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張錫純臨證應(yīng)用白虎加人參湯經(jīng)驗(yàn)

2017-01-11 16:17金少威傅華洲錢璐
關(guān)鍵詞:張錫純溫病白虎

金少威傅華洲錢璐

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 杭州 310053 2.杭州市第一人民醫(yī)院

張錫純臨證應(yīng)用白虎加人參湯經(jīng)驗(yàn)

金少威1傅華洲2錢璐1

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 杭州 310053 2.杭州市第一人民醫(yī)院

[目的]總結(jié)張錫純臨證應(yīng)用白虎加人參湯的經(jīng)驗(yàn)。[方法]通過(guò)對(duì)張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有白虎加人參湯的論述與案例的整理分析與歸納,闡述方中人參的功效、人參宜加于白虎湯中的條件、有關(guān)治療的疾病、臨證時(shí)注意的細(xì)節(jié)。[結(jié)果]張錫純認(rèn)真研讀《傷寒》,并結(jié)合自己臨證品驗(yàn),認(rèn)為不僅在汗、吐、下與渴者,或脈虛者,白虎湯宜加人參,并應(yīng)結(jié)合年齡、體質(zhì)等綜合因素考慮,且產(chǎn)后均須加入人參。提出溫病少陰,打破產(chǎn)后忌用寒涼之說(shuō),清陽(yáng)明之熱以治肺病,放膽用以治療妊娠溫病,并認(rèn)為陽(yáng)明腑實(shí)脈虛者宜先用白虎加人參湯以治脈虛,而后才可通之。在臨證時(shí)細(xì)細(xì)入微,詳細(xì)詢問(wèn)病情,癥脈合參,識(shí)病辨證,并注重煎、服之法。[結(jié)論]張錫純臨證應(yīng)用白虎加人參湯多用以治療寒溫?zé)崛腙?yáng)明病,陽(yáng)明腑熱是其基本病機(jī);打破傷寒、溫病門戶之見(jiàn),推廣白虎加人參湯的臨床應(yīng)用,通過(guò)臨證細(xì)節(jié)以提高療效,是對(duì)白虎加人參湯臨證應(yīng)用的重大貢獻(xiàn)。

白虎加人參湯;張錫純;醫(yī)學(xué)衷中參西錄;陽(yáng)明腑熱;癥脈合參;醫(yī)案;臨證經(jīng)驗(yàn)

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》是我國(guó)近代著名醫(yī)家張錫純先生一生研究、運(yùn)用和發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)的心血結(jié)晶,筆者對(duì)張錫純應(yīng)用白虎加人參湯的有關(guān)論述與醫(yī)案進(jìn)行認(rèn)真研讀,對(duì)其應(yīng)用白虎加人參湯的論述與案例的整理分析與歸納,并論述臨證時(shí)該注意的細(xì)節(jié),現(xiàn)歸納如下,以供同道參考。

1《傷寒論》白虎加人參湯之方義

白虎加人參湯源于《傷寒論》,其原文記載用于“大汗出后”“若吐若下后”“煩渴”“脈洪大”“表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者”“渴欲飲水無(wú)表證者”。張先生指出:傷寒定例,汗、吐、下后,用白虎湯加人參,渴者用白虎湯亦加人參[1]7。其所主之證,或渴、或煩、或舌干,固由內(nèi)陷之熱邪所傷,實(shí)亦由其人真陰虧損也[2]51。而愚臨證品驗(yàn)以來(lái),知其人或年過(guò)五旬,或壯年在勞心勞力之余,或其人素有內(nèi)傷,或稟賦羸弱,即不在汗、吐、下后與渴者,用白虎湯時(shí),亦皆宜加人參[1]7。

白虎湯方:在太陽(yáng)篇,治脈浮滑;在陽(yáng)明篇,治三陽(yáng)合病而自汗出者;在厥陰篇,治脈滑而厥。惟陽(yáng)明篇未言其脈象,然以太陰篇之浮滑、厥陰篇之滑而厥,比例定脈,當(dāng)為洪滑無(wú)疑。白虎加人參湯:在太陽(yáng)上篇,當(dāng)發(fā)汗之后;在太陽(yáng)下篇,當(dāng)吐下之后;惟在太陽(yáng)上篇論其脈洪大而不滑[2]143-144。可見(jiàn)脈滑與否,是判斷有無(wú)陰分虧損的重要依據(jù),臨證品驗(yàn)推而廣之:“陽(yáng)明腑熱雖實(shí)而脈象無(wú)力,或脈搏過(guò)數(shù),或脈雖有力而數(shù),仍無(wú)滑象,又其脈或結(jié)代者,用白虎湯時(shí)皆宜加人參?!盵2]144-145

2 白虎加人參湯方中之人參

古方中人參即今之黨參,因黨參甘溫,且具有升發(fā)之力,不可代用沙參、西洋參。如張先生謂,“若熱實(shí)脈虛者,以沙參代人參其熱必不退,此愚由經(jīng)驗(yàn)而知……古方中人參即系今之黨參”[3]108;“白虎加人參湯中之人參,仍宜用黨參而不可代以西洋參,以其不若黨參具有升發(fā)之力,能助石膏逐邪外出”[1]28。且人參與石膏并用,能升舉其下陷之溫?zé)岫褰庀⒅?,溫病下痢案可知。人參性雖溫,反能助石膏之涼力,因人參為補(bǔ)氣之藥,非滋陰之藥,與石膏涼散之力互相化合,能旋轉(zhuǎn)于臟腑之間,以搜剔深入之外邪使之凈盡無(wú)遺[2]51-52。并舉例謂,愚年三旬時(shí)[2]52,曾病伏氣化熱,單用大劑量石膏不效,后加入人參而愈。筆者按:現(xiàn)臨床多喜用生曬參,現(xiàn)因大量栽培的黨參遠(yuǎn)不及古黨參之效。

人參于白虎湯中其益有三[4]125:1)汗、吐、下后人之正氣多虛,人參大能補(bǔ)助正氣,俾正氣旺自能運(yùn)化藥力以勝邪;2)人參與石膏并用,能于邪熱熾盛之時(shí)滋津液以復(fù)真陰,真陰復(fù)則邪熱易退;3)白虎湯性涼,恐熱勢(shì)格拒,加人參之性溫以之作引,又涼藥熱服,而后可暗渡陳倉(cāng),直達(dá)病所。上述作用在下述臨證應(yīng)用中皆有體現(xiàn)。

3 臨證加減一般規(guī)律

產(chǎn)后寒溫證以玄參代知母,《本經(jīng)》明言其治產(chǎn)乳。寒溫兼下痢者以芍藥代知母,痢后重者,皆因肝膽之火下迫,故用芍藥以瀉肝膽之熱,芍藥合甘草又善理下重腹痛,且具甘苦化陰、甲已化土之妙[5]35。寒溫兼陰虛者用生地代知母,生地有滋陰、清熱、補(bǔ)腎之力;寒溫?zé)釋?shí)、下焦氣化不固者或產(chǎn)后寒溫證以山藥代粳米,因粳米不過(guò)調(diào)和胃氣,而山藥兼能固攝下焦元?dú)?,使元?dú)馑靥撜撸恢烈蚍?、知而作滑瀉,且山藥又善滋陰,補(bǔ)益產(chǎn)后之腎虛[5]256。又恒于原方之外,加生地黃、玄參、沙參諸藥以生津液,加鮮茅根、蘆根、生麥芽諸藥以宣通氣化;若此證氣虛兼氣郁者,人參與萊菔子同用(筆者按:《本經(jīng)》有人參惡萊菔子之說(shuō),但經(jīng)各大醫(yī)家臨證及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),兩者在氣虛兼氣郁、或兼痰食阻滯時(shí)有協(xié)同增效作用),以人參補(bǔ)氣之虛,萊菔子理氣之郁,若萊菔子生用,則取其升發(fā)之力[4]99-100。

4 重視舌象之征

筆者閱《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》百余案,描述舌象不甚多,惟多用參舌象來(lái)考其陽(yáng)明腑熱成否,有“舌苔白厚欲黃”“舌苔白而微黃”“舌苔干黃”“舌有黃苔,中心近黑”等描述,可見(jiàn)張先生重視舌苔之象。且從數(shù)案可知,判斷陽(yáng)明腑熱證的一般規(guī)律為:從舌苔厚度判斷邪氣之輕重,從舌苔顏色判斷熱成與否。若苔色黃多表明邪已化熱,若苔色黑表明真陰虧損。又從舌形及其干潤(rùn)判斷:“寒溫之證,最忌舌干,至舌苔薄而干,或干而且縮者,尤為險(xiǎn)證?!盵1]8舌潤(rùn)多為好轉(zhuǎn)之征。但張先生并不重視舌質(zhì)之象,按筆者經(jīng)驗(yàn),臨證時(shí)應(yīng)當(dāng)注重患者舌質(zhì)是否有熱象。

5 臨證癥脈合參應(yīng)用

5.1 寒溫陽(yáng)明證 寒溫實(shí)熱已入陽(yáng)明之腑,若其人素有內(nèi)傷,或元?dú)馑靥?,其脈有虛數(shù)、數(shù)微、細(xì)數(shù),皆投以白虎加人參以山藥代粳米湯[5]256。如一童子,于孟春得溫病,診其脈確有實(shí)熱,數(shù)至七至,搖搖無(wú)根,張先生析為資稟素弱,又兼讀書(shū)勞心,其受外感又甚劇,故脈象若是之危險(xiǎn)也。其胸脅疼悶,兼吐血,擬用此方,加竹茹、三七各二錢,煎湯一大碗,徐徐溫飲下,一劑血即止,諸病亦見(jiàn)愈[1]7-8。又如一叟,年近六旬,素羸弱癆嗽,得傷寒證三日,昏聵不知人,其脈甚虛數(shù),而肌膚烙手,確有實(shí)熱,張先生析為其脈虛證實(shí),邪火橫姿,元?dú)庥植荒苤С郑蕚鹘?jīng)猶未深入,而即昏聵若斯也。躊躇再四,放膽投此湯,一劑而愈[5]257。筆者按:張先生破傷寒、溫病門戶之見(jiàn),得之于從病機(jī)入手。

5.2 陽(yáng)明熱盛肺病 外感伏邪伏于隔膜之下,久而入胃,其熱上熏肺臟,以致成肺病者[3]65,必先清其胃腑之熱,使不復(fù)上升熏肺,而后肺病可愈[4]14-15。其脈有:脈弦數(shù),右部尤弦而兼硬;數(shù)至七至,搖搖無(wú)根;脈數(shù)至六至,浮分搖搖,按之若無(wú)等。對(duì)于“數(shù)脈”,張先生提出:“脈之?dāng)?shù)者,固系陰虛,亦系氣分虛弱,有不能支持之象,猶人之任重而體顫也?!盵5]12如治虛勞咳嗽證案[4]5中,診得其脈弦數(shù),右部尤弦而兼硬,張先生分析:其脈象弦數(shù)者,熱久涸陰血液虧損也,其右部弦而兼硬著,從前外感之余熱,猶留滯于陽(yáng)明之腑也,因醫(yī)者純用甘寒之藥滯泥而成。治以白虎加人參湯,為其久病陰虧,原方少加變通,服兩劑后,外邪之熱已清,再用藥專滋其陰分以善其后。筆者按:《經(jīng)》云五臟六腑皆令人咳,今見(jiàn)張先生用白虎加人參湯清陽(yáng)明熱以治療咳嗽,確實(shí)如此。

5.3 陽(yáng)明腑實(shí)兼脈虛 陽(yáng)明腑實(shí)證,若其脈數(shù),或有力或無(wú)力,皆應(yīng)先投以白虎加人參湯以治其脈虛,或可代承氣湯以通便。張先生云:“其脈不遲而轉(zhuǎn)數(shù),而遽投以大承氣湯,若其脈之無(wú)力者,恒因大便通后而虛脫;其脈之有力者,下后縱不至虛脫,其病亦不能愈,所謂降后不解也。凡遇此等脈,必先將其脈數(shù)治愈,然后通其大便?!盵2]58如治一叟,年近六旬,大便旬日未通,心中煩熱,延醫(yī)數(shù)人,皆不敢用降下之劑,診其脈數(shù),重按甚實(shí),遂投以大劑白虎加人參湯,每劑三次溫服下,連服二劑,壯熱全消,脈已不數(shù),大便猶未通下,續(xù)用凈芒硝末三錢,蜂蜜一兩,開(kāi)水沖服,大便通下,病遂愈[2]58。又同樣一少年[2]59,其脈亦數(shù)逾六至,且不任重按,亦投以白虎加人參湯,生地代知母,山藥代粳米,煎湯一大碗,分多次徐徐溫飲下;后原方略加減,又服完1劑,大便竟通下,外感之實(shí)熱亦消解無(wú)余。案后按:此白虎加人參湯代承氣,其涼潤(rùn)下達(dá)之力,恒可使大便徐化其燥結(jié),無(wú)事用承氣而自然通下,且下后又無(wú)不解之虞也。筆者按:此乃增水行舟之法,而白虎加人參湯又可解外感之實(shí)熱,此所謂養(yǎng)陰而不留邪,通下而不傷正。

5.4 溫病兼下痢 痢疾身熱不休,服清火藥而熱亦不休者,此乃因痢疾夾雜外感,其外感之熱邪,隨痢深陷,永無(wú)出路,治以變通白虎加人參湯,芍藥代知母,山藥代粳米,以人參助石膏,升舉其下陷之溫?zé)岫褰庀⒅甗5]117。其脈有:脈洪長(zhǎng)有力;脈洪而無(wú)力;脈左部弦硬,右部似有力而重按不實(shí),數(shù)近六至(張先生喜用“左肝右脾”診脈理論)。如一溫病兼下痢案[4]120-121,周身壯熱,心中熱而且渴,下痢赤多白少,后重腹痛,一晝夜十余次,舌苔白厚,中心微黃,其脈左部弦硬,右部洪實(shí),一息五至。張先生分析:此風(fēng)溫之熱已入陽(yáng)明之腑,是以右脈洪實(shí),其熾盛之肝火下迫腸中作痢,是以左脈弦硬。投以變通白虎加人參湯,輔以生白芍一兩、白頭翁五錢、生麥芽四錢以清瀉肝火、涼肝調(diào)氣,數(shù)劑而愈。筆者按:此痢疾因陽(yáng)明之熱挾肝膽之熱下迫大腸所致,方用變通白虎加人參湯清陽(yáng)明、肝膽之熱,佐以白頭翁湯之意以清金平肝。

5.5 溫病少陰 張先生闡述:“《內(nèi)經(jīng)》謂‘冬傷于寒,春必病溫’,此言伏氣化熱為病也,然其病未必入少陰也?!秲?nèi)經(jīng)》又謂‘冬不藏精,春必病溫’,此則多系伏氣化熱乘虛入少陰之病?!盵3]156若其人冬傷于寒又冬不藏精,其所傷之寒伏于三焦,隨春陽(yáng)而化熱,因其素不藏精,故可乘虛而竄入少陰[4]103,或腎中因虛生熱,與伏氣所化之熱相招引,伏氣為同氣之求易入腎,虛弱實(shí)熱,相助為虐,互傷腎陰,至腎氣不能上潮于心[3]156。故心腎失交,陰陽(yáng)之氣不相連續(xù),失其互根之妙用,以致脈微弱無(wú)力、精神昏聵、昏昏欲睡、上焦燥熱等。如表弟劉爽園溫病少陰案[4]102-103中,其脈六部皆微弱而沉,左部又微細(xì),至數(shù)如常,舌干而縮,薄有黃苔欲黑。張先生分析:此證因溫邪入少陰,俾心腎不能相濟(jì),是以內(nèi)雖有實(shí)熱,而脈轉(zhuǎn)細(xì)微。仿白虎加人參湯合黃連阿膠湯意,也即坎離互根湯,數(shù)劑而脈轉(zhuǎn)近似洪滑。案后指出:人參與滋陰之品同用,能助腎陰上潮于心而心腎相交,且白虎加人參湯可清內(nèi)之實(shí)熱。筆者按:看似癥脈不符,實(shí)則癥脈合參之果,而現(xiàn)代認(rèn)識(shí)到人參具有強(qiáng)心之功,若仍不效則可加附子、肉桂以強(qiáng)心回陽(yáng)。

5.6 產(chǎn)后溫病不忌寒涼 產(chǎn)后之證,最忌寒涼,若果系產(chǎn)后溫病,心中燥熱,舌苔黃厚,脈象洪實(shí),寒涼亦所不忌。并舉例云,愚治產(chǎn)后溫證之輕者……若系劇者,必用白虎加人參湯方能退熱,然用時(shí)須以生山藥代粳米,玄參代知母,方為穩(wěn)妥。蓋石膏、玄參,《本經(jīng)》皆明言其治產(chǎn)乳,知母條下未嘗言之,不敢?guī)熜淖杂靡瞇1]8-9。如一產(chǎn)后溫病案[4]165-166,診其脈象洪實(shí)兼數(shù),右部尤甚,舌苔滿布白而微黃。張先生分析:心中煩躁而作渴,因產(chǎn)后腎陰虛損,不能上達(dá)舌本,且不能與心火相濟(jì)也;其脈洪實(shí)兼數(shù),此陽(yáng)明腑熱已實(shí),又有陰虛之象也。治以產(chǎn)后變通白虎加人參湯,服藥一劑病愈強(qiáng)半,脈象已近和平,大便尤未通下,再予玄參二錢、野黨參五錢,共煎湯兩蠱,分兩次溫飲下,大便通下,病遂痊愈。筆者按:此證必見(jiàn)渴欲飲涼水,若外現(xiàn)熱象,而喜熱飲,斷不可妄用。

5.7 孕婦亦可重用 《經(jīng)》云:有故無(wú)殞,亦無(wú)殞也。一孕婦[4]155-156,年三十二歲,受妊五月,于孟秋得溫病,延醫(yī)數(shù)人皆言原當(dāng)用大涼之藥,因懷妊實(shí)不敢輕用。面紅氣粗,舌苔白厚,中心已黃,大便干燥,小便短赤,診其脈左右皆洪滑而實(shí),一息五至強(qiáng)。張先生分析:右部之脈洪滑而實(shí),陽(yáng)明腑實(shí)明征亦,而左部之脈亦現(xiàn)此象,是以知其未病之先肝中先有郁熱,繼為外感之熱所激,則勃然發(fā)動(dòng)以至肝膽之熱盛,恐勢(shì)將迫血妄行。遂擬白虎加人參湯少加變通,生地代知母,生山藥代粳米,外加芍藥,服方1劑,翌日午前大便通下一次,熱已退十之七八,脈象已非洪實(shí),仍然有力,心中仍覺(jué)發(fā)熱,再用涼潤(rùn)滋陰之品1劑,病遂豁然痊愈。

6 臨證時(shí)應(yīng)注意細(xì)節(jié)

在煎、服法上,方后多提到“煎湯一大碗,徐徐溫飲下”“共煎湯三盅,分3次溫飲下”“共煎湯一大碗,分4次溫飲下,病愈不必盡劑”等,提示服用白虎加人參湯時(shí)需慢飲、少飲、多次,以防其寒涼下侵,使其能留于中、上焦以清熱,又欲其藥力息息上達(dá),升元?dú)庖陨蛞篬1]8;溫飲取其寒因熱用之意,不使傷胃之法[5]254,又可暗渡陳倉(cāng),直達(dá)病所。

張先生在臨證時(shí),重視起病之誘因,多有“喜坐房陰乘涼,薄受外感”“勞力出汗過(guò)多,復(fù)在樹(shù)陰乘涼過(guò)度”“夜寐當(dāng)窗,自窗紗透風(fēng)”“更衣入廁,受風(fēng)”等記錄,這為臨證辨證論治提供很大參考價(jià)值。重視患者主觀感受,如“心中亦甚覺(jué)熱”“心中熱而且渴”“有時(shí)身亦覺(jué)熱”等(筆者按:“心中”指的是患者的自覺(jué)感受,猶如“我覺(jué)得”)。亦重既往史,如“素有頭暈證,每逢上焦有熱,精神即不清爽”“未病之前,心中常覺(jué)發(fā)熱”“素日血分不調(diào),恒作灼”“前醫(yī)治不如法”等描述。

7 結(jié)語(yǔ)

綜上所述,張錫純先生臨證經(jīng)驗(yàn)至為豐富,既得前人經(jīng)驗(yàn)的傳承,又有自己的心得體會(huì)。白虎加人參湯,多用來(lái)治療寒溫?zé)崛腙?yáng)明證,陽(yáng)明腑熱是其基本病機(jī);認(rèn)真研讀《傷寒論》,并結(jié)合自己臨證經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為不僅僅在汗、吐、下與渴者,或脈虛者,白虎湯宜加人參,并應(yīng)結(jié)合年齡、體質(zhì)、脈象等綜合因素考慮,且產(chǎn)后均須加入人參。提出溫病少陰之說(shuō),打破產(chǎn)后忌用寒涼之說(shuō),清陽(yáng)明之熱以治肺病,放膽用以治療妊娠溫病,并認(rèn)為陽(yáng)明腑實(shí)脈虛者宜先用白虎加人參湯以治脈虛,而后才可通之。在臨證時(shí)細(xì)細(xì)入微,詳細(xì)詢問(wèn)患者的病情,注重癥脈合參,識(shí)病辯證,以脈釋癥,以癥論脈,據(jù)脈而變通加減用之。除此之外又注重煎、服之法,為臨證用白虎加人參湯的療效奠定基礎(chǔ)。又重視舌象、起病誘因、主觀感受、既往史等,結(jié)合癥脈合參,最后給出診治方藥。大改習(xí)醫(yī)喜用單脈診,或僅結(jié)合舌象、毫不詢問(wèn)患者的病情,便書(shū)寫診治方藥以顯自己才華之俗風(fēng)。張先生稱之為:“不過(guò)欲炫己之長(zhǎng),而妄指他人之短?!盵5]238然在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的時(shí)代,除應(yīng)參考現(xiàn)代檢查、檢驗(yàn)等技術(shù)手段外,更應(yīng)重視現(xiàn)代“病”的診斷,通而廣其辨證論治的范疇,發(fā)皇古義,融會(huì)新知,以成為現(xiàn)代新型中醫(yī)。

[1] 張錫純.中西藥物講義:醫(yī)學(xué)衷中參西錄第四期[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2014.

[2] 張錫純.傷寒論講義:醫(yī)學(xué)衷中參西錄第七期[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2014.

[3] 張錫純.醫(yī)論醫(yī)話:醫(yī)學(xué)衷中參西錄第五期[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2014.

[4] 張錫純.驗(yàn)案講記:醫(yī)學(xué)衷中參西錄第六期[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2014.

[5] 張錫純.奇效驗(yàn)方:醫(yī)學(xué)衷中參西錄前三期[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2014.

ZHANG Xichun’s Clinical Experience on Using White Tiger and Ginseng Soup

JIN Shaowei1,FU Huazhou2,QIAN Lu11.Zhejiang Chinese Medical University,Hangzhou(310053),China;2.Hangzhou First People’s Hospital

[Objective]To summarize ZHANG Xichun’s clinical experience on using white tiger and ginseng soup.[Methods]Put ZHANG Xichun’s document in order to analyze the effect of ginseng in this part,the treatment of disease should be added in the conditions of the white tiger soup,in the attention to details.[Results]He studied and researched the Shan Han Lun,in combination with his own experience,thought that the ginseng added into the white tiger soup,not only sweating or emesis or purgation,bus also feeble pulse.Should be taken into account the composite factors such as age and physical etc.And must join ginseng in the post partum.Put forward the theory of the Shaoyin of febrile disease.Breaking the postpartum avoid is used for cold.Remove the heat of Yangming to treat lung disease.Treat the febrile disease of pregnancy.He also thought Yangming and feeble pulse should use white tiger and ginseng soup to treat the pulse,then to purge.He was carefully to ask patients’illness.He combined symptoms with pulse condition,comprehensive analysis to both pulse manifestation and symptoms,paid attention to decocting medicine and taking medicine also.[Conclusion]White tiger and ginseng soup mostly treats the cold or warm into the Yangming disease.The basic pathogenesis is the heat in Yangming.Break the cold attack,warm disease from those.To promote the clinical application of white tiger and ginseng soup,through the clinical details in order to improve curative effect,significant contribution to the clinical application of white tiger and ginseng soup.

White Tiger and Ginseng Soup;ZHANG Xichun;Records of TCM and Western Medicine in Combination;the heat of Yangming;comprehensive analysis to both pulse manifestation and symptoms;medical records;clinical experience

R228

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1005-5509(2017)04-0285-04

10.16466/j.issn1005-5509.2017.04.006

2016-11-07)

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