姜巖

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部，吉林吉林 132011

傳統(tǒng)健康教育與多樣化健康教育對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的護(hù)理研究

姜巖

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部，吉林吉林 132011

目的探討傳統(tǒng)健康教育與多樣化健康教育對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響，以便提高母乳喂養(yǎng)率。方法抽取2015年6月—2016年6月在該院住院分娩的產(chǎn)婦220名，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和喂養(yǎng)指導(dǎo)。觀察組由經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師進(jìn)行系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)健康教育和心理疏導(dǎo)，語(yǔ)言簡(jiǎn)明，通俗易懂，使產(chǎn)婦及家屬能更好理解。結(jié)果觀察組中，有45名基本純母乳喂養(yǎng)，7名人工喂養(yǎng)，55名純母乳喂養(yǎng)，3名混合喂養(yǎng)；傳統(tǒng)健康教育對(duì)照組中，有30名基本純母乳喂養(yǎng)，25名人工喂養(yǎng)，35名純母乳喂養(yǎng)，20名混合喂養(yǎng)。觀察組的產(chǎn)婦無(wú)論在喂養(yǎng)方面還是在乳汁分泌情況，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論傳統(tǒng)健康教育與多樣化健康教育均對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的有明顯作用，但多樣化健康教育效果更佳。

健康教育；母乳喂養(yǎng)；焦慮；喂養(yǎng)指導(dǎo)

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們已不僅僅滿足對(duì)疾病的治療，從單純執(zhí)行醫(yī)囑及關(guān)注患者疾病的的護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸荆】抵辽稀钡膬?yōu)質(zhì)服務(wù)。整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一是健康教育，而它始終貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程[1]。母乳是大自然賦予嬰兒最理想、廉價(jià)、方便的天然食物并含有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分。隨著越來(lái)越多愛(ài)嬰醫(yī)院的創(chuàng)建，人們也越來(lái)也重視母乳喂養(yǎng)，但鑒于大眾在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)以及相關(guān)宣教、指導(dǎo)的缺乏[2]，導(dǎo)致初產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到一些問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足及產(chǎn)后生理改變。如一些人認(rèn)為母乳營(yíng)養(yǎng)差、不利于體形恢復(fù)等，進(jìn)而引起正常母乳喂養(yǎng)率降低[3]。母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒、母親、家庭及社會(huì)都具有其他喂養(yǎng)方式無(wú)可比擬的益處，尤其對(duì)嬰兒而言，合理的母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒存活、生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)和健康都極為重要；同時(shí)增進(jìn)母子感情，穩(wěn)定嬰兒情緒。也可以促進(jìn)子宮復(fù)舊，預(yù)防產(chǎn)后出血，減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。哺乳過(guò)程中還可以幫助產(chǎn)婦迅速恢復(fù)體重，選取2015年6月—2016年6月在該院分娩的產(chǎn)婦220名，對(duì)傳統(tǒng)健康教育與多樣化健康教育對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院分娩的產(chǎn)婦220名，隨機(jī)分兩組。觀察組 110 名，年齡 25～35 歲，平均(26±3.3)歲，孕周 37～42周，新生兒體重3～4 kg。 對(duì)照組110名，年齡23～33歲，平均(25±3.6)歲，孕周 37～41 周，新生兒體重 2.5～4.2 kg。兩組產(chǎn)婦一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），無(wú)特殊病史。均采取母嬰同室，給予相關(guān)的健康教育及護(hù)理指導(dǎo)，以保證母乳喂養(yǎng)成功。

1.2 方法

對(duì)照組是傳統(tǒng)健康教育產(chǎn)婦孕期常規(guī)做產(chǎn)前檢查。產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的護(hù)理，包括嬰兒早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶，嬰兒的哺乳姿勢(shì)的指導(dǎo)及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教。觀察組是在對(duì)照組常規(guī)健康教育的護(hù)理基礎(chǔ)上加上孕婦在產(chǎn)前接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)和產(chǎn)前模型喂哺、乳房護(hù)理，每個(gè)病房、走廊都配有掛圖、宣教材料及安裝了電視，視頻24 h循環(huán)播放。

1.3 健康教育的內(nèi)容

1.3.1 入院教育 向孕婦及家屬介紹產(chǎn)科病房的環(huán)境和有關(guān)的規(guī)章制度、診療時(shí)間和安全防護(hù)措施，使其熟悉病房環(huán)境，減輕心理壓力，發(fā)放宣傳手冊(cè)，詳細(xì)了解母乳的優(yōu)點(diǎn)和好處，嬰兒營(yíng)養(yǎng)的需要，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處及重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)時(shí)間和方法。讓孕婦懂得早吸吮及泌乳的關(guān)系，臨產(chǎn)分娩知識(shí)講解，做好產(chǎn)前及術(shù)前準(zhǔn)備。

1.3.2 母乳喂養(yǎng)技巧示范 對(duì)缺乏母乳喂養(yǎng)知識(shí)的產(chǎn)婦，由責(zé)任護(hù)士講解正確的哺乳姿勢(shì)，并手把手地教會(huì)產(chǎn)婦哺乳體位，嬰兒的正確含接姿勢(shì)及擠奶手法，并針對(duì)乳頭疼痛、乳頭皸裂、乳頭扁平或凹陷和乳房腫脹等常見(jiàn)問(wèn)題給予解決方法。

1.3.3 產(chǎn)后心理疏導(dǎo)及休息教育 分娩后產(chǎn)婦身心疲憊，需要從疼痛中慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，一定要保持病房舒適、安靜，使其能與嬰兒同步休息，保持愉快的心情，有利于乳汁的分泌。

1.3.4 增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌 鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，多食湯類、新鮮蔬菜和水果，以便提高乳汁的質(zhì)量和促進(jìn)乳汁的分泌。

1.3.5 如何判斷乳汁是否充足 雙側(cè)乳房脹乳汁充足，嬰兒喂奶時(shí)能聽(tīng)到嬰兒的吞咽聲，喂奶后嬰兒能安靜入睡并有滿足感，每天小便至少6次以上，大便2～4次。乳汁不足時(shí)，喂奶后嬰兒仍有左右覓食的動(dòng)作，不能安穩(wěn)入睡，大小便次數(shù)少。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中，有45名基本純母乳喂養(yǎng)，7名人工喂養(yǎng)，55名純母乳喂養(yǎng)，3名混合喂養(yǎng)，對(duì)照組30名基本純母乳喂養(yǎng)，25名人工喂養(yǎng)，35名純母乳喂養(yǎng)，20名混合喂養(yǎng)。觀察組的產(chǎn)婦無(wú)論在喂養(yǎng)方面還是在乳汁分泌情況，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

健康教育不僅對(duì)純母乳喂養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用，而且也是開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)[4]。母乳是嬰兒成長(zhǎng)中最自然，最理想，最安全，最方便的天然食物，母乳含有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育必需的各種營(yíng)養(yǎng)成分。對(duì)于純母乳喂養(yǎng)來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)健康教育與多樣化健康教育是非常必要的，也是保證母乳喂養(yǎng)成功率的關(guān)鍵。同時(shí)必須保持病房的舒適及安靜，產(chǎn)婦要有愉快的心情和良好的睡眠，才能確保乳汁量[5]。促進(jìn)患者積極參與健康教育，不僅可以增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，而且加強(qiáng)了護(hù)患溝通，使被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，真正理解掌握健康教育的內(nèi)容，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心。除此之外，母乳喂養(yǎng)的親密接觸和親子關(guān)系可刺激嬰兒腦部及心智發(fā)展，同時(shí)又可促進(jìn)母親子宮收縮，防止產(chǎn)后出血，降低乳母體內(nèi)蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)損耗，利于母親體形恢復(fù)[6-7]。

[1]馬玉美，朱敏，吳秀嫻.健康教育對(duì)母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2007，15（22）：2027-2028.

[2]張?zhí)烀?白麗,張國(guó)華.產(chǎn)前宣教對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的作用的探討[J].實(shí)用醫(yī)護(hù)雜志,2004,11(3):393-394.

[3]陳芳.臨床護(hù)理路徑在母乳喂養(yǎng)健康教育中的臨床用用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(34):88-89.

[4]錢丹.健康教育使開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)[J].中國(guó)健康教育，2003，19（1）：68.

[5]夏巧玲.3種嬰兒喂養(yǎng)理念及對(duì)母嬰的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2008，8(12)：1.

[6]張漢敏.不同干預(yù)措施對(duì)母乳喂養(yǎng)中孕產(chǎn)婦認(rèn)知水平的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,5(26):112.

[7]郭靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,5(26):79-80.

Nursing Research of Traditional Health Education and Diversified Health E-ducation to Success of Breastfeeding

JIANG Yan
Nursing Department,Jilin City Maternity Hospital,Jilin,Jilin Province,132011 China

s]ObjectiveThis paper tries to study the effect of traditional health education and diversified health education to maternal breastfeeding,so as to increase the breastfeeding rate.Methods220 cases of puerpera hospitalized from June 2015 to June 2016 in this hospital were randomly divided into the observation group and the control group.The control group adopted regular care and feeding guidance.The observation group was guided by experienced breastfeeding nurse-incharge with systematic health education and psychological counseling,compendious and understandable,making mothers and families better understand.ResultsIn the observation group,45 cases were basic exclusive breastfeeding,7 cases of artificial feeding,55 cases of exclusive breastfeeding,3 cases of mixed feeding;in the control group,30 cases were exclusive breastfeeding,25 cases of artificial feeding,35 cases of exclusive breastfeeding,and 20 cases of mixed feeding.The maternal feeding or breast milk secretion in the observation group were significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionTraditional health education and diversified health education are obviously effective to promote the success of breastfeeding.

Health education;Breastfeeding;Anxiety；Feeding guide

R47

A

1672-5654（2017）08（b）-0037-02

2017-05-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.037

姜巖（1982-），女，吉林吉林人，本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。