呂伊霞

（內蒙古烏海市海勃灣區(qū)疾控中心慢病科，內蒙古 烏海 016000）

1 材料與方法

1.1 材料來源

人口資料：總人口采用區(qū)統(tǒng)計局2016年年末分性別、年齡別的戶籍人口數(shù)。

病例來源：心腦血管疾病數(shù)據(jù)來源于海勃灣區(qū)轄區(qū)醫(yī)療機構心腦血管疾病監(jiān)測報告病例，報告覆蓋率100%。

監(jiān)測內容：收集了2016年戶籍人口在醫(yī)療機構就診的心腦血管疾病病例的信息，內容包括一般情況、病種、第幾次發(fā)病、疾病診斷依據(jù)及診斷單位等。

1.2 研究方法

診斷標準：心腦血管疾病系按國際疾病分類第十版（ICD-10）所規(guī)定的病例，急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病以28天為期，按發(fā)病例次計算，發(fā)病28天后，又有急性發(fā)作則按又一新病例登記報告。陳舊性梗死，不作發(fā)病報告。

數(shù)據(jù)錄入：所有心腦血管疾病病例均由區(qū)疾控中心慢病科統(tǒng)一進行ICD-10編碼后運用Excel軟件建立數(shù)據(jù)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

對原始數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)處理，清除重復數(shù)據(jù)和無效數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 主要慢性病患病情況

總發(fā)病水平

2016年總人口308791人，其中男性160663人，女性148128人，男女性別比例1.08:1。轄區(qū)2016年1月1日至2016年12月31日系統(tǒng)直報、批量導入985人。報告中首次心腦血管發(fā)病746人，粗發(fā)病率241.6/10萬；其中腦血管發(fā)病723人，粗發(fā)病率234.1/10萬；其中男性404人，女性319人，男性粗發(fā)病率251.4/10萬，女性粗發(fā)病率215.3/10萬；心血管發(fā)病23人，粗發(fā)病率7.4/10萬；其中男性16人，女性7人，男性粗發(fā)病率9.9/10萬，女性粗發(fā)病率4.7/10萬

2.2 腦血管發(fā)病情況

腦血管發(fā)病分類腦血管病例包括蛛網膜下出血（I60）、腦出血（I61）、腦梗死（I63）、腦卒（I64）2016年全區(qū)上報的腦血管病例723人中，蛛網膜下出血32例，占4.4%；腦出血18例，占2.5%；腦梗死673例，占93.1%；腦卒中0例，占0%。從發(fā)病構成看，腦梗死、腦出血占總腦血管發(fā)病的94.7%，說明還有一些輕型病例可能由于經濟、文化等原因沒有就診或沒有被重視造成一定程度的漏報。而由于診斷水平和調查員水平也不可避免的存在蛛網膜下腔出血病例分類的信息偏倚。

3 主要存在的問題和建議

（1）報告病例信息的完整性有待加強，在報告病例信息中部分缺少身份證號碼、出生日期、住址、聯(lián)系電話、ICD編碼等信息。

（2）個別醫(yī)療機構醫(yī)務人員不能及時填寫《心腦血管事件報告卡》。

（3）醫(yī)療單位的各科門診和病房未設專人負責專人負責每日報告的收集和整理工作。

（4）醫(yī)療機構沒有按照國家統(tǒng)一的接口標準對本醫(yī)院信息系統(tǒng)進行接口配置，不能實現(xiàn)國家心腦血管事件登記報告。