金歡平 朱波 復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院設備科 （上海 200000）

醫(yī)療設備的周期巡檢和維護保養(yǎng)

金歡平 朱波 復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院設備科 （上海 200000）

在社會快速發(fā)展的當下，醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展空前繁榮，日新月異的科技為醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展奠定了良好的基礎。在這樣的情況之下，越來越多高科技含量的大型醫(yī)療設備和急救設備被運用于臨床治療當中，這些醫(yī)療設備的使用最大限度的減輕了人們的痛苦，對挽救生命起到了重要的作用。在醫(yī)療救治的過程當中，醫(yī)學設備必須保證最佳的運行狀態(tài)，才能最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設備的作用。本文首先分析了醫(yī)療設備的周期巡檢和維護保養(yǎng)的必要性，然后進一步的分析了醫(yī)療設備的周期巡檢范圍和具體操作，最后分析了醫(yī)療設備的維護和保養(yǎng)，希望能對醫(yī)療設備的周期巡檢和維護保養(yǎng)的相關(guān)研究所助益。

醫(yī)療設備 周期巡檢 維護 保養(yǎng)

大型醫(yī)學設備的普及提升了疾病診斷的準確性，同時還有效的提高了疾病治愈的概率。通常情況下，醫(yī)院使用的醫(yī)療設備種類繁多、數(shù)量龐大，且醫(yī)療設備的費用十分昂貴，一旦損壞，不僅影響醫(yī)療設備的正常使用，同時還會造成較大經(jīng)濟損失。因此，醫(yī)院在醫(yī)療設備的日常維護的過程當中，需要不斷地加強巡查力度，對醫(yī)療設備的各種故障進行有效而全面的排查，特別是對重要的大型醫(yī)療設備要進行側(cè)重排查，以便于能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備存在的問題，然后根據(jù)醫(yī)療設備的類型和故障情況，采取了針對性的措施及時的解決醫(yī)療設備的故障。與此同時，還要將周期巡查和維護保養(yǎng)當中的數(shù)據(jù)嚴格的記錄在案，以便于為后期的周期巡查和維護保養(yǎng)工作提供有效的、可靠、準確的參考依據(jù)。

1.醫(yī)療設備的周期巡檢和維護保養(yǎng)的必要性

醫(yī)院急救診斷一體化模式的推廣最大限度的提升了診斷治療效率，但相關(guān)的醫(yī)務人員、醫(yī)療儀器和醫(yī)療器械更加集中，這就意味著醫(yī)療設備發(fā)生故障，將會嚴重的影響臨床救治的診斷效果和治療效果。特別是醫(yī)療救治過程當中使用較為頻繁的除顫儀和呼吸機，一旦發(fā)生故障將會造成難以挽回的后果。因此，必須要加強對這一類醫(yī)療器械的都系巡查的力度。通過實時巡查、時時維護，以保證醫(yī)療器械能夠順利使用。

一般來說，醫(yī)院使用的新型的急救醫(yī)學裝備和大型醫(yī)療設備都是高新科技產(chǎn)品，高技術(shù)含量要求操作人員必須要具有較高的專業(yè)技術(shù)和操作水平，這樣才能保證醫(yī)療設備精準高效的運行。在醫(yī)療設備的使用過程當中需要對醫(yī)療設備進行周期巡檢，這要求臨床治療人員必須掌握一定的維護保養(yǎng)能力和使用操作能力，還需要臨床醫(yī)學工程師隊伍專業(yè)化的指導。巡檢一般是對特定參數(shù)的機械進行輔助設定，更換醫(yī)療設備當中已經(jīng)損壞的配件，或者是磨損較為嚴重的配件，還要進行其他的預防性維護保養(yǎng)工作。對于使用中的醫(yī)療設備要進行定期測試，然后參照質(zhì)量控制檢定和計量檢定標準進行校正。及時送修已經(jīng)發(fā)生故障的醫(yī)療設備，并對各種醫(yī)療設備的維修情況和使用保養(yǎng)情況進行詳細的記錄。

2.醫(yī)療設備的周期巡檢范圍和具體操作

2.1 巡檢范圍

為了使醫(yī)療設備周期巡檢不影響醫(yī)療設備的正常使用，往往將巡檢時間安排到晚上、下午下班、早上的這三個階段，通過維修工程師的專業(yè)檢測，以便于能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備當中的安全隱患，然后根據(jù)了設備的具體情況采取相應的措施解決。維修工程師隊要對需要進行周期巡檢的醫(yī)療設備進行電氣鑒定，主要巡檢電源插座接地正常、電源無破損、設備外觀完整程度。

2.2 具體規(guī)程

例如，對呼吸機進行巡檢，先要檢查管路連接是否正確，電源是否正常，然后再檢查呼吸機的控制面板顯示情況，最后再檢查氣源管路和吸氣管，確保氣源管路無漏氣情況；對多參數(shù)監(jiān)護儀進行巡檢，首先要仔細檢查無創(chuàng)血壓袖帶的完好程度，以保證不會發(fā)生漏氣情況，然后再對血氧飽和度、血壓、心電等相關(guān)參數(shù)的顯示情況進行檢查，最后再檢查血氧導聯(lián)線和心電導聯(lián)線是否完好；對除顫監(jiān)護儀進行巡檢，首先要對電源電壓標準范圍進行巡檢，如果選用電池供電必須要保證供電電池電量充滿，然后再檢查電纜連接和裸露、破損情況，最后檢查手柄和電極的接觸情況；對CT進行巡檢，首先要檢查軟件是否能夠正常工作，然后再檢查球館預熱是否正常，再進一步的檢查防塵過濾網(wǎng)的清潔程度，確保防城過濾網(wǎng)無堵塞情況，最后檢查冷卻風扇的工作情況；對磁共振進行巡檢，首先要檢查液態(tài)水平情況，然后在檢查壓機的工作情況，再進一步檢查設備空調(diào)機組的工作情況，最后檢查開機軟件的工作情況；對B超進行巡檢，首先要檢查軟件工作情況，然后再檢查防塵過濾網(wǎng)的情況，確保防塵過濾網(wǎng)無堵塞、清潔，進一步檢查冷卻風扇是否能夠正常工作，最后檢查探頭破損開裂情況。

3.醫(yī)療設備的維護和保養(yǎng)

為了保證醫(yī)院當中重點的醫(yī)學急救裝備和大型醫(yī)療設備的精準性和有效性，除了要對醫(yī)療設備進行周期計量檢定之外，還需要進行三級維護保養(yǎng)。三級維護保養(yǎng)，包括一、二級維護保以及日常保養(yǎng)。醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)，一般是由使用的科室完成，主要是對醫(yī)療設備的參數(shù)進行矯正，對醫(yī)療設備進行消毒、清潔、除塵等操作。日常保養(yǎng)作為醫(yī)療設備的基礎預防性維護，對操作人員的技術(shù)要求相對較低，只需一周進行一次。醫(yī)院的醫(yī)學工程科會對日常保養(yǎng)進行監(jiān)督指導，并每月對科室的醫(yī)療設備日常保養(yǎng)進行月綜合目標考評。一級保養(yǎng)對操作人員的技術(shù)有一定的要求，由醫(yī)學工程科的相關(guān)人員，根據(jù)設備的性能和維修手冊進行相關(guān)的維修，主要是對醫(yī)療設備進行局部的調(diào)整和檢查，緊固已經(jīng)松動的零件或者螺絲，更換容易消耗的材料，定期檢查容易故障的醫(yī)療設備部件；二級保養(yǎng)是由醫(yī)學工程和科室協(xié)作完成，主要的工作是根據(jù)醫(yī)療設備的類型和故障發(fā)生情況，全面地進行設備性能測試和校準、電氣安全檢查、功能檢查，對于醫(yī)療器械故障重點部位要進行拆解，然后進行詳細的檢查，并更換醫(yī)療設備已經(jīng)損壞的部件。通過一系列的自檢、加油、調(diào)試、更換的維護保養(yǎng)方法，從而使醫(yī)療設備的性能指標和各項參數(shù)都保持在標準指標要求范圍內(nèi)。周期計量檢定是由醫(yī)學工程科負責完成，主要是嚴格地按照軍隊醫(yī)學計量規(guī)定相關(guān)標準來科學規(guī)范的進行大型醫(yī)療設備的質(zhì)量控制檢定和周期計量檢定，以確保每一臺醫(yī)療設備都能符合檢測標準，完成檢定之后并出具相應的質(zhì)量控制檢測報告和計量檢定證書。

4.小結(jié)

醫(yī)院通過加強醫(yī)療設備的周期巡檢，能夠及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備當中存在的問題，通過采取相應的維護保養(yǎng)手段，能將醫(yī)療設備的非正常損壞率和故障率嚴格的控制在標準范圍之內(nèi)，使醫(yī)療設備在臨床治療當中始終保持最佳運行狀態(tài)。這樣防范于未然的醫(yī)療設備管理方式，能夠最大限度的降低由于醫(yī)療設備損壞造成的損失，同時能夠有效地提升醫(yī)療設備的使用效率和使用壽命。此外，通過對醫(yī)療設備進行專業(yè)化維護保養(yǎng)，能夠使醫(yī)療設備更加適用于醫(yī)院的臨床治療，而醫(yī)院的不間斷維修安排，將醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作徹底落實到到位不僅能夠有效地提升醫(yī)療設備維護保養(yǎng)的科學性和規(guī)范性，同時還能夠最大限度地發(fā)揮醫(yī)療設備的經(jīng)濟效益和社會效益。

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Medical Equipment Cycle Inspection and Maintenance

JIN Huan-ping ZHU Bo Department of Equipment, Qingpu Branch, Affiliated Zhongshan Hospital, Fudan University (Shanghai 200000)

1006-6586(2017)05-0100-03

R197.39

A

2017-02-01

朱波，通訊作者