●盛曉玲

芻議基層?jì)D幼保健院感染的管理分析及對(duì)策

●盛曉玲

針對(duì)目前基層?jì)D幼保健院存在的感染狀況，本文在調(diào)查與分析的基礎(chǔ)之上，對(duì)于管理現(xiàn)狀進(jìn)行相應(yīng)的分析，從而提出加強(qiáng)婦幼保健院感染管理的具體對(duì)策。

感染管理；婦幼保健院；對(duì)策

隨著防控工作的深化，對(duì)于目前的基層?jì)D幼保健醫(yī)院的感染管理工作也提出了更高的要求，如何在保障病患安全的同時(shí)實(shí)現(xiàn)防控工作水平的提升，是所有的醫(yī)院必須攻克的重要問(wèn)題，下文將針對(duì)目前基層?jì)D幼保健院的感染管理現(xiàn)狀以及所存在的管理問(wèn)題進(jìn)行分析，在研究討論之后提出加強(qiáng)基層?jì)D幼保健院感染管理工作的具體對(duì)策，希望能夠?yàn)槟壳盎鶎計(jì)D幼保健院的防控工作起到一定的促進(jìn)作用。

1 基層?jì)D幼保健醫(yī)院的感染管理現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題

基層?jì)D幼保健院出現(xiàn)感染問(wèn)題有很大程度上是對(duì)醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)脑?，一些垃圾袋與處理器具因?yàn)椴环厢t(yī)療應(yīng)用規(guī)格，而產(chǎn)生泄露或者遺落處理等，致使病毒流出，存在著相應(yīng)的傳播風(fēng)險(xiǎn)。這可以看出目前基層?jì)D幼保健醫(yī)院在管理上存在著制度不完善，執(zhí)行制度能力較差等原因，醫(yī)務(wù)人員不能夠完全按照衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)去進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療措施，隨意放置相應(yīng)的醫(yī)療用品，為整體的醫(yī)務(wù)環(huán)境造成很大的不確定性[1]。

除了感染因素之外，從醫(yī)院的感染組織管理結(jié)構(gòu)上進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)很多基層?jì)D幼保健院對(duì)于感染管理工作以及防疫工作并不是那么重視，感染知識(shí)近乎于無(wú)，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的感染管理科室，很多感染管理工作缺乏專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)方向，使得醫(yī)務(wù)人員在感染管理工作中的工作內(nèi)容范圍劃分不明確，缺乏明確的對(duì)于相關(guān)工作的檢查與監(jiān)督體系。

從基礎(chǔ)設(shè)施角度上來(lái)說(shuō)，基層?jì)D幼保健醫(yī)院普遍基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，不能夠完全滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需求，獲取資金渠道較窄，資金使用有限，并且是面向基層的醫(yī)院事業(yè)單位，所以往往對(duì)于成本的考慮較大，所以很多的基礎(chǔ)設(shè)施有所限制，手術(shù)室會(huì)多個(gè)手術(shù)循環(huán)同時(shí)進(jìn)行，或者很多醫(yī)療器皿會(huì)重復(fù)運(yùn)用等，都會(huì)產(chǎn)生交叉感染等問(wèn)題。所以想要加強(qiáng)對(duì)于基層?jì)D幼保健醫(yī)院的感染管理，就需要從根本上認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題，從而針對(duì)問(wèn)題采取相應(yīng)的措施。

2 加強(qiáng)基層?jì)D幼保健醫(yī)院感染管理工作的具體措施

2.1 加強(qiáng)在感染管理方面醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

想要從根本上加強(qiáng)基層?jì)D幼保健醫(yī)院的感染管理工作，就需要提升醫(yī)務(wù)人員的感染管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員在感染管理方面的相應(yīng)培訓(xùn)。促進(jìn)其基本意識(shí)的提升，所以基層?jì)D幼保健醫(yī)院可以通過(guò)召開(kāi)講座，請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行管理工作方面的經(jīng)驗(yàn)交流與會(huì)談，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)于全院工作人員的講解。明確感染的發(fā)展過(guò)程與主要控制因素，并將感染管理列入到對(duì)于醫(yī)務(wù)人員整體考核過(guò)程與綜合評(píng)價(jià)之中，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)療器械的正確使用，明確清潔區(qū)的重要概念，對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生也要徹底進(jìn)行保持[2]。

另外因?yàn)榛鶎計(jì)D幼保健醫(yī)院的資源有所限制，所以在一定程度上基層?jì)D幼保健醫(yī)院還不能夠獨(dú)立處理一些突發(fā)的感染問(wèn)題，所以需要與其他醫(yī)院及專(zhuān)家建立完善的溝通交流渠道，定期邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作的討論與研究，為基層?jì)D幼保健醫(yī)院的感染管理工作提出相應(yīng)的改進(jìn)意見(jiàn)，討論有關(guān)基層?jì)D幼保健醫(yī)院感染管理工作的相關(guān)事宜，解決一些感染管理問(wèn)題，并且提出可行的指導(dǎo)建議。

2.2 完善感染管理組織結(jié)構(gòu)

完善感染管理的組織結(jié)構(gòu)是基層?jì)D幼醫(yī)院正視感染工作的基本體現(xiàn)形式。所以基層?jì)D幼保健醫(yī)院可以借鑒其他醫(yī)院的組織管理結(jié)構(gòu)，即醫(yī)院感染管理委員會(huì)。往往醫(yī)院管理委員會(huì)除了主要的負(fù)責(zé)人員主任與副主任等，還要形成管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染控制辦公室以及各科室的醫(yī)院感染管理小組等。針對(duì)目前基層?jì)D幼保健醫(yī)院的實(shí)際規(guī)模而言，可以適當(dāng)進(jìn)行規(guī)模的縮小，但是管理結(jié)構(gòu)中仍然需要實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室人員的覆蓋，將職責(zé)內(nèi)容劃分明確，落實(shí)在每一名醫(yī)護(hù)人員的身上，只有將責(zé)任落實(shí)到位，才能夠?qū)崿F(xiàn)感染管理組織的完善。

2.3 建立相應(yīng)的感染管理機(jī)制

感染管理工作制度是一切管理工作執(zhí)行的根本，只有建立完善的感染管理機(jī)制體系，才能夠促使目前基層?jì)D幼保健醫(yī)院的管理工作能夠向?qū)I(yè)化、系統(tǒng)化方向發(fā)展。結(jié)合基層?jì)D幼保健院的主要業(yè)務(wù)，明確手術(shù)以及日常醫(yī)療護(hù)理等標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，明確醫(yī)院預(yù)防感染以及控制感染的規(guī)章制度，促進(jìn)基層?jì)D幼保健院能夠針對(duì)自身的發(fā)展?fàn)顩r制定相應(yīng)的感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

制度與體系的有效執(zhí)行依賴(lài)于管理部門(mén)的執(zhí)行能力以及群眾意識(shí)，所以在建立相應(yīng)的感染管理機(jī)制的同時(shí)也需要將監(jiān)督工作落實(shí)到位，將內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)感染管理工作的進(jìn)行，利用群眾監(jiān)督與醫(yī)療部門(mén)等外部監(jiān)督去促進(jìn)內(nèi)部監(jiān)督工作的執(zhí)行。

在感染管理機(jī)制設(shè)立的過(guò)程之中也要對(duì)于可能發(fā)生的感染提前進(jìn)行準(zhǔn)備，促進(jìn)控制預(yù)案的研究制定，針對(duì)相應(yīng)的傳染性疾病或是特殊病原體感染病例應(yīng)該如何處理等。

3 結(jié)語(yǔ)

在基層?jì)D幼保健醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程之中，感染管理工作也是重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院需要梳理正確的意識(shí)，通過(guò)完善感染管理組織結(jié)構(gòu)、建立感染管理機(jī)制以及醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)等方式，促進(jìn)管理工作的進(jìn)行，提升醫(yī)院的防控水平，實(shí)現(xiàn)婦幼保健醫(yī)院的整體發(fā)展。

（作者單位：貴州省仁懷市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]徐翠榮,魏娜,趙清.某基層?jì)D幼保健院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(14):260-262.

[2]黎婷.基層二甲婦幼保健院NICU醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(09):154-155.

[3]梁娣,李艷,王瓊,趙平,楊靜清,吳俊超.基層?jì)D幼保健院保潔員現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,(23):5780-5781.