郝建俠

徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院整形美容中心，江蘇徐州 221000

“5S”管理又被稱為“五常法則”，起源于日本，是一種現(xiàn)代企業(yè)管理辦法，近年來被逐漸應用到醫(yī)院管理中[1]，該研究旨在探討“5S”管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果，針對該院皮膚科開展“5S”管理模式前后的護理管理情況進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1—12月期間，在皮膚科護理管理中應用“5S”管理模式，在該階段內隨機抽取200例皮膚病患者的評價資料，該組患者的年齡為21～69歲，平均年齡為（45.17±18.62）歲，包括 109例男性患者、91例女性患者。而在2015年1—12月期間，在皮膚科護理管理未應用“5S”管理模式，僅按照常規(guī)護理管理方法開展工作，在該階段內隨機抽取200例皮膚病患者的評價資料，該組患者的年齡為20～71歲，平均年齡為 （45.89±17.95）歲，包括107例男性患者、93例女性患者。兩個階段的皮膚病患者均經皮膚科檢查明確為皮膚疾病，接受住院治療，而在其住院期間均接受皮膚科護理管理。兩組患者一般資料作比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

自2016年1月起正式在皮膚科開展“5S”管理，于2015年12月將“5S”管理納入到2016年的年度計劃中，組織科室護理骨干參加“5S”管理培訓班，學習“5S”管理課程，并組建“5S”管理小組，結合2015年皮膚科全年的護理管理狀況，擬定2016年的“5S”管理活動進度表，明確每位護士的職責范圍和具體分工要求，組織皮膚科全體護理人員參加“5S”管理動員大會和知識培訓，自2016年1月起正式啟動皮膚科“5S”護理管理計劃。

皮膚科的“5S”護理管理主要包括以下幾個方面：①整理 （Seiri）：將皮膚科病房內的物品按照用途進行區(qū)分，劃分為有用和無用，將無用的物品進行清理，以騰出更多的空間，減少亂堆亂放情況，創(chuàng)造整潔的病房環(huán)境，使患者住院治療環(huán)境更加舒適干凈。②整頓（Seiton）：將留下來的有用物品按照功能和規(guī)定位置進行擺放，在物品上添加清晰顯眼的標識，藥品按照分類和存放要求放置于專門的抽屜和柜子中，使物品一目了然，減少尋找物品的時間，同時，每周應定期對科室內藥品和器械數(shù)量、有效期進行檢查，及時補充藥品和器械，及時清除過期藥品。③清掃（Seiso）：對皮膚病病房內的地面進行清掃，每天定時對病房內空氣進行消毒，將病房內產生的醫(yī)療垃圾按照分類處理制度進行處理；交接班時應檢查好病房內各類儀器設備的使用情況，以確保其處于良好使用或備用狀態(tài)，并加強對病房巡視。④清潔（Seiketsu）：在整理、整頓、清掃的基礎上，對相關細節(jié)進行加強干預，以維持皮膚病病區(qū)環(huán)境的整潔和有序，如采用顏色管理法對藥品進行分類管理，不同用處的藥品采用不同顏色的標簽進行標識，并將藥品放置于透明的儲存柜和儲存盒中；對病房內使用頻率較高的臺架，應明確好物品的擺放位置，拍一張合理規(guī)范擺放的照片粘貼在臺架側面，以作為擺放樣板進行參考。⑤素養(yǎng)（Shitsuke）：護士長應以身作則，在護理工作中保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，堅持采用“5S”管理原則來約束自己，并在科室內組織開展下班五分鐘活動，即在下班前5 min，要求護理人員回顧自己當天的護理工作內容，確認工作任務是否完成，以提高其自律性；在病房管理時，也應將“5S”管理原則納入其中，嚴格遵守皮膚科病房的各項規(guī)章制度，規(guī)范操作；以親切的態(tài)度為患者提供服務，適當關懷患者，傾聽患者的傾訴，對患者的顧慮適時表示理解，拉近護患之間的距離。

1.3 觀察指標

針對兩組皮膚病患者的護理質量評分、護理滿意度、生活質量評分進行比較，其中，護理質量評分主要是由專家評審小組針對手術室護理人員在服務態(tài)度、服務主動性、溝通能力、衛(wèi)生消毒等方面的護理服務質量進行打分，總分均為0～100分，得分越高，表示護理質量越高；護理滿意度由患者在0～10中選擇一個數(shù)字作為分數(shù)，劃分為 0～5 分（不滿意）、6～8 分（比較滿意）、9～10 分（特別滿意），護理總滿意率為比較滿意與特別滿意所占比例之和；生活質量評分采用GQOL-74生活質量綜合評定量表評估，該量表包括軀體健康、心理健康、物質生活、社會功能等項目，單項滿分100分，得分越高，生活質量越好[2-3]。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，以[n（%）]表示，計量資料用t檢驗，以均數(shù)±標準差（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組皮膚病患者的護理質量評分比較

實施“5S”管理模式后的護理質量評分明顯高于常規(guī)管理階段（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組皮膚病患者的護理質量評分比較[（±s），分]

表1 兩組皮膚病患者的護理質量評分比較[（±s），分]

組別 服務態(tài)度 服務主動性 溝通能力 衛(wèi)生消毒常規(guī)管理階段（n=200）實施5S管理模式后（n=200）tP 79.05±8.31 89.37±10.19 11.099 0.000 79.72±7.82 87.53±8.21 9.741 0.000 78.92±7.67 87.46±8.74 10.386 0.000 78.54±6.79 86.93±8.15 11.185 0.000

2.2 兩組皮膚病患者的護理總滿意率比較

實施“5S”管理模式后的護理總滿意率高于常規(guī)管理階段（P＜0.05），見表2。

表2 兩組皮膚病患者的護理總滿意率比較[n(%)]

2.3 兩組皮膚病患者的生活質量評分

實施“5S”管理模式后在軀體健康、心理健康、物質生活、社會功能等生活質量方面的評分均高于常規(guī)管理階段（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組皮膚病患者的生活質量評分[（±s），分]

表3 兩組皮膚病患者的生活質量評分[（±s），分]

組別 軀體健康 心理健康 物質生活 社會功能常規(guī)管理階段（n=200）實施5S管理模式后（n=200）tP 80.58±7.93 89.47±8.69 10.687 0.000 76.72±7.82 84.56±8.21 9.779 0.000 79.28±8.57 88.16±9.24 9.965 0.000 75.92±7.85 85.46±8.95 11.333 0.000

3 討論

皮膚科是醫(yī)院的主要科室，主要負責對各種皮膚病進行診治，而由于皮膚是人體最大的器官，皮膚病種類較多，皮膚科病區(qū)內收治的患者也較多，加上部分皮膚病具有傳染性，導致皮膚科病區(qū)內的護理工作強度較大[4]。近年來皮膚科治療手段不斷進步，加上人們對服務質量的要求逐漸提高，皮膚科護理工作也應作出相應的改進，如何提高皮膚科病區(qū)的護理質量也成為皮膚科管理中的重點問題[5]。

“5S”管理模式是一種起源于日本企業(yè)的現(xiàn)代管理模式，因其包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）這 5 個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)的羅馬音首字母均為S，故命名為“5S”管理法[6]。近年來，“5S”管理法被逐漸應用到醫(yī)院管理中，是一種持續(xù)質量改進方法，適用于醫(yī)院護理人員分配不足、護理工作量大等狀況下，通過整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)，可糾正護理管理過程中存在的物品隨意擺放、物品尋找不易等問題，可有效提高護理工作效率，進而減輕護理人員的工作壓力，使其以更好的心態(tài)投身于護理工作中，進而全面提高護理質量[7]。

當前，臨床上關于“5S”管理法應用于皮膚科護理管理中的文獻較少，為此，該研究針對這一方面進行調查，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理質量評分、護理總滿意率、生活質量評分均高于對照組（P＜0.05），充分說明在皮膚科病區(qū)開展“5S”護理管理，可有效提高皮膚科護理質量。

綜上所述，在皮膚科護理管理中應用“5S”管理模式，可有效提高護理質量，有利于提高患者對護理服務的滿意程度，還可在一定程度上改善患者的生活質量。

[1]張麗瓊.“5S”管理模式在護理管理中的應用探討[J].嶺南急診醫(yī)學雜志.2016,21(4):425-426.

[2]許占英.“5S”質量管理在臨床護理質量管理中的應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2012,29(6):713-714.

[3]萬國燕，朱哲，陳孝燕，等.“5S”管理聯(lián)合護理標識法在基層醫(yī)院推進優(yōu)質護理管理的運用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017,36(5):99-100.

[4]孫耀輝，尹瑤，丁秀敏.“5S”管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學雜志，2017,2(1):8-9.

[5]孫凌，張桂姿，崔玉瑩，等.“5S”管理應用于優(yōu)質護理活動的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2013,34(33):7014-7015.

[6]劉金榮.“5S”管理在臨床護理工作中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2010,29(2):42-43.

[7]孫凌，曹惠芳，蔣波，等.“5S”管理在優(yōu)質護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012,9(2):79-80.