王 平，羅俊卿

（1.山東省高密市姜莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 261500；2.山東省壽光市皮膚病防治站，山東 濰坊 262700）

在心內科臨床，冠心病屬于一種常見性、多發(fā)性的病癥，是由于冠狀動脈逐漸狹窄，以及供血功能減弱，導致心肌功能出現(xiàn)障礙，產生器質性病變。因此，冠心病又稱之為缺血性心肌病癥。作為多種冠狀動脈產生病變的結果，引起動脈出現(xiàn)粥樣硬化。在臨床治療中，倍他樂克屬于受體阻滯劑，對β1腎上腺具有良好的調節(jié)作用，因此臨床治療效果較好。筆者收集本院2016年5月至2017年4月收治的64例冠心病病例，其中32例病例采取倍他樂克進行治療，獲得良好治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年5月至2017年4月收治的64例冠心病病例，隨機劃分為觀察組32例、對照組32例。觀察組男性病例有22例，女性病例有10例，年齡57歲～72歲，平均年齡61.2歲，病程為5a～11a，平均病程9.4a。對照組男性病例有21例，女性病例有11例，年齡58歲～71歲，平均年齡60.9歲，病程為5a～12a，平均病程9.1a。兩組病例的年齡、性別、病情等相關資料比較，均無顯著性差異，兩組比較具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇一般藥物進行治療。

觀察組：觀察組選擇倍他樂克進行治療，每天90 mg，每天服用三次。

1.3 療效判斷

痊愈：經過治療后，患者心律失常癥狀全部消失，機體狀況顯著好轉。

顯效：經過治療后，患者疾病發(fā)生次數(shù)顯著減少，大約減少70%～80%左右。

無效：經過治療后，患者臨床癥狀無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的臨床治療效果對比：兩組患者經過臨床治療以后，觀察組治愈有24例、好轉有7例、無效有1例，治療有效率為96.8%。與此同時，對照組治愈有17例、好轉有6例、無效有9例，治療有效率為71.8%。另外，觀察組僅有1例病例復發(fā)，對照組出現(xiàn)9例病例復發(fā)，兩組患者治療以后，觀察組治療療效顯著性好于對照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，冠心病主要因冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，而引起管腔阻塞、下肢，進而引發(fā)心肌缺氧或缺血，導致冠狀動脈出現(xiàn)功能性病變，在冠心病當中，痙攣性的心絞痛屬于多發(fā)性疾病，是因機體供氧、心肌供血之間失去平衡，進而導致缺血性心肌病變。按照現(xiàn)代醫(yī)學角度，冠心病和冠狀管壁內膜損傷以及脂質浸潤相關，進而引起血栓形成，增加了平滑肌，引起血小板功能亢進。在臨床治療過程中，主要應用抑制血栓，增加血流了，對微循環(huán)具有改善做義工濃度 藥物，以起著減少甘油三酯，對抗缺氧和血小板聚集具有良好抑制作用。

根據藥物研究，倍他樂克作為一種阻滯劑，對β1受體具有良好調節(jié)作用，促進心率逐漸平穩(wěn)，有效調節(jié)心肌收縮，減少心臟耗氧量，降低心絞痛癥狀，進而提升患者運動耐受力。在臨床應用時，尚未存在顯著性禁忌癥。同時，對于心絞痛患者，能夠有效緩解病情，減少AMI病發(fā)率，屬于二級預防藥物。對于高血壓、心肌梗死患者，可減少梗死病發(fā)率。同時，倍他樂克具有良好的抗交感活性，降低血壓和心率，促進心絞痛病情。另外，通過心臟舒末期，有利心臟恢復、休息，促進動脈心臟的供血。如果效率較慢，或者血壓角度患者，應謹慎使用該藥物，所以筆者設定了入選患者的排除標準。在使用過程中，要注意負性肌力藥物的運用，以免發(fā)生心衰作用，引起房室傳導阻滯。

在本組實驗中，兩組患者經過臨床治療以后，觀察組治療有效率為96.8%。與此同時，對照組治療有效率為71.8%。另外，觀察組僅有1例病例復發(fā)，對照組出現(xiàn)9例病例復發(fā)，兩組患者治療以后，觀察組治療療效顯著性好于對照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。這說明，針對冠心病病例，采取倍他樂克治療，可有效緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

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