干敏+王潔+楊菊

（云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，云南 昆明 650000）

摘要：在大專護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)管理中引入8S管理模式，通過整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)活動，創(chuàng)造優(yōu)雅的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，形成良好的秩序和嚴(yán)明的紀(jì)律，從而減少浪費(fèi)，提高效率。我院用該模式管理學(xué)生，使學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)過程中更加規(guī)范自己的行為，提高自身素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：8S管理模式；大專護(hù)生；實(shí)踐教學(xué)管理

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0079-02

隨著我國高等教育改革與發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室作為高等教育的重要組成部分，是教學(xué)科研的重要基地，是學(xué)科建設(shè)和教學(xué)工程正常運(yùn)行的保障[1]。而護(hù)理專業(yè)是一門以實(shí)踐為主的學(xué)科，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中不可或缺的組成部分，實(shí)踐教學(xué)是理論和實(shí)踐結(jié)合的重要場所。近年來，隨著我校護(hù)理專業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大，為滿足實(shí)踐教學(xué)的需求，學(xué)院對實(shí)訓(xùn)室建設(shè)也在逐步增加。在此基礎(chǔ)上，如何高效管理護(hù)生的實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才成為亟待解決的問題。大專護(hù)生相較本科護(hù)生來說基礎(chǔ)及自覺性均有所欠缺，傳統(tǒng)的教學(xué)由教師或?qū)嶒?yàn)員課前準(zhǔn)備好實(shí)訓(xùn)用物，課后進(jìn)行整理，逐漸導(dǎo)致學(xué)生依賴性增大，責(zé)任心減弱，嚴(yán)重影響大專護(hù)生職業(yè)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)。因此，在大專護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程的管理中引入8S管理模式，加強(qiáng)對實(shí)訓(xùn)室及護(hù)生的管理，提高護(hù)生實(shí)踐教學(xué)效果，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)是目前我院的當(dāng)務(wù)之急。

一、對象與方法

選取2015級三年制護(hù)理專業(yè)21個班，共1020人。在護(hù)理專業(yè)主干課程《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中，融入8S管理模式，每個班教師按照床位數(shù)隨機(jī)將學(xué)生分為多個責(zé)任組（每組6—7人），并固定床單位，由責(zé)任組長帶領(lǐng)組員全程參與實(shí)訓(xùn)用物的準(zhǔn)備、整理、整頓、清潔等工作，在此過程中注重團(tuán)隊(duì)合作，不斷加強(qiáng)護(hù)生自我管理和自主性。8S管理具體包括整理（Seiri）整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke），安全（Safety）、節(jié)約（Save）、學(xué)習(xí)（Study），發(fā)音均以“S”開頭，簡稱為8S[2]。我院根據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心管理需要，在實(shí)訓(xùn)室管理上側(cè)重前“4S”（整理、整頓、清掃、清潔），使每個護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的各項(xiàng)物品等都按前“4S”規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)管理，目的在于規(guī)范實(shí)訓(xùn)室管理的同時也養(yǎng)成師生良好習(xí)慣；在職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成上側(cè)重后“4S”（素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)），目的在于提升學(xué)生的自覺性，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)，最終一定程度提高護(hù)生整體素質(zhì)。

二、具體實(shí)施

（一）運(yùn)用前“4S”管理，規(guī)范實(shí)訓(xùn)室常規(guī)管理

1.整理物品，分類整頓。為規(guī)范實(shí)訓(xùn)室常規(guī)管理，我們首先對所有用物進(jìn)行了整理，堅(jiān)持“有用留之，無用棄之”的原則。根據(jù)各實(shí)訓(xùn)室不同特點(diǎn)進(jìn)行不同整理，如基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室（模擬病房），低值易耗品和可重復(fù)使用物品進(jìn)行分柜放置，一次性用物根據(jù)有效期前后放置，避免浪費(fèi)，同時為各操作項(xiàng)目擺放標(biāo)準(zhǔn)盤，制作塑封小卡片，包含盤的名稱和所需用物，不僅方便教師使用，同時也為護(hù)生練習(xí)時提供相應(yīng)的參考標(biāo)準(zhǔn)，配套操作物品置于同一柜內(nèi)。再按照物品的使用頻率將常用物品放于柜子中層易拿取處，不常用的放于下層，極少用的放于上層。藥品單獨(dú)放置一柜，放于通風(fēng)干燥避光處，藥物按照內(nèi)服、外用、注射等分類放置，整頓完畢。最后將所有實(shí)訓(xùn)室各標(biāo)本柜貼上物品標(biāo)簽，固定擺放位置，每一柜子拍照打印出照片貼于柜子左上方，保證使用人能容易找到所需物品，并且能按照要求歸還后擺放好。部分特殊物品管理按照“三定”（定人保管、定點(diǎn)放置、定期消毒檢查）要求，如紫外線消毒燈管由一名同學(xué)統(tǒng)一管理，保證規(guī)范使用管理。每次課后由責(zé)任組長帶領(lǐng)成員完成整理歸類，保證床單位及治療車“四無”（無污染、無褶皺、無亂放、無垃圾），然后組間互查，互相督促，最后由帶教老師檢查后方可離開，將以上內(nèi)容均其計(jì)入學(xué)生該科目平時成績（平時成績占該課程總評50%，注重平時考核），提高學(xué)生積極性。

2.及時清掃，保持清潔。清掃是8S管理模式中最基本的一個步驟，往往配合整理整頓共同完成。清掃指的是將現(xiàn)場處于無垃圾、灰塵的整潔狀態(tài)。制定清掃要求和值日表（按責(zé)任組分），每次課后先由小組組長帶領(lǐng)組員完成所在床單位的清理，實(shí)訓(xùn)用物的檢查及整理，剩余公共部分再由值日小組完成清掃，每次最后由班級大組長及授課教師進(jìn)行最后檢查，讓全體學(xué)生都有參與感，逐漸培養(yǎng)責(zé)任心；每個項(xiàng)目各班練習(xí)并考核完成后，各班輪流進(jìn)行實(shí)訓(xùn)室大掃除，做到進(jìn)行徹底清潔，不留死角。

（二）運(yùn)用后“4S”管理，提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

1.注重安全，規(guī)范操作。作為實(shí)驗(yàn)室管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全管理，建設(shè)教學(xué)科研正常運(yùn)行及不斷創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)室安全保障體系，是高校實(shí)驗(yàn)室管理職能部門不可忽視的一項(xiàng)重要工作[3]。完善安全制度，制定應(yīng)急預(yù)案，如學(xué)生發(fā)生針刺傷，出現(xiàn)暈針、輸液反應(yīng)等的處理流程，形成規(guī)范的上墻制度。授課教師對首次進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室的學(xué)生應(yīng)告知其護(hù)理實(shí)訓(xùn)室安全規(guī)章制度。在實(shí)踐教學(xué)過程中，從學(xué)生角度來說，實(shí)訓(xùn)過程中存在安全隱患的問題應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并解決，例如，紫外線消毒燈，各班設(shè)置專人負(fù)責(zé)，練習(xí)各種注射法時注意防止針刺傷的發(fā)生，體溫計(jì)破裂后水銀的處理方法，氧氣瓶等危險(xiǎn)物品貼上特別提示等。在此過程中注意激發(fā)學(xué)生的安全意識和主人翁的意識。實(shí)驗(yàn)課后的廢棄物品采取集中消毒處理，被污染的注射器及輸液器使用后放入醫(yī)療廢物銳器盒里，生活垃圾和醫(yī)療污染垃圾分開放置，醫(yī)療垃圾送入附屬醫(yī)院醫(yī)療垃圾回收站，以免廢棄物品流落社會再利用，普遍提高了學(xué)生的環(huán)保意識[4]。從病人角度來說，時刻提醒學(xué)生把模擬人當(dāng)真實(shí)患者，保證其安全，有愛傷觀念。各組學(xué)生在課前課后報(bào)備實(shí)訓(xùn)室設(shè)備、門窗、電源開關(guān)、燈管、用物損害等情況。

2.節(jié)約成本，提高效益。教師隨時在課程中向?qū)W生倡導(dǎo)節(jié)約的重要性，醫(yī)療器材實(shí)行使用登記制度，并定期由分室負(fù)責(zé)人進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)，有無浪費(fèi)現(xiàn)象出現(xiàn)。因大部分操作在模擬人身上完成，因此大部分低值易耗品可循環(huán)利用，如溶液、紗布、碘伏、治療巾等。初次練習(xí)注射時，將未在真人身上使用過的注射器分發(fā)給學(xué)生進(jìn)行藥液抽吸練習(xí)，更換針頭，重復(fù)使用，節(jié)約成本，同時師生發(fā)揮創(chuàng)造性思維，將部分物品進(jìn)行改造，創(chuàng)造練習(xí)條件，如將輸液管道固定在模擬人身上，練習(xí)穿刺手法。真空采血管在模擬手臂上采完后，倒出模擬血漿后再用注射器抽出空氣，即可重復(fù)使用，大大節(jié)約成本，提高課堂效率和學(xué)生實(shí)踐動手能力。

3.不斷學(xué)習(xí)，提高素養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)室模擬醫(yī)院環(huán)境，從本學(xué)期第一節(jié)實(shí)訓(xùn)課開始就把學(xué)生當(dāng)成護(hù)士來要求，進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室的全體師生衣著整潔，整理發(fā)型，不能佩戴首飾，保持儀容儀態(tài)，言談舉止文明，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，形成依規(guī)行事的工作作風(fēng)，成為嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的人。另外讓學(xué)生在每次實(shí)訓(xùn)課提前告知實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，到實(shí)訓(xùn)室后先自行準(zhǔn)備相關(guān)用物，再與教師的標(biāo)準(zhǔn)盤進(jìn)行對比，牢記所缺，逐漸減少依賴心理。課后各組清掃整理后不定期進(jìn)行各組間的評比，從著裝、課堂表現(xiàn)及用物整理等方面綜合評出最佳小組，給予平時成績加分，增加競爭意識，促進(jìn)相互學(xué)習(xí)。

三、小結(jié)

實(shí)訓(xùn)室管理工作是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)、任重而道遠(yuǎn)的工作，新形勢下，面臨著新的歷史任務(wù)，困難與希望同在，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。我校結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)清形勢，明確方向，順應(yīng)高校改革和發(fā)展的步伐，積極探索、大膽創(chuàng)新，引入創(chuàng)新性管理理念，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)管理中引入“8S”管理模式，經(jīng)過一年試用，從實(shí)訓(xùn)室角度來說，相教之前更加整潔、美觀、便于取用，管理更加規(guī)范化；從學(xué)生角度來說，以責(zé)任小組的模式加上“8S”管理模式，使學(xué)生從簡單的整理、整頓、清潔、清掃中逐漸養(yǎng)成有安全意識、節(jié)約成本的習(xí)慣，小組協(xié)作增加學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識和競爭意識，責(zé)任心和學(xué)習(xí)態(tài)度及自主性均有所提升，也學(xué)會了規(guī)范模擬病房的整理要求，經(jīng)過一年培養(yǎng)，學(xué)生不僅更加規(guī)范自己的行為，同時也在一定程度上提升了職業(yè)素養(yǎng)，為未來進(jìn)入臨床工作打下一定基礎(chǔ)；對教師層面來說，減小工作負(fù)荷，提高效率，讓教師可以騰出手來，多觀察學(xué)生，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行合理指導(dǎo)。總之，在“8S”管理理念的支撐下，逐步加深對我校實(shí)訓(xùn)室自身管理發(fā)展新途徑的探究，將理念落實(shí)，在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，逐漸促使實(shí)訓(xùn)室及學(xué)生管理工作步入規(guī)范化、科學(xué)化、創(chuàng)新化的軌道。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙金平.“10S”管理法在手術(shù)室器械管理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（5）：157-158.

[3]溫光浩，周勤，程蕾.強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全管理，提升實(shí)驗(yàn)室管理水平[J].驗(yàn)技術(shù)與管理，2009，26（4）：153-157.

[4]陳宏，梁峰，趙媛，王汕珊，王衛(wèi).8S管理理念應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的體會[J].效實(shí)驗(yàn)室工作研究，2015，（2）：21-23.