李衛(wèi)紅 李興廣 田昕 林燕 王東坡 柴欣樓 張惠敏

（北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，北京100029）

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論課程教學(xué)模式的探索與創(chuàng)新※

李衛(wèi)紅 李興廣 田昕 林燕 王東坡 柴欣樓 張惠敏

（北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，北京100029）

本文深入分析了非醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論教學(xué)中存在的實際問題，如：教學(xué)內(nèi)容繁多、專業(yè)性過強、授課形式單一、學(xué)生缺乏興趣等。針對這些問題開展了對該門課程教學(xué)模式的探索和創(chuàng)新，提出重新修訂教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，重新規(guī)劃課程設(shè)計，將專題討論、視頻錄像、病案討論、實地考察等靈活多樣的授課方式引入教學(xué)過程中，加強實踐教學(xué)等改革措施，以期形成一種適合非醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)要求的高效優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式，加強該門課程建設(shè)。

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論；教學(xué)模式；課程建設(shè)；教學(xué)改革

近年來，我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生規(guī)模逐年擴大，陸續(xù)開設(shè)了衛(wèi)生事業(yè)管理、藥事管理、信息管理與信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、英語傳播等專業(yè)。面對我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的增設(shè)和蓬勃發(fā)展，作為必修課的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論課程的建設(shè)和改革日益引起高度重視。以往以課堂講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，普遍存在教學(xué)方法和手段單一、學(xué)生興趣缺乏、實踐教學(xué)重視程度不夠等問題。因此，基于現(xiàn)代教育理念，通過綜合分析我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)類課程教學(xué)現(xiàn)狀，面對問題和需求，調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)模式，為非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生構(gòu)建一個教學(xué)內(nèi)容合理、教學(xué)形式靈活的中醫(yī)學(xué)課程體系，對更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才具有重要意義。

1 課程的現(xiàn)狀與問題分析

目前中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論課程在我校已經(jīng)開設(shè)十余年，為達到培養(yǎng)目標(biāo)，在教材建設(shè)、教學(xué)方法上進行過一些改革和創(chuàng)新，但仍存在一些問題，尤其是近期對教學(xué)大綱和培養(yǎng)方案的重新審定中，面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)對本門課程進行了廣泛的意見征集，經(jīng)過對信息梳理和本團隊在教學(xué)過程中的經(jīng)驗與反思，總結(jié)存在的問題突出表現(xiàn)在：①教學(xué)內(nèi)容繁多，課程框架缺乏系統(tǒng)性。該課程是由中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)四門中醫(yī)基礎(chǔ)課的教學(xué)內(nèi)容組合而成，在教材編寫時雖進行一定的刪減和整合，但四門課程主要的知識點均基本保留，使得該門課程成了以上四門課程的縮寫版，同時還存在著章節(jié)間內(nèi)容重復(fù)現(xiàn)象，這就造成了該門課程知識點繁多，內(nèi)容龐雜[1]，各部分內(nèi)容之間缺乏銜接，系統(tǒng)性較差。本課程在我校的授課學(xué)時為144學(xué)時，分為上、下兩個學(xué)期完成，相當(dāng)于在144學(xué)時完成四門基礎(chǔ)課程的大部分教學(xué)內(nèi)容，因此在教學(xué)過程中感到課時緊張，很多知識點只能點到為止，沒有時間深入分析，造成學(xué)生理解困難。②中醫(yī)學(xué)專業(yè)性相對過強[2]，學(xué)生學(xué)習(xí)困難較大。教材中的中醫(yī)概念和理論的描述，基本與中醫(yī)專業(yè)的教材相同，運用了大量的專業(yè)術(shù)語，尤其是引用了一些的古代文獻原文，但因篇幅所限，沒有對原文通俗的解釋，使得學(xué)生對各種中醫(yī)概念和理論的內(nèi)涵、特點、功能等理解困難。可見，現(xiàn)有的授課內(nèi)容對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，中醫(yī)學(xué)專業(yè)性相對過強，尤其對一些中醫(yī)藥理論的論述缺乏深入淺出的詮釋。③授課形式單一。目前該課程主要采取課堂講授，由于內(nèi)容繁雜、枯燥，知識的專業(yè)性、理論性較強，單純的課堂講授，一股腦地灌輸枯燥的中醫(yī)知識，學(xué)生缺乏感性認(rèn)識，加之這些專業(yè)的學(xué)生沒有接觸臨床機會，學(xué)生除了死記硬背外，找不到適應(yīng)該課程的學(xué)習(xí)方法從而產(chǎn)生厭學(xué)思想。④學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，重視程度不夠[3]。部分學(xué)生認(rèn)為，將來不會從事醫(yī)療工作，學(xué)這門課程對今后工作用處不大，缺乏學(xué)習(xí)興趣。甚至有些學(xué)生對中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程帶有排斥情緒，學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，加之理解困難，造成學(xué)習(xí)成績和效果較差。由上可見，推進課程改革，重新規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容和設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在有限時間內(nèi)掌握和領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，成為我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程建設(shè)亟待解決的問題。

2 教學(xué)模式探索

從非醫(yī)學(xué)專業(yè)的功能定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，構(gòu)建適合非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)要求的教學(xué)模式。根據(jù)我校2015年新修培養(yǎng)方案精神，管理、法學(xué)等專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)描述中，需要學(xué)生“掌握中醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識”?？梢钥闯觯瑢τ卺t(yī)學(xué)概論類課程的授課目的和要求與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不同，應(yīng)根據(jù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點進行課程設(shè)置和內(nèi)容安排，應(yīng)該重在使學(xué)生掌握基本的中醫(yī)學(xué)概念、基本的理論知識和基本的實踐技能，重在基礎(chǔ)性的知識傳授，為今后從事管理或法學(xué)工作奠定知識儲備，使之具備進一步自學(xué)的能力，而不在于培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)實踐能力的醫(yī)生或具有藥學(xué)實踐能力的藥師。因此，改進傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，精練濃縮授課內(nèi)容，優(yōu)化知識框架結(jié)構(gòu)，教學(xué)內(nèi)容上力爭“實用，簡明，生動”，在授課方式上，打破以往單一的課堂講授，將專題討論、視頻錄像、實地考察、病例分析等靈活多樣的教學(xué)手段引入中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論的教學(xué)中，重新構(gòu)建一種開放、靈活的教學(xué)模式，將具有重要意義。

2.1 優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容進行教材修訂重新優(yōu)化整合課程內(nèi)容，打破原有四門課程的界限，按照中醫(yī)理、法、方、藥的思維邏輯關(guān)系對教學(xué)內(nèi)容進行合理取舍[1]，選取中醫(yī)學(xué)中最基本、最核心的概念、理論與知識點，進行重點詳盡介紹。對于一些中醫(yī)理論的廣泛應(yīng)用以及復(fù)雜的辨證方法，可以簡單介紹，甚至忽略不提。同時，注重前后教學(xué)內(nèi)容的銜接，顯現(xiàn)中醫(yī)學(xué)知識的整體性與相互關(guān)聯(lián)性。如《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論（上）》可將原中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的病因與診斷學(xué)中的病因辨證進行結(jié)合，并放在診法之后，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的病機部分進行拆分合并，陰陽失調(diào)可并入陰陽學(xué)說、氣血失?？刹⑷霘庋蛞簩W(xué)說等?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論（下）》將原來中藥學(xué)和方劑學(xué)的總論內(nèi)容進行整合，精簡中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容，縮減至約150種常見藥，每類藥物重點講解2～3味藥物，讓學(xué)生能夠了解最常見的中藥功效和體會該類藥物的作用和適應(yīng)癥即可。方劑精簡至常用60首方子，重點介紹一些體現(xiàn)中醫(yī)組方思想的經(jīng)方。從而形成一部精簡適當(dāng)、邏輯合理的新教材。

2.2 規(guī)劃課程設(shè)計編寫配套教案對144學(xué)時《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》進行重新設(shè)計。合理分配中醫(yī)基本理論、診法、辨證、中藥、方劑的學(xué)時數(shù)，將理論性課堂講授部分壓縮在120學(xué)時之內(nèi)，并規(guī)劃實踐教學(xué)的環(huán)節(jié)，核定專題討論、視頻錄像、病例分析、實地考察的學(xué)時分配。根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)內(nèi)容和課時分配情況，編寫詳細的教案，供教學(xué)使用。

2.3 引入多種靈活多樣的實踐教學(xué)方式為緩解以往“填鴨式教學(xué)”或“滿堂灌”給學(xué)生帶來的枯燥與乏味，調(diào)動學(xué)生認(rèn)知、情感、意志等因素共同參與學(xué)習(xí)過程，可以將多種實踐教學(xué)方式引入到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論課程?？蛇M行以下幾方面的嘗試：①專題討論。為了讓學(xué)生更好理解中醫(yī)的理論學(xué)說，尤其是這些學(xué)說在解釋生命現(xiàn)象和疾病中的應(yīng)用，可設(shè)計幾個專題進行討論。專題內(nèi)容應(yīng)是所學(xué)的知識點的延伸，每個題目下附幾個啟發(fā)性的問題，供學(xué)生查找資料時作為方向性參考；②視頻錄像。制作中醫(yī)四診視頻資料，學(xué)生通過觀看視頻錄像，領(lǐng)會望聞問切的要領(lǐng)；③病案討論。病案分析與討論，可引導(dǎo)學(xué)生主動思考，幫助學(xué)生理解和領(lǐng)會中醫(yī)學(xué)獨特辨證方法和方劑的臨床應(yīng)用。病例的選擇是關(guān)鍵，選取一些典型的且與所學(xué)章節(jié)的內(nèi)容相吻合的病例資料，要求既能充分體現(xiàn)教學(xué)目的，又具有適當(dāng)?shù)膯l(fā)性，并且具有趣味性，可建立一個小型數(shù)據(jù)庫，供教學(xué)使用。④實地考察：中藥學(xué)部分，可到藥用植物園或中藥博物館進行實地考察，幫助學(xué)生辨認(rèn)藥用植物，采集植物圖像，了解入藥部位及藥用價值，辨認(rèn)中藥飲片，增強對中藥的感性認(rèn)知。這些靈活多樣的授課方式，可使抽象的理論知識具體化、形象化，增強課程的感染力和吸引力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性、主動性。

綜上所述，從非醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程的功能定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，開展對《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》教學(xué)模式的大膽創(chuàng)新，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，豐富授課方式，加強實踐教學(xué)，探索科學(xué)合理的成績評價指標(biāo)，從而形成一種靈活的、開放的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》的教學(xué)新模式，將克服目前教學(xué)過程中存在的諸多問題，提升教學(xué)的吸引力和感召力，極大提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，對于《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》的課程建設(shè)具有深遠意義。

[1]李衛(wèi)紅，徐雅，杜慶紅，等.《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》教材建設(shè)的探索與思考[J].教育教學(xué)論壇，2014，6（14）：205-206.

[2]時彥，楊東霞，王東，等.非醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)實踐與思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2010，24（1）：17-19.

[3]趙婷秀，萬文成，沈耿，等.開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的教學(xué)思考[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（35）：7839-7840.

The Exploration and Innovation of the Teaching Mode in the Chinese Medicine Foundation Introduction

LI Weihong,LI Xingguang,TIAN Xin,LIN Yan,WANG Dongpo,CHAI Xinlou,ZHANG Huimin
(College of Traditional Chinese Medicine,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing,10029)

In this paper,we analyzed the problems existing in the teaching of the Chinese medicine foundation introduction, including too much teaching contents,too specialized,too unitary in the teachingmode,unattractive to the students,and so on.In order to solve these problems,we proposed to explore and innovate the teaching mode of the course,including revising the textbook, optimizing the teaching contents,redesigning the course,introducing the flexible and diverse teaching methods,such asspecial topicseminar,video display,medical record discussions,and on-the-spot investigation,to strengthenthe practical teaching.We hoped to form an efficient and high-quality teaching mode more suitable for the non-medical students,and improve the curricula construction.

Chinese medicine foundation introduction;teaching mode;curricula construction;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.10.001

1672-2779（2017）-10-0001-02

：張文娟本文校對：張前

2017-02-17）

北京中醫(yī)藥大學(xué)教育科學(xué)研究專項【No.XJZX1604】