朱炎杰，李靜，袁婧，鄭麗智

（承德醫(yī)學(xué)院，河北承德 067000）

醫(yī)學(xué)生由于知識結(jié)構(gòu)單一、知識面較窄、職業(yè)傾向性具體等特點，導(dǎo)致就業(yè)面狹窄。近幾年醫(yī)學(xué)院不斷擴招，醫(yī)學(xué)生數(shù)量增長，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢越發(fā)嚴峻[1]。隨著京津冀一體化戰(zhàn)略的逐步推進，以京津冀為核心的環(huán)渤海灣區(qū)將成為發(fā)展?jié)摿薮蟮慕?jīng)濟增長區(qū)域，京津冀三地之間產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、人才資源交流日益頻繁。京津冀醫(yī)療一體化政策的實施也為京津冀區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇產(chǎn)生極大的影響。本文旨在調(diào)查研究京津冀一體化發(fā)展以來對河北省醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的影響，為以后的醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇提供幫助。

1 對象與方法

1.1 對象

以承德醫(yī)學(xué)院2016屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生為調(diào)查對象。本次調(diào)查共發(fā)放問卷203份，收回203份，問卷回收率及合格率均為100%。

1.2 方法

采用統(tǒng)一制定的問卷進行調(diào)查。在廣泛查閱相關(guān)文獻基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷由三部分組成，第一部分為調(diào)查對象的基本情況，包括性別、年齡、戶籍、學(xué)習(xí)成績等；第二部分為就業(yè)選擇地區(qū)，包括北京、天津、河北；第三部分為對京津冀一體化戰(zhàn)略發(fā)展的認知情況及就業(yè)選擇地區(qū)選擇的原因；第四部分為對就業(yè)認知的調(diào)查，包括對就業(yè)形勢的認識、期望薪資水平及擇業(yè)的影響因素等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用Epidata 3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行處理和分析，主要采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的基本情況

本研究共納入203名被調(diào)查者，其中男性71人，女性 132 人，平均年齡為（20±3）歲，平均學(xué)歷為本科，城鎮(zhèn)戶籍93人，農(nóng)村戶籍110人。

2.2 醫(yī)學(xué)生的就業(yè)地區(qū)選擇

在本次調(diào)查中，2016屆臨床專業(yè)畢業(yè)生有175人（86.21%）表示就業(yè)地區(qū)選擇河北，21人（10.34%）選擇去北京工作，7人（3.45%）選擇去天津。而在2013年時，94.41%（338/358）畢業(yè)生選擇在河北就業(yè)，與2016年相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=22.301，P＜0.05）；2013 年有0.56%（2/358）畢業(yè)生選擇北京，與2016年相比差異顯著（χ2=63.108，P＜0.05）；2013 年有 5.03%（18/358）畢業(yè)生選擇天津，與2016年相比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.5184，P＞0.05）。2016 年選擇北京的比例與 2014年、2015年相比明顯升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2016年選擇河北的比例與2014年、2015年相比有所降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 就業(yè)意向地區(qū)的選擇原因

關(guān)于對京津冀一體化戰(zhàn)略發(fā)展的當前形勢，有95人（46.80%）表示了解并關(guān)注，有87人（42.85%）表示知道但沒有過多關(guān)注，仍有21人（10.34%）表示不了解。選擇北京的原因中比例比較大的是：大醫(yī)院多、發(fā)展前景好（73.02%）、薪資水平高（68.93%）。選擇天津的原因主要是：薪資水平高（78.41%）、發(fā)展前景較好（69.01%）。而選擇河北的原因主要是：就近擇業(yè)（66.05%）、生活壓力小（60.20%）、發(fā)展前景較好（53.71%）。

2.4 就業(yè)認知情況的調(diào)查

關(guān)于當前就業(yè)形勢的認識，有121人（59.61%）表示有自己的職業(yè)規(guī)劃，53人（26.11%）表示就業(yè)前景樂觀，29人（14.28%）表示對就業(yè)形勢迷茫。關(guān)于期望薪資水平，大部分人（173人，85.22%）期望薪資水平在4000～7000元，部分人（28 人，13.79%）期望薪資能達到7000元以上。關(guān)于擇業(yè)的影響因素，薪資待遇、發(fā)展前景、晉升機會及工作穩(wěn)定性占據(jù)前四位。

3 討論

3.1 京津冀一體化發(fā)展影響了河北省醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇

隨著京津冀一體化戰(zhàn)略的不斷推進，北京－天津－河北三地知識結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等交流越來越頻繁和密切?！熬┙蚣结t(yī)療一體化”的有序推進為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造了更多的就業(yè)機會。調(diào)查結(jié)果顯示，2016年臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生去往北京醫(yī)院就職的人員比例明顯高于往年，而選擇留在河北就業(yè)的比例明顯低于往年，說明隨著京津冀逐漸頻繁的人才交流影響了河北省醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇，更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇前往北京就業(yè)。這將更好地促進京津冀區(qū)域的人才資源的交流。調(diào)查顯示北京對醫(yī)學(xué)生吸引力最大的是更多的就業(yè)機會，特別是大醫(yī)院，還有薪資水平高也具有一定的吸引力。隨著京津冀醫(yī)療一體化的推進，三地的優(yōu)質(zhì)資源合理均衡配置的逐步進行[2,3]，河北省的醫(yī)療環(huán)境會得到改善，這對以后更好的吸引醫(yī)學(xué)生就業(yè)也會產(chǎn)生較大的幫助。

3.2 加強醫(yī)學(xué)生對就業(yè)形勢的認識，完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃設(shè)計

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有59.61%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生表示有自己的職業(yè)規(guī)劃，還有部分畢業(yè)生對當前的就業(yè)形勢表示迷茫。由此說明目前醫(yī)學(xué)生對職業(yè)規(guī)劃重視程度不夠，學(xué)校對醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的教育缺乏重視。根據(jù)了解發(fā)現(xiàn)目前很多學(xué)校關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的教育師資力量仍有不足，課程設(shè)置也比較單一。研究表明，健全的職業(yè)生涯規(guī)劃對醫(yī)學(xué)生就業(yè)及醫(yī)學(xué)個人生涯發(fā)展具有重要的作用[4]。健全的職業(yè)生涯規(guī)劃對醫(yī)學(xué)生樹立及培養(yǎng)正確的人生觀和擇業(yè)觀有關(guān)鍵的幫助。針對此情況，學(xué)校應(yīng)該加強對不同階段的醫(yī)學(xué)生進行針對性的指導(dǎo)，幫助他們能更好地了解當前的就業(yè)形勢及政策，更好的認識自我，進而能對自己的職業(yè)生涯做出合理積極的規(guī)劃；應(yīng)強化職業(yè)規(guī)劃師資力量的建設(shè)，為醫(yī)學(xué)生提供更科學(xué)的就業(yè)指導(dǎo)；應(yīng)開展多樣化授課，豐富教學(xué)方法，提高醫(yī)學(xué)生對課程的參與感。

3.3 促進京津冀區(qū)域人才流動，促進醫(yī)學(xué)生就業(yè)

京津冀一體化戰(zhàn)略發(fā)展以來，有效地促進了京津冀三地的人才交流和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)交流，但目前三地的醫(yī)療資源、人才資源仍呈現(xiàn)分布不均衡的狀態(tài)，北京的醫(yī)療資源及人才資源當屬最豐富，天津次之，而河北省則相對比較匱乏。因此，為了促進京津冀一體化的建設(shè)和醫(yī)學(xué)生的就業(yè)，應(yīng)加強京津冀醫(yī)療結(jié)構(gòu)間的合作，合理優(yōu)化資源；建立京津冀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人才網(wǎng)站，拓寬人才信息和就業(yè)信息的發(fā)布渠道，加強三地人才信息的共享，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)選擇提供幫助和指導(dǎo)。

[1]姜曼玉.新醫(yī)改背景下的醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢影響因素與解決對策[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2)：50-51.

[2]李蘭翠,王玉君,付曉萌.京津冀醫(yī)療一體化現(xiàn)狀及改革方向[J].天津社會保險,2016(1)：69-70.

[3]張珊,李惠,郭玉潔,等.京津冀醫(yī)療一體化建設(shè)的對策[J].中外企業(yè)家,2015(4Z)：101-102.

[4]楊晶,劉陽.探討職業(yè)生涯規(guī)劃對醫(yī)學(xué)生成長的影響[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2016(3):40.