●李真

淺談我國(guó)臨床藥理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

●李真

臨床藥理學(xué)是研究藥物和人體之間相互作用和規(guī)律的一門科學(xué)，是涉及藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)、藥物學(xué)、遺傳學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的綜合性學(xué)科。隨著醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，藥物的種類和數(shù)量持續(xù)攀升，以患者為對(duì)象，運(yùn)用現(xiàn)代理論和科學(xué)技術(shù)研究藥物的體內(nèi)處置流程和人體間相互作用的規(guī)律和機(jī)制，從而研究臨床藥物的有效性和安全性，為個(gè)性化劑量方案的指定提供參考建議，有效降低藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病發(fā)生的可能性。因此，本文將深入研究我國(guó)臨床藥理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，并對(duì)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)做出展望。

臨床藥理學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；趨勢(shì)

所謂臨床藥理學(xué)，即是利用現(xiàn)代藥學(xué)理論知識(shí)，結(jié)合臨床患者，深入研究藥品和人體的相互作用，從而總結(jié)出有效的應(yīng)用規(guī)律，為患者的臨床用藥提供參考依據(jù)，其實(shí)質(zhì)是盡可能地發(fā)揮出藥物的臨床療效，提升患者用藥的效果。作為一門臨床學(xué)科，臨床藥理學(xué)具有促進(jìn)健康，提升生命質(zhì)量的重要意義。

1 我國(guó)臨床藥理學(xué)發(fā)展的基本情況

1.1 知識(shí)普及和隊(duì)伍培育時(shí)期

在上世紀(jì)七八十年代，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)的一些臨床藥理學(xué)家開始逐步意識(shí)到臨床藥理學(xué)研究的重要性，不斷加大臨床藥理學(xué)的研究力度，積極編寫與此有關(guān)的學(xué)術(shù)著作，并發(fā)表大量臨床藥理學(xué)相關(guān)的文章，不斷推動(dòng)臨床藥理學(xué)書籍的編制和完善，頻繁組織學(xué)術(shù)會(huì)議積極普及專業(yè)知識(shí)，逐步建立臨床藥理學(xué)研究是和研究基地，一些臨床藥理學(xué)培訓(xùn)中心也不斷涌現(xiàn)，為新藥研究準(zhǔn)則的指定提供了參考建議，并萌生了一些臨床藥理學(xué)基礎(chǔ)理論和研究方法，臨床藥理學(xué)在科學(xué)用藥、新藥評(píng)價(jià)以及藥品研發(fā)等方面發(fā)揮出了積極作用，藥理學(xué)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)也在逐步開展，并取得了一定的成果。

1.2 規(guī)范研究和不斷提升時(shí)期

在上世紀(jì)九十年代和新世紀(jì)之初，我國(guó)臨床藥理學(xué)逐步進(jìn)入規(guī)范研究和持續(xù)提升時(shí)期。新藥臨床研究的科學(xué)性和規(guī)范性得到了顯著增強(qiáng)，并協(xié)助制定了藥物臨床藥理基地、相關(guān)指導(dǎo)性準(zhǔn)則以及中國(guó)GCP，各類藥物的臨床實(shí)驗(yàn)得到了順利開展，積極培養(yǎng)本科生、研究生以及博士生從事臨床藥理學(xué)的研究工作，一些新型的藥品不斷涌現(xiàn)，為我國(guó)臨床藥理學(xué)的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。在這一時(shí)期，臨床合理用藥、藥品不良反應(yīng)研究、遺傳藥理學(xué)等方面的研究取得了顯著成效，有力推動(dòng)了我國(guó)臨床藥理學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。

1.3 蓬勃發(fā)展和著力創(chuàng)新時(shí)期

在邁入新世紀(jì)的一二十年來(lái)，我國(guó)的臨床藥理學(xué)進(jìn)入了高速發(fā)展和創(chuàng)新時(shí)期。隨著近年來(lái)醫(yī)療可續(xù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床藥理學(xué)的研究水平、經(jīng)費(fèi)和科企合作力度得到了大幅度地提升，國(guó)內(nèi)的專業(yè)和學(xué)者逐步轉(zhuǎn)變了模仿和跟隨的狀態(tài)，不斷加大了臨床藥理學(xué)的研究力度，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，從事臨床藥理學(xué)研究的專家和學(xué)者持續(xù)增多，積極性也在顯著增強(qiáng)，在代謝組學(xué)、組合化學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、基因和蛋白組學(xué)方面取得了顯著的研究成果，一些新穎的研究理論和研究方法不斷涌現(xiàn)。對(duì)于不同疾病特征的科學(xué)用藥和新藥品研發(fā)的需求，不斷加大藥品代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)體以及作用靶點(diǎn)等差異性的研究力度，積極探討新的藥品靶點(diǎn)，不斷推動(dòng)臨床藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)以及不良反應(yīng)的研究，確保臨床用藥的科學(xué)性與合理性，促進(jìn)著精準(zhǔn)藥學(xué)的不斷發(fā)展，為創(chuàng)新藥品研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 我國(guó)臨床藥理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

2.1 創(chuàng)新研究思路和方法

我國(guó)臨床藥理學(xué)歷經(jīng)幾十年的快速發(fā)展，在模仿和跟蹤先進(jìn)國(guó)家臨床藥理學(xué)的過(guò)程中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，有著良好的研究和發(fā)展基礎(chǔ)，臨床藥理學(xué)的研究隊(duì)伍不斷壯大，與此相關(guān)的國(guó)內(nèi)和國(guó)外學(xué)術(shù)交流日益頻繁。近年來(lái)，伴隨科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平和綜合實(shí)力的大幅度增強(qiáng)，國(guó)內(nèi)臨床藥理學(xué)的專家和學(xué)者已經(jīng)不再滿足于模仿和跟蹤國(guó)外的研究，不斷在臨床藥理學(xué)的共性理論、新方法和新技術(shù)方面加大研究力度，各類新型藥品不斷出現(xiàn)，臨床藥理學(xué)的研究水平逐步跟上了時(shí)代的發(fā)展步伐，并參與世界性的臨床藥理學(xué)研究工作，某些方面的研究在世界上具有領(lǐng)先地位。

2.2 促使藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合

新藥品的臨床試驗(yàn)不僅僅是醫(yī)療過(guò)程，有著一定的內(nèi)在臨床藥理學(xué)規(guī)律，在新藥的臨床試驗(yàn)過(guò)程中，如果生硬地將其他國(guó)家的臨床試驗(yàn)方案在我國(guó)應(yīng)用，很難獲得良好的實(shí)驗(yàn)效果。臨床醫(yī)學(xué)能夠提供有價(jià)值的專業(yè)知識(shí)，臨床藥理學(xué)則能夠提供實(shí)驗(yàn)的共性理論知識(shí)以及科學(xué)研究方式，將兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，不斷增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)和臨床藥理學(xué)的學(xué)習(xí)與知識(shí)交融，才能為臨床藥理學(xué)的研究提供全面的技術(shù)和理論支持，從而取得科學(xué)可靠的研究結(jié)果。

2.3 在指導(dǎo)臨床合理用藥方面發(fā)揮積極作用

臨床藥理學(xué)研究的根本任務(wù)為臨床的合理用藥做出科學(xué)的指導(dǎo)。不管是利用臨床藥理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)藥品臨床試驗(yàn)、臨床藥效學(xué)研究亦或是引導(dǎo)安全性評(píng)估和創(chuàng)新藥物種類，其實(shí)質(zhì)便是為提供科學(xué)高效的藥品以治療相關(guān)疾病，指導(dǎo)臨床的科學(xué)用藥。眾所周知，眾多疾病的發(fā)病原因和病理機(jī)制繁雜，不僅與環(huán)境、遺傳、生理、病理有關(guān)，還與年齡、性別等因素密切相關(guān)，這些因素都是臨床藥理學(xué)研究需要格外注意的，還要做出系統(tǒng)性和全面性的評(píng)價(jià)。在藥品臨床研究以及指導(dǎo)科學(xué)用藥的過(guò)程中，要深入研究疾病情況、患者體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等伴隨病情改變和藥物治療效果以及不良反應(yīng)之間的聯(lián)系，努力找出合適的臨床終點(diǎn)特別是代替重點(diǎn)以及新的生物標(biāo)志物，這對(duì)提高我國(guó)藥物臨床研究、臨床合理用藥以及新藥品的研發(fā)具有重要價(jià)值，對(duì)促進(jìn)我國(guó)臨床藥理學(xué)的發(fā)展具有積極意義。

3 結(jié)論

總而言之，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國(guó)臨床病理學(xué)研究逐步由模仿和跟蹤國(guó)外研究轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾餮芯?，歷經(jīng)幾十年的發(fā)展，國(guó)內(nèi)的臨床病理學(xué)研究取得了顯著成果，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。在未來(lái)一段時(shí)期，我國(guó)臨床病理學(xué)會(huì)朝著創(chuàng)新研究思路和方法、促使藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合和指導(dǎo)臨床合理用藥方面發(fā)揮積極作用的方向不斷邁進(jìn)，從而大幅度提升我國(guó)臨床藥理學(xué)的研究水平。

（作者單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院）

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[3]田鑫.優(yōu)化臨床藥理學(xué)的教學(xué)效果[J].醫(yī)藥論壇雜志.2016(10).

李真，男，本科在讀，浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院。