孫衛(wèi)斌，謝思靜，吳麗，楊潔，胡勤剛

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院,南京市口腔醫(yī)院，江蘇 南京 210008）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位教育雙向接軌的研究

孫衛(wèi)斌*，謝思靜，吳麗，楊潔，胡勤剛

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院,南京市口腔醫(yī)院，江蘇 南京 210008）

加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接，是深化醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書并達(dá)到學(xué)位授予的臨床醫(yī)師，以研究生畢業(yè)同等學(xué)歷申請(qǐng)并授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。研究充分運(yùn)用醫(yī)教協(xié)同平臺(tái)，以附屬口腔醫(yī)院國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地為依托，將專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)同質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)專業(yè)碩士與住院醫(yī)師規(guī)培在課程設(shè)置、臨床輪轉(zhuǎn)、科研訓(xùn)練等三方面同課堂、同步驟、同要求；以臨床案例教學(xué)為中心，建立臨床案例庫、案例分析教學(xué)課程、案例為中心的醫(yī)學(xué)人文課程、案例教學(xué)與教學(xué)刊物、交互式案例分析考核、經(jīng)治案例報(bào)告與考核規(guī)范以及以臨床案例研究為中心的學(xué)位論文；以臨床勝任為導(dǎo)向，建立口腔臨床水平考試的科學(xué)化規(guī)范。通過臨床經(jīng)歷考核、經(jīng)治病案例報(bào)告考核和客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考核等三方面的過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合，建立了嚴(yán)格、規(guī)范、多層次的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；專業(yè)碩士；雙向接軌；同質(zhì)化培養(yǎng)；醫(yī)教協(xié)同；案例教學(xué)

2014年，國家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部等6部門下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研[2014]2號(hào)），其核心思想是加快構(gòu)建以“5+3”為主體、以“3+2”為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。根據(jù)意見，5年本科醫(yī)學(xué)院教育合格者無論是進(jìn)入專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)，還是進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，兩者的培養(yǎng)體系應(yīng)該具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，從課程體系到臨床實(shí)踐、到科研培養(yǎng)都應(yīng)該有統(tǒng)一的規(guī)范，并經(jīng)過系統(tǒng)而嚴(yán)格的準(zhǔn)入與準(zhǔn)出考核[1-2]。因此，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院在2015年初，提出了口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師與碩士專業(yè)學(xué)位研究生同質(zhì)化培養(yǎng)與考核的教學(xué)模式。并制定了相應(yīng)的《南京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案》《南京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)手冊(cè)》《南京大學(xué)口腔臨床水平考試方案OCPT》《南京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生臨床準(zhǔn)入制度》等。

同質(zhì)化培養(yǎng)體系包括課程培養(yǎng)、臨床訓(xùn)練和臨床科研三部分內(nèi)容，并以準(zhǔn)入考核、過程培養(yǎng)與準(zhǔn)出考核為主線實(shí)施。保持南京大學(xué)人文科學(xué)和自然科學(xué)教育并重的傳統(tǒng)，著力加強(qiáng)人文素養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)、臨床專業(yè)能力以及創(chuàng)新能力的多向性訓(xùn)練，使住院醫(yī)師和專業(yè)學(xué)位研究生能夠成長為具有良好人文背景和職業(yè)素養(yǎng)，有臨床研究能力的優(yōu)秀口腔臨床醫(yī)學(xué)人才。

1 同質(zhì)化課程體系建設(shè)-規(guī)范的科學(xué)培養(yǎng)體系

自2015年起，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)將口腔醫(yī)學(xué)“5+3”的3年階段、住院醫(yī)師培訓(xùn)和碩士專業(yè)學(xué)位研究生的課程培養(yǎng)完全并軌，使三者在課程培養(yǎng)方面具有統(tǒng)一的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。課程體系囊括了人文和自然科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床專業(yè)課程及實(shí)踐性訓(xùn)練課程，貫穿3年教育的始終。該課程體系的特點(diǎn)表現(xiàn)為：核心課程完全一致，同質(zhì)化培養(yǎng)；建立醫(yī)學(xué)人文教育為核心的醫(yī)患溝通課程；強(qiáng)化專業(yè)教育臨床模擬技能訓(xùn)練；建立以臨床案例為中心的臨床思維訓(xùn)練。

1.1 口腔臨床醫(yī)患溝通課程建設(shè) 醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中一項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)教協(xié)同和專業(yè)學(xué)位改革中，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)更加重視青年醫(yī)師的人文關(guān)懷和醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)?？谇会t(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有其特殊的背景，口腔醫(yī)師與患者在整個(gè)醫(yī)療過程中多數(shù)是以一對(duì)一形式相處，而所處環(huán)境可也更為開放，可以是門診、病房、診所等等。

本院建立了具有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的臨床醫(yī)患溝通課程[3]，課程內(nèi)容包括三個(gè)部分，即人際溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)、口腔醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和口腔臨床醫(yī)患溝通技術(shù)。把提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)教育放在加強(qiáng)醫(yī)患溝通、改善醫(yī)患關(guān)系的核心位置。職業(yè)素養(yǎng)課程分為：形象整潔、態(tài)度親和、處事規(guī)范、行醫(yī)謹(jǐn)慎四大模塊。通過基礎(chǔ)理論、案例分析、案例模擬和課堂討論等多種形式，教授學(xué)生語言溝通、非語言溝通、知情同意與文本溝通、焦慮控制、健康教育、患者信任和糾紛談判等7個(gè)有口腔臨床特色的可操作性溝通技術(shù)。

同時(shí)，與課程相配套，編寫了國內(nèi)第一部《口腔臨床醫(yī)患溝通》教材，已在人民衛(wèi)生出版社出版。本書從200多個(gè)臨床案例中精選8個(gè)典型醫(yī)患溝通失敗案例和8個(gè)成功案例，詳細(xì)總結(jié)了以提高醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)素養(yǎng)為中心的新醫(yī)患溝通學(xué)說。

1.2 “5+3”臨床技能模擬訓(xùn)練課程建設(shè) 口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性要求很強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐操作能力就有著更高的要求。在口腔醫(yī)學(xué)生向口腔醫(yī)生轉(zhuǎn)化的過程中，臨床前期的技能模擬訓(xùn)練顯得尤為重要。本院2015年以來建立了口腔醫(yī)學(xué)“5+3”臨床技能模擬訓(xùn)練課程體系，將口腔臨床技能模擬訓(xùn)練劃分為5年本科階段和3年住院醫(yī)師培訓(xùn)（專業(yè)學(xué)位教育）階段兩部分。該課程體系注重內(nèi)容的層次性和實(shí)用性，3年住院醫(yī)師培訓(xùn)的實(shí)踐訓(xùn)練是5年本科基礎(chǔ)技能訓(xùn)練的延伸。

課程內(nèi)容涵蓋口腔醫(yī)學(xué)的主要臨床學(xué)科，共計(jì)5年本科階段79項(xiàng)，3年住院醫(yī)師階段43項(xiàng)模擬技能訓(xùn)練項(xiàng)目。同時(shí)，對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行個(gè)性化、開放式培訓(xùn)。除規(guī)定課程外，學(xué)生通過申請(qǐng)可以參加本科生口腔臨床和基礎(chǔ)課程的技能訓(xùn)練課程，也可以申請(qǐng)課外時(shí)間自我訓(xùn)練，從而彌補(bǔ)學(xué)生入學(xué)時(shí)本科臨床技能參差不齊的問題，也提高學(xué)生的自學(xué)能力和職業(yè)技術(shù)水平。

1.3 以案例教學(xué)（Case Based Learning）為中心的住院醫(yī)師與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng) 案例教學(xué)最早用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中，將不同病癥的診斷及治療過程記錄下來做成案例，啟發(fā)學(xué)生掌握對(duì)病癥的診斷及治療，用于課堂分析，以培養(yǎng)學(xué)生的診斷推理能力和思辨能力。在以職業(yè)能力訓(xùn)練為重點(diǎn)的專業(yè)學(xué)位和住院醫(yī)師培養(yǎng)中，案例教學(xué)是專業(yè)基礎(chǔ)教育的一種延伸，更是一種實(shí)用且有效的教育模式[4]。

本院從2011年開始籌建口腔臨床案例分析課程，并在2014年開始住院醫(yī)師和專業(yè)學(xué)位研究生課程中實(shí)施。于2015年創(chuàng)建了與課程同步的內(nèi)部教學(xué)刊物《口腔臨床案例教學(xué)與研究》。口腔案例教學(xué)課程以口腔臨床病例為中心建立課程板塊，采用病案分析、循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)導(dǎo)讀、專業(yè)外語教學(xué)三合一的教學(xué)方法，采用臨床病例討論與臨床研究能力培養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)模式。

在教學(xué)效果評(píng)價(jià)方面，建立了住院醫(yī)師與專業(yè)學(xué)位研究生臨床案例報(bào)告規(guī)范、交互式預(yù)設(shè)案例考核方法和考核制度，建立了相應(yīng)的信息化臨床能力考試平臺(tái)。開發(fā)了在線交互式預(yù)設(shè)案例考試軟件，已建立考試案例150多例。使傳統(tǒng)的考官隨意提問主觀評(píng)價(jià)改為雙考官按照規(guī)定問題提問結(jié)構(gòu)式評(píng)分的科學(xué)考試方法。編寫教材《口腔臨床技能OSCE考試指南》即將在人民衛(wèi)生出版社出版。

與案例課程和考核并行建設(shè)的，是一套信息化的口腔臨床教學(xué)案例庫。3年來，已提交臨床資料完整的口腔臨床各科案例共1 500例，其中200個(gè)案例已完成病情分析撰寫。

2 同質(zhì)化臨床實(shí)踐訓(xùn)練-以臨床勝任為目標(biāo)

口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師和碩士專業(yè)學(xué)位研究生均須在國家級(jí)口腔住院醫(yī)師住培基地（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院）完成為期30～33個(gè)月的臨床實(shí)踐訓(xùn)練。臨床實(shí)踐訓(xùn)練目標(biāo)應(yīng)該以能力勝任為導(dǎo)向，因此，本院建立了從準(zhǔn)入、培養(yǎng)到準(zhǔn)出的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和完整的臨床實(shí)踐訓(xùn)練體系。

2.1 臨床培養(yǎng) 臨床準(zhǔn)入、培養(yǎng)及準(zhǔn)出方案以《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦科教發(fā)[2014]48號(hào)）為基礎(chǔ)，將7個(gè)培訓(xùn)方向的口腔住院醫(yī)師培訓(xùn)統(tǒng)一分為2個(gè)階段進(jìn)行。第1階段為通科大輪轉(zhuǎn)，為期15個(gè)月；第2階段為相關(guān)專業(yè)小輪轉(zhuǎn)，為期18個(gè)月。第2階段根據(jù)培訓(xùn)方向的不同，按要求輪轉(zhuǎn)其培訓(xùn)方向相關(guān)的臨床科室。臨床培訓(xùn)期間，除參加門、急診工作，并完成規(guī)定的病種和基本技能操作外，住院醫(yī)師需完成相關(guān)的臨床教學(xué)活動(dòng)，參加科內(nèi)臨床講座、病例討論，或繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班等臨床學(xué)習(xí)活動(dòng)。

2.2 準(zhǔn)入與準(zhǔn)出考核 本院自2011年開始摸索并制定了以能力勝任為中心的口腔臨床能力評(píng)價(jià)系統(tǒng)-口腔臨床水平考試方案（Oral Clinical Proficiency Test，OCPT）?？荚嚪桨敢袁F(xiàn)階段高等口腔醫(yī)學(xué)教育為背景，參照國內(nèi)外口腔專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試要求，以及臨床醫(yī)師崗位職責(zé)要求，突出可操作性，以客觀化、結(jié)構(gòu)化的考核項(xiàng)目反映不同階段醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)際能力。本考核方案也是住院醫(yī)師培養(yǎng)中臨床實(shí)踐培養(yǎng)準(zhǔn)入、準(zhǔn)出制度的重要依據(jù)。該方案已在南京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床結(jié)業(yè)技能考試中實(shí)施并不斷完善了5年。同時(shí)，考核方案通過等級(jí)設(shè)置，提供了從醫(yī)學(xué)生到臨床各級(jí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平考核的客觀標(biāo)準(zhǔn)。自主開發(fā)客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考核（OSCE）信息化平臺(tái)，為國內(nèi)第一個(gè)口腔臨床能力考試計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。該平臺(tái)將題庫和標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)體系完全融入考核方案中，實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試在形式、試題及評(píng)分等方面的全面標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，較傳統(tǒng)的考試形式更為客觀公正。

2.2.1 臨床準(zhǔn)入 按照《南京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生臨床準(zhǔn)入制度》要求，住院醫(yī)師和專業(yè)學(xué)位研究生必須通過5年階段課程考核、本科臨床水平考核（《南京大學(xué)口腔臨床能力水平考試方案》Ⅰ級(jí)水平），并完成臨床崗前培訓(xùn)，方能進(jìn)入臨床實(shí)踐，考核不合格者，需接受1個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)頭模訓(xùn)練后再次參加考核，直到考核通過方能進(jìn)入臨床實(shí)踐。

2.2.2 臨床準(zhǔn)出 按照《南京大學(xué)口腔臨床能力水平考試方案》Ⅱ級(jí)水平考核要求，本院對(duì)住院醫(yī)師對(duì)“3”年階段、碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床結(jié)業(yè)時(shí)，進(jìn)行臨床能力考核，內(nèi)容包括臨床實(shí)踐經(jīng)歷(Experience)、經(jīng)治病案報(bào)告(Case Report)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考核(Objective Structural Clinical Examination，OSCE）3部分，以保證口腔臨床教學(xué)質(zhì)量能夠達(dá)到該級(jí)別臨床醫(yī)師應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。

3 同質(zhì)化科研訓(xùn)練-以臨床案例為研究基礎(chǔ)

在住院醫(yī)師培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位教育中，本院始終遵循南京大學(xué)“綜合性、研究型、國際化”的指導(dǎo)思想，重視自然學(xué)科、人文學(xué)科與口腔臨床醫(yī)學(xué)的相互滲透，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐的同時(shí)，加強(qiáng)臨床科研訓(xùn)練培養(yǎng)，培養(yǎng)具有臨床探索和創(chuàng)新能力的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

建立以臨床案例為中心的臨床研究目標(biāo)是專業(yè)學(xué)位研究生科研培訓(xùn)的壓艙石。通過在課程訓(xùn)練中加強(qiáng)口腔循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、臨床案例分析與研究、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)臨床研究與設(shè)計(jì)等課程教育，使學(xué)生具備基本的臨床科學(xué)研究的基礎(chǔ)知識(shí)，通過臨床訓(xùn)練中循序漸進(jìn)式的從采集臨床資料、定期個(gè)案報(bào)告、定題文獻(xiàn)系統(tǒng)復(fù)習(xí)作業(yè)、案例總結(jié)等把臨床能力的過程追蹤評(píng)價(jià)與臨床科研訓(xùn)練有機(jī)地結(jié)合在一起，使科研培訓(xùn)扎根于臨床實(shí)踐而不是脫離于臨床成為研究生培養(yǎng)的另一套制度。專業(yè)學(xué)位研究生可提交以經(jīng)治案例總結(jié)為基礎(chǔ)和以選擇最佳治療方案為目標(biāo)的循證醫(yī)學(xué)研究報(bào)告作為學(xué)位論文。

在臨床科研培養(yǎng)中，在一年級(jí)時(shí)開始接受論文指導(dǎo)老師或小組的一對(duì)一科研指導(dǎo)，以臨床問題為主要選題方向，接受“選題、文獻(xiàn)調(diào)研、開題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)操作、數(shù)據(jù)處理、撰寫論文、論文答辯”等一系列科研訓(xùn)練，自主完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施、研究報(bào)告撰寫、成果(學(xué)術(shù))交流等工作。以增設(shè)學(xué)術(shù)講座或選修課，聯(lián)合研究培養(yǎng)，舉行學(xué)術(shù)交流等多種形式，擴(kuò)大科學(xué)視野，同時(shí)給學(xué)生更多的自主選擇權(quán)、更大的自由發(fā)展空間和更強(qiáng)的社會(huì)競爭力。

4 同質(zhì)化培養(yǎng)中面臨的問題與探索思路

4.1 研究生課程教學(xué)安排與臨床住培時(shí)間安排的重疊傳統(tǒng)的研究生教學(xué)中課程教學(xué)一般由學(xué)校集中按學(xué)期安排，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的33個(gè)月按照衛(wèi)生行政部門的要求是涵蓋了學(xué)校課程教學(xué)時(shí)間。解決這個(gè)問題的關(guān)鍵是學(xué)校教務(wù)部門與附屬醫(yī)院教學(xué)管理部門要充分協(xié)調(diào)，從教學(xué)管理角度出發(fā)，應(yīng)以具體落實(shí)教學(xué)工作的附屬醫(yī)院教學(xué)管理部門承擔(dān)主體責(zé)任，以完成學(xué)校教學(xué)要求的前提下協(xié)調(diào)學(xué)生的臨床實(shí)踐時(shí)間安排。學(xué)生通過科室臨床排班完全可以實(shí)現(xiàn)上課與上臨床的互不沖突。值得注意的是，口腔醫(yī)學(xué)臨床是“大門診小病房”狀況，即口腔醫(yī)院大部分為門診工作，病房工作在口腔醫(yī)院僅占有很小的比例，這與普通臨床醫(yī)院是非常不同的，也是口腔醫(yī)學(xué)能夠組織好教學(xué)工作非常有利的條件。

4.2 準(zhǔn)入與準(zhǔn)出機(jī)制需要行政部門政策解讀和安排專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)培雙向接軌的制度在對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生沒有解讀?？陀^上說是明確了專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式，也是為了與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生可以跨學(xué)科報(bào)考的制度相適應(yīng)。也就是說，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生可以是非本專業(yè)學(xué)科背景的考生，但在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中，絕大部分學(xué)術(shù)學(xué)位研究生都是本專業(yè)學(xué)科背景考生。事實(shí)上，在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究大力推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和以臨床為中心的科學(xué)研究的背景下，人為地設(shè)置壁壘并不有利，而應(yīng)該通過建立統(tǒng)一的準(zhǔn)入資格認(rèn)定和準(zhǔn)出水平考核來規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)，這需要政府進(jìn)行推動(dòng)[5]。

建立口腔醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)培與專業(yè)碩士同質(zhì)化培養(yǎng)可復(fù)制的方案和具體措施，是臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式的新探索。對(duì)于中國目前所有具備高等口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)及取得國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格的口腔醫(yī)學(xué)院校具有同樣的適合性。同理，具備有完善的附屬醫(yī)院教學(xué)基地的高等醫(yī)學(xué)院校和綜合性大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院系和通過國家衛(wèi)生計(jì)生部門認(rèn)證設(shè)立的口腔住院醫(yī)師規(guī)培基地都能夠通過協(xié)同合作，在課程培養(yǎng)、臨床實(shí)踐和科研訓(xùn)練三方面取得一致，在準(zhǔn)入管理和準(zhǔn)出考核上嚴(yán)格執(zhí)行就能夠?qū)崿F(xiàn)國家“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的工作目標(biāo)，具有普遍適用的推廣性。

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Two track connecting for professional master's degree and resident doctor training in stomatology

SUN Weibin*, XIE Sijing, WU Li, YANG Jie, HU Qingang
(Nanjing Stomatological Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing, Jiangsu 210008, China)

It is an important measure to deepen the reform of medical education and the reform of medical and health system by strengthening the coordination of medical education and promoting the training of master of clinical medicine and the standardized training of residents.The clinical doctors with qualification certificate of resident training can apply for the master's degree in the equivalent education level of a graduate. To fully usethe university-hospital collaboration platform, relying on the state-level resident training base of the affiliated stomatological hospital, the professional master's degree and resident doctor training are homogenized,which share the same classes, steps and requirements in three areas, namely, curriculum setting, clinical rotation and scientific research training, centered with clinical case based learning, it has established a clinical case library, case analysis based learning, case centered medical humanity, case-based learning and research journal, interactive test for analysis on selected case, treatment case report/test and thesis, which are all based on clinical case research, oriented around clinical competence, it has established scientific regulations for Oral Clinical Proficiency Test (OCPT). By assessing the process and results inclinical experience, treatment case report and objective structural clinical exam for clinical competence, strict, standardized, and multi-level training objectives of professional graduates are established.

Standardized residency training; Professional Master's Degree; Two track connecting; Homogenizational training;University-hospital collaboration; Case-based learning

G643；R-4；G726

A

2096-4293(2017)01-013-04

2017-07-17；

2017-07-24

孫衛(wèi)斌，E-mail：wbsun@nju.edu.cn