柯桂英

北京市昌平區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女兒童保健科，北京 102200

齲齒為兒童口腔臨床常見疾病，俗稱蟲牙，牙齒損壞為其最直觀的臨床表現(xiàn)，同時兒童齲齒后可伴有牙周疼痛等癥狀，不僅會影響小兒咀嚼功能，還可影響牙頜系統(tǒng)的發(fā)育，誘發(fā)其他牙病，危害其口腔健康，造成后天畸形，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致其心理障礙，生長發(fā)育受到嚴(yán)重影響[1]。相關(guān)調(diào)查資料顯示[2]，發(fā)達(dá)國家兒童的齲病率為70%～90%。目前隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改善，兒童齲齒的發(fā)病率也呈現(xiàn)升高的趨勢[3]。因此臨床研究不斷加深對兒童齲齒的試驗分析，該研究通過選取2016年1月—2017年6月到該中心進(jìn)行體檢的720名兒童為研究對象，旨在通過對兒童齲齒的發(fā)病原因進(jìn)行了解，探討預(yù)防兒童齲齒的有效措施，為進(jìn)一步降低兒童患齲率提供理論依據(jù)，現(xiàn)將該次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取2016年1月—2017年6月到該中心進(jìn)行體檢的720名兒童為研究對象，兒童均接受常規(guī)口腔檢查。其中男童410名，女童310名，年齡1.5～6歲，平均年齡（5.22±0.50）歲，該次研究均經(jīng)過小兒家長的同意，且簽署相關(guān)知情同意書。

1.2 方法

通過常規(guī)口腔檢查兒童是否患有齲齒，依次進(jìn)行整理記錄。而后采用該中心自制的調(diào)查問卷表進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷表的內(nèi)容包括兒童是否愛吃甜食、睡前是否刷牙、夜間是否有吃母乳或牛奶的習(xí)慣，對小兒家長進(jìn)行逐一發(fā)放問卷，要求按照實際情況進(jìn)行填寫，該次研究共發(fā)放720份調(diào)查問卷表，收回720份，回收率為100.00%，總結(jié)兒童齲齒的發(fā)生原因。

1.3 統(tǒng)計方法

該文所有數(shù)據(jù)均用Excel表進(jìn)行整理和記錄，同時采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

該次調(diào)查的720名兒童中，有220例兒童有齲齒，患齲率為30.56%。其中愛吃甜食兒童的患齲率明顯高于不愛吃甜食兒童的患齲率，睡前不刷牙兒童的患齲率明顯高于睡前刷牙兒童的患齲率，夜間吃母乳和牛奶兒童的患齲率明顯高于夜間不吃母乳和牛奶兒童的患齲率，數(shù)據(jù)對比均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1、表 2、表3。

表1 甜食對兒童齲齒的影響

表2 刷牙習(xí)慣對兒童齲齒的影響

表3 夜間吃母乳和牛奶習(xí)慣對兒童齲齒的影響

3 討論

3.1 兒童齲齒的發(fā)病原因

兒童齲齒的發(fā)病原因主要包括細(xì)菌、飲食、牙和唾液4個方面[4-5]。①細(xì)菌因素。細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用，某些變形鏈球菌和乳酸桿菌易與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，粘附在牙齒表面和窩溝中。②飲食因素。飲食是細(xì)菌的重要作用物，食物中含有大量供給菌斑中細(xì)菌生活的碳水化合物和糖類，若不能建立正確的口腔清潔習(xí)慣，做到經(jīng)常刷牙，則容易形成齲齒[6]。③牙齒因素。牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置都影響齲齒發(fā)病。牙齒深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發(fā)齲齒。④唾液因素。唾液有洗滌、抗菌或抑菌等作用。唾液的性質(zhì)和成分影響細(xì)菌的生活條件。在該次調(diào)查的研究中，有220例兒童有齲齒，患齲率為30.56%，愛吃甜食兒童的患齲率為36.22%，明顯高于不愛吃甜食兒童的患齲率（16.98%），睡前不刷牙兒童的患齲率為47.10%，明顯高于睡前刷牙兒童的患齲率（10.22%），夜間吃母乳和牛奶兒童的患齲率為44.93%，明顯高于夜間不吃母乳和牛奶兒童的患齲率（17.33%）。該研究結(jié)果與王凌卿[7]的研究結(jié)果具有一致性，在王凌卿的研究結(jié)果中，愛吃甜食兒童的患齲率為36.84%，明顯高于不愛吃甜食兒童的患齲率（17.03%），睡前不刷牙兒童的患齲率為48.23%，明顯高于睡前刷牙兒童的患齲率（10.18%），可見愛吃甜食、睡覺前不刷牙以及夜間吃牛奶和母乳等飲食習(xí)慣為齲齒發(fā)病的主要原因，應(yīng)督促兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

3.2 兒童齲齒的預(yù)防措施

①加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的知識宣教。通過該次的研究發(fā)現(xiàn)，夜間吃牛奶和母乳也會形成齲齒，所以該中心可以大力宣傳健康知識，讓家長了解兒童齲齒的發(fā)病原因，明白齲齒給孩子帶來的危害，特別強(qiáng)調(diào)夜間的喂奶后也要喂水，起到清潔口腔的作用，減少兒童齲齒的發(fā)生。②養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。做到少吃甜食，尤其口腔清除黏性甜食的能力較差。因此，家長應(yīng)做到合理限制兒童吃甜食的次數(shù)。③家長應(yīng)鼓勵兒童多吃富含纖維的食物。富含纖維的食物可以刺激兒童唾液的分泌，而唾液可對牙齒起到有效的清潔作用。④家長鼓勵兒童飲食要合理，增強(qiáng)兒童免疫力和體質(zhì)，平衡體內(nèi)營養(yǎng)，進(jìn)而做到防止齲齒的發(fā)生。⑤養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。家長應(yīng)多學(xué)習(xí)兒童口腔保健知識，與兒童共同學(xué)習(xí)，對兒童從小做好口腔清潔。哺乳期以母乳喂養(yǎng)嬰幼兒為宜，在兒童在沒有長乳牙之前，家長可用柔軟的紙巾，給孩子口腔清潔，晚上不要讓孩子養(yǎng)成含奶瓶睡覺的壞習(xí)慣。兒童從3歲開始就學(xué)習(xí)刷牙，掌握刷牙的正確順序以及刷牙的技巧，避免對牙齒的傷害，早、晚各1次，飯后、吃零食后都要漱口。⑥家長要每年定期帶兒童去相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療[8]。

綜上所述，兒童齲齒的發(fā)病原因很多，該次研究中兒童患齲齒的主要原因是愛吃甜食、睡覺前不刷牙以及夜間吃牛奶和母乳，因此，目前最為有效的方法即是預(yù)防，做到防治結(jié)合，降低齲齒的發(fā)生率，家長應(yīng)督促兒童早晚刷牙，定期檢查口腔，愛護(hù)牙齒，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，建立正確的口腔清潔習(xí)慣，為兒童健康成長奠定良好基礎(chǔ)。

[1]高揚(yáng).兒童齲齒的發(fā)病原因分析和預(yù)防措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(12):129-130.

[2]張蕊,譚兆君,明朋赫,等.淺議兒童齲齒的常見發(fā)病因素與防治措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(2):105-106.

[3]李愛紅.淺析兒童齲齒的預(yù)防措施[J].求醫(yī)問藥,2012,10(11下半月):1015.

[4]吳百靈.探討兒童齲齒的發(fā)病原因及其預(yù)防措施[J].科技風(fēng),2017(17):296.

[5]羅敏.探討兒童齲齒的發(fā)病原因及其預(yù)防措施[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(17):35-36.

[6]智常青.兒童齲齒的發(fā)病原因及其預(yù)防策略探究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(5):8-9.

[7]王凌卿.兒童齲齒的發(fā)病原因分析及其預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(23):3226-3227.

[8]閆華俠.探討兒童齲齒的發(fā)病原因及其預(yù)防措施[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(14):192-193.