黃南州藏醫(yī)院，青海 黃南 811399

淺議蒺藜的藥用價值

吉先才讓

黃南州藏醫(yī)院，青海 黃南 811399

藏藥蒺藜因具有很好的強身健體，補腎等功效，被應用于很多藏藥經典配方中。蒺藜的主要化學成分蒺藜皂苷提取制劑已應用于臨床上，并且效果明顯；除蒺藜皂苷，蒺藜還含有蒺藜多糖等化學成分。

蒺藜；藏藥；化學成分；藥理作用

蒺藜又稱白蒺藜，拉丁文名為TribulusterrestrisL.藏文名為“載麻”，為蒺藜科一年生草本植物，生長于海拔1500～3700米的沙地、荒坡等地；9～10月份收集成熟飽滿的蒺藜果實，陰干后入藥[1]。藏醫(yī)學中，蒺藜最早記載于《四部醫(yī)典》中，同時記載了其在藏藥配方中的應用，如蒺藜在藏藥散劑、丸劑、藥酒等的應用和制劑方法、劑量、以及用藥經驗等；目前藏醫(yī)臨床多參考《四部醫(yī)典》的規(guī)范配制。近年來，國內學者對蒺藜的化學成份和相應的藥理作用等進行了研究，尤其是具有生物活性和藥用價值的蒺藜皂苷，其制劑心腦舒通膠囊已應用于臨床，且效果顯著[2]。

1 藏醫(yī)學中蒺藜的功效及應用概況

藏醫(yī)經典著作《四部醫(yī)典》中記載：“蒺藜治療尿不盡，風濕和腎??；蒺藜釀制成蒺藜藥酒，主治關節(jié)痛和隆型腎病，干黃水[3]。”《藏藥晶鏡本草》記載：“蒺藜，味甜、性溫，具有利尿、強身健體、溫補腎陽、驅風寒，治療腎病以及風寒引起的腰骶部以下關節(jié)和肌肉疼痛；蒺藜釀制成蒺藜藥酒，主治關節(jié)痛和隆型腎病，干黃水[1]。”《晶珠本草》記載：“ 蒺藜治療尿不盡，隆型腎病和干黃水，特別對婦科隆型腎病的治療[4]?！薄端牟酷t(yī)典注釋藍琉璃》記載：“蒺藜味甜，主治尿不利，風寒，風濕，水腫，腎病和隆病[5]?！辈蒯t(yī)學中，蒺藜、黃精、天冬門、當歸、喜瑪拉雅紫茉莉被稱為“五根藥”，均具有強身健體、溫腎補腎的功效，“五根藥”被應用于很多藏藥方劑中，如日輪散、巴薩母酥油丸和三十五味沉香丸等，這些都為目前藏醫(yī)臨床常用藥；蒺藜藥酒也是臨床常用藥酒，有資料顯示，蒺藜藥酒驅風除濕，通經活絡，治療風濕性關節(jié)炎，關節(jié)腫痛、頭暈、耳鳴、慢性盆腔炎、月經不調、白帶等[6]；具有補氣益血，改善失眠，清熱解毒的作用，可調節(jié)人體氣血，改善微循環(huán)，促進炎癥吸收，治療婦風病療效較好。目前藏醫(yī)臨床上，未見有關蒺藜新配方和新劑型的研究和報道[7]。

2 現代醫(yī)學中蒺藜的研究現狀

蒺藜的主要化學成分為蒺藜皂苷、蒺藜多糖、生物堿和黃酮類化合物，其中甾體類皂苷類化合物具有廣泛的生物活性。資料顯示[2]，蒺藜皂苷可增強免疫功能，對視神經細胞和中樞神經系統(tǒng)有保護作用，有降血糖、調節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化和腦缺血及保護心肌減輕缺血再灌注對心肌細胞的損傷等作用；蒺藜和蒺藜皂苷在臨床上主要用于治療冠心病、腦動脈硬化和腦血栓形成后遺癥等。蒺藜總皂苷具有促性腺激素樣作用，且其促進性腺激素樣作用是依賴垂體而實現的，能夠增加性欲，提高生殖能力[8]。研究顯示[9]，蒺藜提取物能夠刺激人垂體促黃體生成素的分泌，促進T分泌，提高血睪酮水平，增加肌肉力量，促進體力恢復。

3 蒺藜臨床應用情況

蒺藜的藥用價值總結如下：①利尿作用[1]；②治療風寒及風濕引起的腰骶部和關節(jié)以及肌肉痛[1]；③治療婦風病以及婦科炎性疾病[7]；④治療關節(jié)炎和關節(jié)炎癥引起的水腫[5]；⑤具有補腎強體，強壯肌肉，提高性欲和生殖能力[2]；⑥增強免疫功能[2]；⑦預防和保護心腦血管系統(tǒng)，治療心腦血管系統(tǒng)疾??；⑧ 抗癌作用；⑨對視神經和中樞神經的保護。如上，除了第①～④條為藏醫(yī)學中蒺藜的固有功效外，第⑤～⑥是藏醫(yī)學和西醫(yī)學研究中的共有的功效，第⑦～⑨條是西醫(yī)學臨床上新研究和發(fā)現的，為藏醫(yī)臨床上蒺藜的應用和新藥的開發(fā)提供了參考，也證明了蒺藜的藥用價值，值得進一步研究和推廣。

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2017-07-31 編輯：穆麗華)

吉先才讓(1979-)，男，藏族，本科，主治醫(yī)師，研究方向為藏醫(yī)藥學心腦血管系統(tǒng)疾病的預防與治療。E-mail：294941140@qq.com