cè)量量表SF-36生存質(zhì)量測(cè)量量表（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：SF-36）是有36個(gè)問(wèn)題條目，所有條目均有備選答案。各條目計(jì)分時(shí)相應(yīng)轉(zhuǎn)化為1~6分不等，36個(gè)條目產(chǎn)生各個(gè)條目的得分。它從生理機(jī)能（physical functioning，PF）、生理職能（role-physical，RP）、軀體疼痛（bodily pain，BP）、一般健康狀況（general health，GH）、精力（vitality，VT）、社會(huì)功能（social functioning，SF）、情感職能（role-emotional，RE）、精神健康（mental health，MH）以及健康變化（reported health transition，HT）等9個(gè)維度全面概括研究對(duì)象個(gè)案的生存質(zhì)量。各維度及方面所涉及到的條目數(shù)及條目分布、某方面的可能的最低（或最高）得分。見(jiàn)表1。

表1 SF-36生存質(zhì)量測(cè)量量表的結(jié)構(gòu)

采用國(guó)內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分方法計(jì)分，在累分前先對(duì)各條目編秩，再將各個(gè)維度的條目得分累加，最后采用換算公式：

進(jìn)行分?jǐn)?shù)換算，使各維度分?jǐn)?shù)均在0~100分之間，0分為健康狀況最差，100分為健康狀況最好。

1.2.2 生活方式測(cè)量量表云南邊境縣騰沖縣、龍陵縣的山區(qū)教師的生活方式（MOF-14）調(diào)查量表結(jié)構(gòu)。見(jiàn)表2。

表2 生活方式（MOF-14）測(cè)量量表的結(jié)構(gòu)

生活方式（MOF-14）測(cè)量量表正向得分項(xiàng)5項(xiàng)（問(wèn)題條目MOF 3-5，9，11）得分，負(fù)向得分項(xiàng)9項(xiàng)（問(wèn)題條目MOF 1-2，6-8，10，12-14）得分。各方向得分?jǐn)?shù)直接累加各問(wèn)題條目得分。

1.3調(diào)查方法對(duì)隨機(jī)抽取樣本所得研究對(duì)象個(gè)案要進(jìn)行調(diào)查研究之前，對(duì)參與調(diào)查研究的研究人員進(jìn)行統(tǒng)一嚴(yán)格的培訓(xùn)，在調(diào)查研究中不能對(duì)研究對(duì)象的隱私和個(gè)人的人生缺陷等情況產(chǎn)生侮辱或取笑等，一定要保守被研究者的秘密。調(diào)查研究中不能影響正常的教學(xué)秩序和教學(xué)環(huán)節(jié)，謹(jǐn)言慎行。培訓(xùn)后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)Kappa數(shù)值為0.897~0.986之間。問(wèn)卷發(fā)到小學(xué)教師手中，由其獨(dú)立完成，如果在填寫(xiě)過(guò)程中有不理解的地方，由調(diào)查研究人員當(dāng)場(chǎng)解釋說(shuō)明。當(dāng)場(chǎng)收回調(diào)查問(wèn)卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查問(wèn)卷回收后，采用雙人核對(duì)手工編寫(xiě)問(wèn)卷編號(hào)。采用Epidata 3.02版數(shù)據(jù)錄入軟件（雙錄入法）錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，定量資料缺失值用均值代替，經(jīng)過(guò)邏輯篩查個(gè)案無(wú)誤后，用SPSS 16.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Pearson相關(guān)、Kendall相關(guān)、Spearman相關(guān)分析，依據(jù)相關(guān)系數(shù)r判斷相關(guān)性和相關(guān)程度，r處于0.00~0.09之間判斷為相關(guān)性極低或不相關(guān)；r處于0.1~0.3之間判斷為相關(guān)性為低相關(guān)；r處于0.3~0.5之間判斷為相關(guān)性為中等相關(guān)；r處于0.5~1.0之間判斷為相關(guān)性為顯著相關(guān)。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象一般資料調(diào)查對(duì)象小學(xué)教師中年齡最大56歲，最小年齡22歲，平均年齡（38.34±7.99）歲；男性164人（30.7%），女性360人（67.3%），其中不愿填寫(xiě)性別者11人（2.1%）；文化程度：小學(xué)1人（0.2%），初中9人（1.7%），高中或中專(zhuān)243人（45.4%），大學(xué)本科276人（51.6%），研究生0人（0.0%），其中不愿填寫(xiě)文化程度者6人（1.1%）。

2.2量表可靠性此次研究共調(diào)查了600例，調(diào)查發(fā)出問(wèn)卷600份，回收問(wèn)卷546份，回收率91.0%，其中有效問(wèn)卷535份，有效率97.99%。Cronbachs’a系數(shù)為0.768。

2.3生存質(zhì)量9維度與生活方式的相關(guān)性

2.3.1 Pearson相關(guān)性Pearson分析前需要進(jìn)行正態(tài)連續(xù)性檢驗(yàn)，方差分析（F=7 855.669，P=0.000<0.01）符合正態(tài)分布，可以進(jìn)行Pearson相關(guān)性。見(jiàn)表3。

2.3.2 Kendall相關(guān)性Kendall相關(guān)性分析。見(jiàn)表4。

2.3.3 Spearman相關(guān)性Spearman相關(guān)性分析。見(jiàn)表5。

表3 SF-36量表9維度與MOF-14量表14問(wèn)題條目的Pearson相關(guān)系數(shù)（n=535）

表4 SF-36量表9維度與MOF-14量表14問(wèn)題條目的Kendall相關(guān)系數(shù)（n=535）

表5 SF-36量表9維度與MOF-14量表14問(wèn)題條目的Spearman相關(guān)系數(shù)（n=535）

3 討論

云南騰沖、龍陵山區(qū)小學(xué)教師的生存質(zhì)量和生活方式的調(diào)查研究，正態(tài)性檢驗(yàn)合格（F=7 855.669，P=0.000<0.01），進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，Spearman檢驗(yàn)相關(guān)分析，Kendall相關(guān)分析。

3.1生存質(zhì)量與飲酒等生活方式的相關(guān)關(guān)系從以上分析來(lái)看，有一致的共同突出結(jié)果為：在小學(xué)教師的生活方式上MOF2、12、14 3方面與SF-36生存質(zhì)量量表9維度間都有負(fù)相關(guān)關(guān)系；此研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者〔1-11〕研究的生存質(zhì)量與喝酒、身邊有無(wú)犯罪事件發(fā)生、身邊與健康有觀點(diǎn)衛(wèi)生條件結(jié)果相符。

從MOF2問(wèn)題條目：“您是否喝酒？”分析出：對(duì)于中國(guó)云南騰沖、龍陵山區(qū)小學(xué)教師來(lái)說(shuō)，經(jīng)常喝酒的小學(xué)教師，或者是喝酒頻率較高的小學(xué)教師對(duì)他本身的生存質(zhì)量是有負(fù)面影響的。不是促進(jìn)他身體的健康，是對(duì)他身體健康的摧殘。從3種相關(guān)性分析來(lái)看，中國(guó)云南騰沖、龍陵山區(qū)小學(xué)教師喝酒太頻繁對(duì)他們的生理職能（RP）、社會(huì)功能（SF）有顯著性負(fù)面影響。由此表明：由于小學(xué)教師喝酒太頻繁影響到社會(huì)活動(dòng)的效應(yīng)。

MOF12問(wèn)題條目：“您工作的地方附近經(jīng)常有犯罪事件發(fā)生嗎？”分析出：對(duì)于中國(guó)云南騰沖、龍陵山區(qū)小學(xué)教師的工作環(huán)境中如果經(jīng)常有犯罪事件發(fā)生，對(duì)小學(xué)教師的生存質(zhì)量9個(gè)維度的健康都有負(fù)面的影響，特別對(duì)小學(xué)教師的生理職能（RP），精力（VT），社會(huì)功能（SF），精神健康（MH）4個(gè)維度有顯著性的負(fù)面影響。表明：小學(xué)教師所在工作場(chǎng)所附件犯罪事件發(fā)生越多，小學(xué)教師的自身精力壓力感受更大和疲勞主觀感受程度也就越大，并且在4類(lèi)精神健康項(xiàng)目，包括激勵(lì)、壓抑、行為或情感失控、心理主觀感受也是有負(fù)面的影響〔12〕。

MOF14問(wèn)題條目：“您工作的環(huán)境衛(wèi)生條件好嗎？”分析出：除以上RP、VT、SF、MH 4個(gè)維度有負(fù)面影響外，還對(duì)BP（驅(qū)體疼痛），GH（一般健康狀況），RE（情感職能）有負(fù)面影響。表明：中國(guó)云南騰沖、龍陵山區(qū)小學(xué)教師工作的環(huán)境衛(wèi)生條件不好的情況存在會(huì)促使小學(xué)教師軀體疼痛程度的增加；自己對(duì)自身的健康狀況評(píng)價(jià)也不好；還會(huì)出現(xiàn)情感問(wèn)題，并會(huì)影響到工作職能限制〔11〕。

3.2生存質(zhì)量與鍛煉身體的相關(guān)關(guān)系MOF5與SF-36生存質(zhì)量量表9維度都有顯著的正相關(guān)關(guān)系。

MOF5問(wèn)題條目：“您經(jīng)常鍛煉身體嗎？”分析出：中國(guó)云南騰沖、龍陵山區(qū)小學(xué)教師多參加鍛煉身體項(xiàng)目或自己多鍛煉身體對(duì)健康是有顯著的正向積極健康的作用的。

綜上所述，針對(duì)中國(guó)云南騰沖、龍陵山區(qū)小學(xué)教師的健康引導(dǎo)上，管理者和領(lǐng)導(dǎo)者要多對(duì)小學(xué)教師進(jìn)行勸導(dǎo)，讓他們少喝酒或不喝酒。還有改善小學(xué)教師的工作環(huán)境的治安局面，盡量給小學(xué)教師們創(chuàng)造或提供一個(gè)社會(huì)治安相對(duì)平穩(wěn)的工作大環(huán)境。能提供或盡量提供給當(dāng)?shù)赜幸欢ǖ尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站及控制好傳染病，污水衛(wèi)生妥善處理，垃圾正確處理等情況。能提供給小學(xué)教師體育鍛煉身體的地方或場(chǎng)地，來(lái)激勵(lì)或鼓勵(lì)小學(xué)教師多參加鍛煉項(xiàng)目等，從而提高小學(xué)教師的生存質(zhì)量及做好自己身體的自我健康管理工作。

4 結(jié)論

從MOF2、12、14及MOF5四方面入手進(jìn)行干預(yù)、引導(dǎo)并改進(jìn)硬件環(huán)境，對(duì)小學(xué)教師的生存質(zhì)量提高有促進(jìn)作用。

〔1〕陳潔.新疆公務(wù)員生存質(zhì)量調(diào)查和自我健康管理干預(yù)研究〔D〕.廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2012.

〔2〕陳潔，周增桓，屈榮杰.不良生活習(xí)慣對(duì)新疆公務(wù)員生存質(zhì)量的影響研究〔J〕.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（4）：1104-1107.

〔3〕CALLAHAN，M B.Using Quality of Life Measurement to Enhance Interdiscplinary Collaboration〔J〕.Advances in Renal Replacement Therapy，2001，8（2）：148-151.

〔4〕JESSICA H，GANZ P，ATRICIA A，et al.Quality of Life, Fertility Concerns，and Behavioral Health Outcomes inYounger Breast Cancer Survivors:A Systematic Review〔J〕. Journal of the national cancer institute，2012，104（5）：386-405.

〔5〕CHIU E C，HSUEH J P，HSIEH C H，et al.Tests of data quality，scaling assumptions，reliability，and construct validity of the SF-36 health survey in people who abuse heroin〔J〕.Journal of the Formosan Medical Association，2014，113（4）：234-241.

〔6〕李金霞.關(guān)注小學(xué)女教師身心健康改善和提升她們生命質(zhì)量〔J〕.華人時(shí)刊（中外教育），2011（1）：127-128.

〔7〕邱宇翔，李秀紅，靜進(jìn).廣東南海九江鎮(zhèn)中小學(xué)教師生存質(zhì)量影響因素分析〔J〕.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（5）：608-609.

〔8〕王黎華，徐長(zhǎng)江，祝玉芳，等.中小學(xué)教師工作生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查：以江西省為例〔J〕.教育測(cè)量與評(píng)價(jià)（理論版），2012，5（1）：84-91.

〔9〕劉蘇榮.云南邊疆少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村最低生活保障制度與邊境社會(huì)穩(wěn)定的關(guān)系〔J〕.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2012，8（3）：59-60.

〔10〕李政濤.關(guān)注教師生存狀態(tài)提升教師生存質(zhì)量〔J〕.中小學(xué)管理，2005，17（9）：4.

〔11〕張態(tài)，董海斌，楊弋星，等.強(qiáng)制戒毒人群生命質(zhì)量及其影響因素研究〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，13（10）：67-71.

〔12〕馬秀芝，馬麗萍，孫鵬，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中患者生活質(zhì)量影響的研究〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，14（10）：71-75.

Study on the Relationship between Life Style and Quality of Life of the Primary School Teachers

Li Jiangyan1,Li Ling2,Zhang Xiaoyun2,Li Canwei2,Chen Hongyun2*
(1.Pre-clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China;2.College of Public Health,Dali University, Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To study on the correlation of life style and quality of life of 9 dimensions among primary school teachers in the mountain area of Tengchong and Longling county in Yunnan for improving primary school teachers'life style and quality of life.Methods:SF-36 Quality of Life questionnaires survey scale was used among 600 primary school teachers in the mountain area. Double data entry with Epidata 3.02,and analysis of the Pearson,Kendall,Spearman correlation of 535 effective cases with SPSS 16.0 were carried out on the basis of the correlation coefficientrand related degree judge correlation.Results:The questionnaire effective rate was 97.99%,and questionnaire Cronbachs'a was 0.768.Analysis of variance（F=7 855.669,P=0.000<0.01）was in accordance with normal distribution continuity.MOF2,12,14 of primary school teachers'life style and SF-36 Quality of Life scale of 9 dimensions have negative correlation relationship.MOF5 and SF-36 Quality of Life scale of 9 dimensions have positive correlation.Conclusion:Intervention,guidance and improvement of equipment from MOF2,12,14 and MOF 5 can help the development of primary school teachers'quality of life.

life style;quality of life;primary school teachers;dimension;correlation

F047.5

A

2096-2266（2017）02-0074-06

10.3969/j.issn.2096-2266.2017.02.017

（責(zé)任編輯 董杰）

國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金資助項(xiàng)目（14CTJ010）；云南省教育廳科研基金資助項(xiàng)目（2014Z131）

2015-11-09

2016-06-09

李江雁，助理實(shí)驗(yàn)師，主要從事公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)研究.

*通信作者：陳紅云，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師．