●徐蘇敏

ICU患者家屬的心理護(hù)理研究

●徐蘇敏

目的：對(duì)心理護(hù)理應(yīng)用于ICU患者家屬中的效果進(jìn)行分析研究。方法：選取124名2015年1月-2017年1月期間在我院ICU接受治療的患者家屬，并1:1隨機(jī)分為參照組（行常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（行心理護(hù)理）各62例，對(duì)兩種不同護(hù)理措施的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果：就護(hù)理后而言，與參照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分明顯較低[(42.87±5.57)分vs.(50.42±5.74)分]，SDS評(píng)分明顯較低[(40.37±5.11)分vs.(51.54±4.65)分]，因?yàn)镻＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理應(yīng)用于ICU患者家屬中的效果十分理想，值得大力推廣。

ICU；患者家屬；心理護(hù)理

在ICU接受治療的患者以病情危重、病情進(jìn)展快、預(yù)后差等為主要的臨床特點(diǎn)，一般情況下ICU不允許患者家屬進(jìn)行陪護(hù)，探視時(shí)間也較為嚴(yán)格，因此導(dǎo)致患者家屬的心理負(fù)擔(dān)大大增加，大多存在焦慮、抑郁、煩躁、緊張、害怕等負(fù)面情緒[1]。本院將心理護(hù)理應(yīng)用于2015年1月-2017年1月期間在ICU接受治療的患者家屬中，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下∶

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取124名2015年1月-2017年1月期間在我院ICU接受治療的患者家屬作為本次的研究對(duì)象，患者與家屬的比例是1∶1，父母、配偶、子女關(guān)系為本次研究中家屬的選擇范圍，其中男性、女性的人數(shù)分別是64例和60例；最小年齡和最大年齡分別為19歲和63歲，中位年齡∶(39.58±5.68)歲；根據(jù)密封信封法將以上家屬按照護(hù)理模式的不同1∶1分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各62例，上述基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組間沒(méi)有較大差異，因?yàn)镻＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

參照組患者家屬行常規(guī)護(hù)理，主要包括∶將患者的病情告知其家屬，對(duì)患者家屬詳細(xì)說(shuō)明治療措施以及醫(yī)院ICU的探視制度，應(yīng)用常規(guī)的探視-問(wèn)答模式解答家屬的疑慮等；實(shí)驗(yàn)組患者家屬除接受上述護(hù)理措施外行心理護(hù)理，具體如下∶

1.2.1 信息支持

患者在入住ICU治療后，護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者家屬的溝通，將患者的信息提供給家屬，讓家屬對(duì)患者的病情、診斷、治療和預(yù)后等有一個(gè)充分的了解，對(duì)家屬的需求給予最大程度的滿足；用誠(chéng)懇的態(tài)度、溫和的語(yǔ)言來(lái)贏得家屬的信任，并與之建立和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。

1.2.2 不良情緒疏導(dǎo)

護(hù)理人員要對(duì)家屬的抑郁、焦慮、煩躁、緊張、害怕等負(fù)面情緒和心理狀態(tài)進(jìn)行全面的掌握，告知家屬ICU的治療長(zhǎng)處，并指導(dǎo)家屬通過(guò)情緒轉(zhuǎn)移、傾訴、心理暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法、深呼吸法等放松技巧來(lái)使不良情緒得到疏導(dǎo)，保持冷靜。

1.2.3 改變探視制度

在患者病情允許的情況下給予家屬10min的探視時(shí)間，主動(dòng)將患者的病情、探視制度和時(shí)間、醫(yī)護(hù)人員等情況告知家屬，最好不要將治療和護(hù)理工作安排在探視時(shí)間，在探視時(shí)將患者的神志、管道、生命體征、患者需要約束的原因等對(duì)家屬進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用“±s”表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較；用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P＜0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就護(hù)理前而言，參照組和實(shí)驗(yàn)組患者家屬的SAS評(píng)分對(duì)比[(54.08±4.31)分 vs.(54.12±4.28)分 ]，SDS評(píng) 分 對(duì) 比 [(55.84±5.31)分vs.(55.91±5.27)分]，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；就護(hù)理后而言，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均呈現(xiàn)出程度不同的降低趨勢(shì)，但是與參照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分明顯較低[(42.87±5.57)分vs.(50.42±5.74)分]，SDS評(píng)分明顯較低[(40.37±5.11)分vs.(51.54±4.65)分]，因?yàn)镻＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

ICU收治的患者病情大多具有高危性、復(fù)雜性、特殊性以及多邊形等諸多特點(diǎn)，并且病情嚴(yán)重的患者隨機(jī)有生命危險(xiǎn)，因此患者家屬一般承受著巨大的心理壓力，情感沖擊也較為強(qiáng)烈，因此容易產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，護(hù)理人員如果不對(duì)此給予高度重視則有可能使醫(yī)患關(guān)系處于緊張的狀態(tài)下，大大增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理分別應(yīng)用于在我院ICU接受治療的124名患者家屬中，結(jié)果顯示∶就護(hù)理后而言，與參照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯較低，因?yàn)镻＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)踐證明，心理護(hù)理應(yīng)用于ICU患者家屬中的效果十分理想，在改善負(fù)面情緒、減輕心理壓力、緩解醫(yī)患矛盾、提高護(hù)理滿意度等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

（作者單位：江蘇省蘇州市蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

[1]陳美華,李小婷,蔡秀群,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者家屬滿意度的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊).2012,01(09):120-121

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[3]趙輝,于桂春,任明,等.心理護(hù)理在改善ICU患者家屬焦慮抑郁心理中的作用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2015,27(18):242-243