張明陽+常盼+徐冬冬+顧芝亞+王東林+陶陸陽

（1.蘇州大學(xué) 醫(yī)學(xué)部法醫(yī)學(xué)系，江蘇 蘇州 215123；2.南通大學(xué) 杏林學(xué)院，江蘇 南通 226000；3.西安醫(yī)學(xué)院附屬二院中心實驗室，陜西 西安 710038；4.川北醫(yī)學(xué)院 法醫(yī)學(xué)系，四川 南充 640073）

摘要：為了尋求適合于獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的個性化教學(xué)模式。以南通大學(xué)杏林學(xué)院醫(yī)學(xué)生為實驗對象，法醫(yī)學(xué)課程作為教學(xué)內(nèi)容，探討基于網(wǎng)絡(luò)的PBL課堂教學(xué)是否適合獨立學(xué)院學(xué)生的教學(xué)模式。與傳統(tǒng)的講授教學(xué)法相比，基于網(wǎng)絡(luò)的PBL教學(xué)法雖然沒有明顯提高杏林學(xué)院學(xué)生的考試成績，但是提高了學(xué)生自我分析和解決問題的能力，重新塑造自信心。同時，這種教學(xué)方式也為獨立學(xué)院教師探索新的教育理念和方法提供幫助?；诰W(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學(xué)在獨立學(xué)院法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是可行有效的。

關(guān)鍵詞：獨立學(xué)院；個性化教學(xué)；法醫(yī)學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0169-02

獨立學(xué)院的醫(yī)學(xué)類招生屬于第三批次的本科錄取，在許多方面如學(xué)生的入學(xué)成績、生源質(zhì)量等與所依托的母體學(xué)校還是有一定的差距。鑒于獨立學(xué)院的特殊性，管理方法、教學(xué)模式、考核方式等面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。面對這樣的學(xué)生群體，嘗試新的以知識、能力、素質(zhì)為主要內(nèi)容的教學(xué)模式和以學(xué)生為主體地位突出創(chuàng)新精神和綜合能力的考試模式是非常重要的。個性化教育教學(xué)理念即“因材施教”是古今中外的教育家一直推崇的。美國教育心理學(xué)家布盧姆認(rèn)為學(xué)生應(yīng)該是積極學(xué)習(xí)而非消極的接受，教師所提供的教學(xué)方法應(yīng)該讓90%以上的學(xué)生所接受[1]。而在1969年Howard Barrows教授首創(chuàng)的基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）模式教學(xué)法和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合所衍生出來的基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的PBL教學(xué)法（Web-Based PBL Teaching Method，WPBL）能為學(xué)習(xí)者提供多元化信息，包括文字、圖片、視頻等內(nèi)容，大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣和參與度，使其由過去被動地接受變成主動地獲取知識，為實現(xiàn)以學(xué)生為主動地位的探索式學(xué)習(xí)創(chuàng)造了非常有利的條件[2]。南通大學(xué)杏林學(xué)院是經(jīng)國家教育部批準(zhǔn)設(shè)置的獨立學(xué)院，我們在法醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中實施了WPBL教學(xué)法，現(xiàn)將取得的一些教學(xué)經(jīng)驗報告如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選取杏林學(xué)院2011級和2012級全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，其中2011級為對照組，2012級為實驗組，每個組隨機(jī)抽取100人。兩組學(xué)生在教材、教師、學(xué)時、考試形式等方面無明顯差異。

2.研究方法。（1）WPBL教學(xué)前準(zhǔn)備工作。教師以第六版法醫(yī)學(xué)教材（王保捷、侯一平主編）中第十三章“生物性檢材個人識別”中的第二節(jié)“血痕檢驗”內(nèi)容為例，通過設(shè)計教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果（培養(yǎng)學(xué)生興趣以及注重問題的實用性及可操作性方面）及教學(xué)評價等方面進(jìn)行課程準(zhǔn)備。同時，我們以Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理平臺作為法醫(yī)學(xué)教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的平臺，平臺的“教學(xué)內(nèi)容”部分除了包括“學(xué)習(xí)指南”、“學(xué)習(xí)資料”和“教學(xué)課件”外，加入了大量的法醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的圖片和動畫視頻。（2）WPBL教學(xué)法的實施。教師選取辛普森殺妻案（O.J.Simpson）、克林頓緋聞案（Clinton Impeachment Trial）等案例作為教學(xué)材料，按照檢材個人識別的步驟如檢材的發(fā)現(xiàn)、提取包裝及送檢，實驗室檢查，個人識別等進(jìn)行提問。針對案例中學(xué)生感興趣的幾個問題（克林頓的“褲子”、萊溫斯基的“裙子”等），進(jìn)行小組討論、師生網(wǎng)絡(luò)交流等方式啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，最后以口頭匯報和書面報告的形式提交解決問題的方案。（3）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)總結(jié)。首先，學(xué)生進(jìn)行自我評價，如WPBL教學(xué)法是否對學(xué)習(xí)效果有影響，在知識獲取及小組協(xié)作方面有無收益。然后，對本小組提交的方案進(jìn)行評價，包括方案設(shè)計、實施及可操作性等方面。其次，授課教師制訂出評價標(biāo)準(zhǔn)和解決方案。評價報告可以由同學(xué)自己撰寫，撰寫的評價報告作為教師最終評價的參考。最后，教師和學(xué)生要把整個WPBL教學(xué)過程進(jìn)行回顧，解釋和分析所遇到的問題并評價學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)效果和解決問題的能力。（4）結(jié)果評估。本研究結(jié)果采用學(xué)生考核成績和問卷調(diào)查作為評估指標(biāo)。所得資料采用SSCP13.0統(tǒng)計軟件分析處理，等級資料比較用秩和檢驗，雙側(cè)檢驗P<0.05認(rèn)為差異有顯著性。

二、結(jié)果

1.學(xué)生評價。基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的PBL教學(xué)法組與傳統(tǒng)教學(xué)組法醫(yī)學(xué)考試成績沒有顯著性差異（P>0.05），見表1；問卷調(diào)查顯示90.2%的學(xué)生認(rèn)為WPBL教學(xué)法更適合于他們的學(xué)習(xí)，不再感到學(xué)習(xí)的壓力。而且，82.7%的學(xué)生認(rèn)為WPBL教學(xué)法加強(qiáng)了學(xué)生之間以及老師和學(xué)生之間的交流意愿和交互活動。對照組和實驗組的同學(xué)都認(rèn)為WPBL教學(xué)法中引入實際案例有助于提高他們的學(xué)習(xí)興趣，并且案例中提問和小組交流有助于學(xué)生主動探索學(xué)習(xí)。

2.教師評價。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，75%的教師認(rèn)為WPBL教學(xué)法達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)效果，而且增添了學(xué)生和教師的互動程度，體現(xiàn)了學(xué)生在個性化學(xué)習(xí)中自主學(xué)習(xí)的重要性。同時，對于教師來說WPBL教學(xué)方法也是一種挑戰(zhàn)，需要教師積極收集法醫(yī)學(xué)相關(guān)案例，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段將文字、圖片以及視頻多種元素結(jié)合起來幫助學(xué)生學(xué)好法醫(yī)學(xué)課程。

三、討論

隨著招生規(guī)模日趨增長，獨立學(xué)院如何應(yīng)對發(fā)展中面臨的挑戰(zhàn)，如掛科退學(xué)的學(xué)生人數(shù)隨之增加，值得我們深思。而個性化教育理念為解決獨立學(xué)院所面臨的困境提供一種思路，通過培養(yǎng)學(xué)生良好個性、矯正學(xué)生不良個性以及促進(jìn)學(xué)生個性化和社會化的統(tǒng)一等方法使學(xué)生能夠逐漸適應(yīng)獨立學(xué)院的教育教學(xué)模式。學(xué)生的個性化教育實施成為獨立學(xué)院關(guān)注的焦點[3]。個性化教學(xué)強(qiáng)調(diào)以個別差異為出發(fā)點，以自主、自治為基本策略，以學(xué)習(xí)者興趣與需要為中心，以掌握教學(xué)、策略教學(xué)、創(chuàng)造思考教學(xué)、情意教學(xué)和民主教學(xué)作為個性化教學(xué)的基本模式，以信息技術(shù)媒體作為個性化教學(xué)的輔助手段，以每個學(xué)生能力與個性的最大發(fā)展為目標(biāo)，是一種真正從個性出發(fā)進(jìn)行全面設(shè)計的教育模式[1]。

與傳統(tǒng)的PBL教學(xué)法相比，WPBL教學(xué)法利用網(wǎng)絡(luò)中豐富的圖片和視頻資源形象地解答醫(yī)學(xué)或者法醫(yī)學(xué)中枯燥難懂的知識，而且使教學(xué)過程變得生動、有趣，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過學(xué)生自身的探索學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)水平，并且節(jié)約了師資力量及其他教學(xué)資源。同時，小組內(nèi)的協(xié)作培養(yǎng)了團(tuán)隊精神，提高了課堂教學(xué)效果，表明其在獨立學(xué)院個性化教育培養(yǎng)模式的可行性[4]。我們在南通大學(xué)杏林學(xué)院全科醫(yī)學(xué)生的法醫(yī)學(xué)教學(xué)中嘗試采用WPBL教學(xué)法，通過與學(xué)生訪談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)WPBL教學(xué)模式的教學(xué)效果可以達(dá)到預(yù)期，雖然兩組成績沒有明顯的差異，但是增添了學(xué)生和教師的互動程度，有助于學(xué)生主動探索學(xué)習(xí)。

總之，獨立學(xué)院教學(xué)模式改革責(zé)任重大，意義深遠(yuǎn)。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，WPBL教學(xué)法有著不可替代的優(yōu)越性，但是WPBL教學(xué)法在實際的教學(xué)應(yīng)用中仍有許多不足。因此，做好獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生PBL教學(xué)工作還需要我們?nèi)w醫(yī)學(xué)教育工作者的共同努力。

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