張亞林

杭州市第三人民醫(yī)院設(shè)備科，浙江杭州 310000

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐研究

張亞林

杭州市第三人民醫(yī)院設(shè)備科，浙江杭州 310000

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。該文對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐進(jìn)行了研究，闡述了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)，介紹了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題，最后說(shuō)明了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐，旨在提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平。

醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量控制；醫(yī)學(xué)計(jì)量管理；應(yīng)用實(shí)踐

近年來(lái)，醫(yī)療事業(yè)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展迅速的發(fā)展，在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中必須重視醫(yī)療質(zhì)量管理，以為醫(yī)療質(zhì)量管理水平直接影響著醫(yī)療水平的提升。在醫(yī)療質(zhì)量管理中醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是十分重要的內(nèi)容，如何提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制已經(jīng)成為當(dāng)前熱議的問(wèn)題。雖然隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制水平也在不斷的提高，但是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中仍然存在一些問(wèn)題需要完善。所以要對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制進(jìn)行深入的研究，采取相應(yīng)的措施解決問(wèn)題，提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制水平。該文在研究醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制時(shí)，重點(diǎn)分析了醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的應(yīng)用實(shí)踐。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)有：采購(gòu)環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)以及質(zhì)量控制檢測(cè)[1]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題主要有：醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作機(jī)制不完善、不重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作以及缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員。在分析完醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題之后，重點(diǎn)介紹了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐，希望通過(guò)此次的研究提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)

1.1 醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制計(jì)劃應(yīng)該在設(shè)備采購(gòu)前開(kāi)始制定，這樣才能保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制計(jì)劃的完整性和有效性。醫(yī)院各個(gè)科室在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)該對(duì)科室情況進(jìn)行分析，確定所需的設(shè)備以及設(shè)備的型號(hào)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)參數(shù)進(jìn)行分析和判斷，與商家簽訂醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買(mǎi)合同時(shí)一定要將醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)詳細(xì)地描述出來(lái)。另外，在簽訂購(gòu)買(mǎi)合同時(shí)一定要讓商家提供醫(yī)療設(shè)備在超過(guò)保修日期后的醫(yī)療設(shè)備維修報(bào)價(jià)表。在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行選型論證，選型論證最重要的就是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量評(píng)定[2]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量評(píng)定應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院臨床提供的性能指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)，還要對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考量，讓醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商提供相關(guān)許可證，如：生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證等證書(shū)。

1.2 醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿芍螅驮卺t(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行安裝使用。醫(yī)院各個(gè)科室在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)應(yīng)該設(shè)置專(zhuān)門(mén)的管理人員，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的管理，建立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理制度，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的操作流程及交接手續(xù)。另外，還應(yīng)該建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檔案，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用情況的故障情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，相關(guān)管理人員應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，將情況記錄在案。還應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定，未經(jīng)計(jì)量檢定的醫(yī)療設(shè)備或者質(zhì)量檢測(cè)不合格的醫(yī)療設(shè)備不能投入使用。最后，相關(guān)管理人員還應(yīng)該對(duì)使用醫(yī)療設(shè)備的人員進(jìn)行管理和監(jiān)督，保證醫(yī)療設(shè)備操作人員正確地掌握操作方法，防止操作人員誤操作導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備損壞故障[3-5]。

1.3 醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制檢測(cè)

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是質(zhì)量控制檢測(cè)。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況配備質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備，同時(shí)建立完善的衛(wèi)生規(guī)范，并且嚴(yán)格按照規(guī)范要求開(kāi)展工作。質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備設(shè)置完成之后，就要安排相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測(cè)人員，質(zhì)量控制檢測(cè)人員必須擁有相關(guān)資格證書(shū)，這是為了保證質(zhì)量控制檢測(cè)人員的專(zhuān)業(yè)性。質(zhì)量檢測(cè)人員在檢測(cè)醫(yī)療設(shè)備時(shí)一定要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程和要求進(jìn)行檢測(cè)，保證質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和客觀(guān)性，再對(duì)檢測(cè)到了原始數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，判斷醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量是否合格，確定結(jié)果以后給醫(yī)療設(shè)備貼上相應(yīng)的標(biāo)簽，在標(biāo)簽上明確標(biāo)注醫(yī)療設(shè)備是合格還是停用，標(biāo)簽上面還要標(biāo)明檢測(cè)人員的姓名與檢測(cè)日期及有效期限。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題

2.1 沒(méi)有建立完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作機(jī)制

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量控制也在不斷的進(jìn)步，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制這方面的投入也在不斷的增加，目前已經(jīng)找到了一些適用的檢測(cè)方法，也獲得了一定的質(zhì)量控制管理經(jīng)驗(yàn)。但是，醫(yī)院內(nèi)部仍然沒(méi)有建立完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作在實(shí)際的開(kāi)展中還存在一系列的問(wèn)題。醫(yī)院有很多個(gè)科室而各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量較多，醫(yī)療設(shè)備的類(lèi)型也十分多樣，在這種復(fù)雜的情況下，沒(méi)有完善的質(zhì)量工作機(jī)制很容易發(fā)生混亂，影響醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量工作。另外，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量較多、類(lèi)型多樣，所以在質(zhì)量控制時(shí)要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，但是在實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量控制工作中忽略了這一點(diǎn)，所以醫(yī)院還需要對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療設(shè)備建立長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制。

2.2 不重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作

各個(gè)醫(yī)院在發(fā)展中關(guān)注的重點(diǎn)都是提高醫(yī)療水平，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也是為了提高醫(yī)院醫(yī)療水平。但是一部分醫(yī)院并沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要性，所以并不重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理。醫(yī)院及相關(guān)工作人員認(rèn)為，只要醫(yī)療設(shè)備未出現(xiàn)故障就證明醫(yī)療設(shè)備的狀態(tài)完好，不對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的檢修和維護(hù)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中突然發(fā)生故障嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作，甚至威脅到患者的生命安全。

2.3 缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員

醫(yī)院的人員編制有限，而且醫(yī)院各個(gè)科室的工作人員主要是醫(yī)護(hù)人員，所以醫(yī)院十分缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理人員，醫(yī)學(xué)工程科人員的嚴(yán)重缺失，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作很難開(kāi)展。大部分醫(yī)院任用的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員都不是專(zhuān)業(yè)的工作人員，也沒(méi)有相關(guān)的計(jì)量證件，專(zhuān)業(yè)水平非常低，這就導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備控制工作效率低下，不能保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作。

3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用實(shí)踐

3.1 全方位的控制醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制主要包括5個(gè)方面：醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)。醫(yī)療設(shè)備的安裝、醫(yī)療設(shè)備的使用、醫(yī)療設(shè)備的檢修與維護(hù)以及醫(yī)療設(shè)備退出使用。在應(yīng)用醫(yī)學(xué)計(jì)量進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制時(shí)要從這5個(gè)方面入手。在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)要對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行全面的考察，選取具有相關(guān)許可證的供應(yīng)商進(jìn)行綜合對(duì)比，選擇質(zhì)量最優(yōu)、性?xún)r(jià)比最高的供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿芍?，就要進(jìn)行設(shè)備安裝，在安裝醫(yī)療設(shè)備時(shí)，相關(guān)工作人員要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，檢測(cè)過(guò)關(guān)之后再進(jìn)行安裝，安裝完成之后采用相關(guān)的質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備對(duì)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)和記錄，為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作提供數(shù)據(jù)參考。醫(yī)療設(shè)備安裝完成，質(zhì)量合格之后就要正式投入使用，在實(shí)際的使用中，醫(yī)院各個(gè)科室的專(zhuān)業(yè)管理人員要嚴(yán)格按照相關(guān)流程及要求對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量管理，定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，由于各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備眾多且類(lèi)型不一，所以醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員應(yīng)該對(duì)每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行建檔，一臺(tái)設(shè)備一本檔案，方便管理。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備是在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障時(shí)，醫(yī)學(xué)工作科的專(zhuān)業(yè)人員立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修，在維修時(shí)要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，并且詳細(xì)的記錄維修過(guò)程。如果醫(yī)療設(shè)備故障嚴(yán)重不能維修，那么醫(yī)療設(shè)備就要退出使用，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理。

3.2 重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制

醫(yī)院管理應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要性，重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作。醫(yī)療設(shè)備管理的工作重點(diǎn)就是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，而且醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量直接影響著醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。醫(yī)院管理要重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，建立完善的工作機(jī)制，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分類(lèi)，提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備可以分為：搶救類(lèi)設(shè)備、治療類(lèi)設(shè)備、監(jiān)護(hù)類(lèi)設(shè)備等[6]。每種類(lèi)型的醫(yī)療設(shè)備使用方法不同，應(yīng)該按照醫(yī)療設(shè)備的使用情況和醫(yī)學(xué)計(jì)量確定醫(yī)療設(shè)備的檢修周期，容易發(fā)生故障和重要性的醫(yī)療設(shè)備檢修周期應(yīng)該在3～6個(gè)月之間。醫(yī)學(xué)計(jì)量是嚴(yán)格按照國(guó)家計(jì)量法強(qiáng)制檢定的，由相應(yīng)的政府各級(jí)質(zhì)監(jiān)部門(mén)依據(jù)檢定規(guī)程和周期進(jìn)行檢定和校準(zhǔn)。所以在確定醫(yī)療設(shè)備檢修周期時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)計(jì)量進(jìn)行確定。醫(yī)療質(zhì)量控制是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，所以醫(yī)院管理層應(yīng)該重視醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，配合醫(yī)院各個(gè)臨床科室和醫(yī)學(xué)工程科的專(zhuān)業(yè)管理人員，采取相應(yīng)的措施控制醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量[7]。

3.3 引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才

部分醫(yī)院缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理人員，醫(yī)學(xué)工程科人員的嚴(yán)重缺失，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員大多不具備專(zhuān)業(yè)的計(jì)量證書(shū)，沒(méi)有任職資格，所以醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作無(wú)法順利開(kāi)展。針對(duì)這一現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制人員，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工程科專(zhuān)業(yè)人才，采用科學(xué)的方法控制醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量。另外，醫(yī)學(xué)工程科工作人員要與醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)溝通，對(duì)臨床設(shè)備操作人員進(jìn)行監(jiān)督和管理，督促操作人員采用正確的方法進(jìn)行設(shè)備操作，防止醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障。臨床操作人員與醫(yī)學(xué)工程科專(zhuān)業(yè)人員共同協(xié)作，完成醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作。

4 總結(jié)

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量直接影響著醫(yī)院醫(yī)療水平。該文對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐進(jìn)行了研究，對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的介紹，說(shuō)明了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題，最后介紹了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中醫(yī)學(xué)計(jì)量學(xué)的應(yīng)用實(shí)踐，希望通過(guò)該文的研究能夠提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

[1]晁勇,李玉鑫,蔣建,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備計(jì)量與質(zhì)量控制信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014（6）:1-4.

[2]胡立勇,林小靈,李璟,等.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制及計(jì)量流程化信息系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014（6）:60-61.

[3]張卓斌,張遠(yuǎn)林.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與計(jì)量管理的實(shí)踐與思考[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,2013（1）:83-84.

[4]王樹(shù)強(qiáng),陳基才.醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的作用淺析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2013（8）:67-69.

[5]阮興云,朱弋,張良才,等.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與質(zhì)量控制模式創(chuàng)新的應(yīng)用與實(shí)踐[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所.中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第十次學(xué)術(shù)年會(huì)暨2009中華臨床醫(yī)學(xué)工程及數(shù)字醫(yī)學(xué)大會(huì)論文集[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所，2009:1.

[6]徐恒,許鋒,田金,等.醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的作用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011（5）:89-91.

[7]阿米娜·卡德?tīng)?海衣沙爾·斯瑪依爾.研究醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中的作用[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2016（7）:290.

R197

A

1672-5654（2017）08（b）-0043-03

2017-05-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.043

張亞林（1984-），女，浙江杭州人，本科，初級(jí)工程師，研究方向：醫(yī)學(xué)計(jì)量。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.045