黃宏沈敏鶴黃建生陶方方宋巧玲

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 杭州 310053 2.浙江省中醫(yī)院 3.臨安中醫(yī)乳腺病醫(yī)院

“病由心生”疾病觀探討

黃宏1沈敏鶴2黃建生3陶方方1宋巧玲2

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué) 杭州 310053 2.浙江省中醫(yī)院 3.臨安中醫(yī)乳腺病醫(yī)院

[目的]探尋“心”在不同延伸層面所包含的不同內(nèi)涵和意義，以期從不同角度來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的病因，進(jìn)而對(duì)中醫(yī)臨床有所啟發(fā)和借鑒。[方法]通過(guò)歷代相關(guān)古籍的整理研究，簡(jiǎn)述七情病因?qū)W說(shuō)的沿革，考究“病”、“心”、“情”等字的古漢語(yǔ)意義，探尋《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)于“病由心生”疾病觀的相關(guān)佐證，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化中儒釋道的精髓，舉例儒家仁學(xué)思想對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中疾病命名的影響，最后例舉中醫(yī)大家在臨床上對(duì)該疾病觀的應(yīng)用。[結(jié)果]中國(guó)傳統(tǒng)文化概念中的“心”不僅是肉體心臟之意，也不局限于心理學(xué)層面的七情之“心”，還有意義深遠(yuǎn)的延伸意，甚至超越個(gè)體，上升至道的層面，心還包含著人之所以為人的道理乃至宇宙的至理和“天人合一”的智慧。歷代醫(yī)家對(duì)此均有深刻認(rèn)識(shí)，并借此指導(dǎo)臨床。[結(jié)論]“心”的不同層面都與健康有著密切的關(guān)系，特別是后者，值得探討和深思。中醫(yī)學(xué)根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化，同樣傳統(tǒng)文化離不開中醫(yī)學(xué)，兩者水乳交融，從醫(yī)入道，道以醫(yī)顯。

疾??；心；疾病觀；七情；病因?qū)W說(shuō)；黃帝內(nèi)經(jīng)；中國(guó)傳統(tǒng)文化；儒釋道

中醫(yī)學(xué)根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化，凝聚著深邃的哲學(xué)智慧。情志致病之說(shuō)毋庸置疑，但其背后更深層的哲理值得挖掘與探討。本文關(guān)于“病由心生”疾病觀的問(wèn)題，是在七情學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，從中國(guó)傳統(tǒng)文化和古典哲學(xué)中探尋“心”在不同思維角度和延伸層面所包含的不同內(nèi)涵和意義，逐層解析，由表及里，由“術(shù)”的層面跨越至“道”的層面來(lái)探尋疾病的病因，以期對(duì)中醫(yī)臨床有所啟發(fā)。

1 “七情”病因?qū)W說(shuō)

中醫(yī)學(xué)的病因?qū)W說(shuō)早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就已萌芽，其中關(guān)于情志的病因?qū)W說(shuō)也伴隨而生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不僅較全面、系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學(xué)的基本理論，而且首次闡述了七情內(nèi)傷的理論[1]?！秲?nèi)經(jīng)》尊陰陽(yáng)為天地之道，“夫邪之所生，或生于陰，或生于陽(yáng)”，將病因分為陰陽(yáng)兩類，為后世醫(yī)家提供了綱領(lǐng)性的指引。同時(shí)把情志視為重要的致病因素，“其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒”。明確提出不良情志活動(dòng)的病因?qū)W意義，如“喜怒不節(jié)，則傷臟，臟傷則病起于陰也”“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“憂傷肺”“恐傷腎”，而且還闡述了情志致病的特點(diǎn)是影響氣機(jī)而內(nèi)傷臟腑，“風(fēng)寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟，乃病臟”。書中記載了許多因情志失調(diào)而引起的疾病，如“薄厥”“女子不月”“癲”“狂”等。

漢代張仲景在《傷寒雜病論》中把病因分為三類：“一者經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因；二者四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房室、金刃、蟲獸所傷?！盵2]提出了比較完整的病因?qū)W說(shuō)，有力地推動(dòng)了中醫(yī)病因?qū)W的發(fā)展。此外，張仲景重視情志疾病的辨證論治，把《內(nèi)經(jīng)》中七情內(nèi)傷的理論與臨證實(shí)踐結(jié)合在一起。書中對(duì)奔豚病、百合病、臟躁、驚悸、失眠等與情志相關(guān)的病證確立了完整的理、法、方、藥辨證論治體系。如在描述奔豚病這一證候中，指出其七情病因?yàn)椤氨茧嗖?，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之”，并給出相應(yīng)的方藥，“奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之”[2]。

南宋陳無(wú)擇在繼承《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》的基礎(chǔ)上，提出“三因?qū)W說(shuō)”，在《三因極一病證方論》中記載“內(nèi)則七情，外則六淫，不內(nèi)不外，乃背經(jīng)?！保搶W(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)病因?qū)W的貢獻(xiàn)具有里程碑式的意義。其中，陳無(wú)擇明確提出“七情”的概念，“七情者，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是，若將護(hù)得宜，怡然安泰。役冒非理，百疴生焉……七情，人之常性，動(dòng)之則先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體，為內(nèi)所因”[3]。

在中醫(yī)學(xué)概念中，七情、五志、情志，屬于同類概念的不同提法，即都是對(duì)作為致病性情緒情感活動(dòng)的概括，故常可在醫(yī)書中見到三者混用的情況。[4]關(guān)于七情學(xué)說(shuō)，在諸多典籍醫(yī)書和著名醫(yī)家中都有相關(guān)論述，其歷史沿革、思想脈絡(luò)清晰流暢，如《難經(jīng)》《諸病源候論》《千金方》《外臺(tái)秘要》《素問(wèn)玄機(jī)原病式》《類經(jīng)》《證治準(zhǔn)繩》《臨證指南醫(yī)案》等，均有很大篇幅論述情志病證的思想和內(nèi)容。

2 “病”字解析

在思考“病由心生”這個(gè)疾病觀之前，先來(lái)考究古漢語(yǔ)中對(duì)“病”字的解析。人為何會(huì)生??？從文字訓(xùn)詁的角度出發(fā)來(lái)探討這個(gè)問(wèn)題。在古漢字中，“病”字是一個(gè)會(huì)意字，在《說(shuō)文解字》[5]中解釋為“疾加也”?！安　弊钟伞梆凇焙汀氨苯M成?！梆凇痹诠糯彩且粋€(gè)單獨(dú)的字，“疒”音 nì，又音 chuáng，《說(shuō)文解字》中“疒”部表疾病名候之詞?！都崱份d：“疒，疾也?！盵6]“疒”字是一個(gè)象形文字，《說(shuō)文解字注》載：“橫者，直者相距，故曰象倚箸之形，或謂即床狀?！盵7]人有疾痛也，象倚箸之形，因?yàn)槿松『髸?huì)有不適，本能的希望可以躺著。《說(shuō)文段注箋》載：“人有疾則臥時(shí)多，故凡疾病字皆用為偏旁?！盵8]從文中可知，“疒”字實(shí)際上已經(jīng)代表了的疾病意思，為何還要加上“丙”字？丙是聲部，除了發(fā)音之外，還表義，丙是十天干里的一干。《說(shuō)文解字》釋：“丙位南方，萬(wàn)物成炳然。陰氣初起，陽(yáng)氣將虧，從一入冂，一者陽(yáng)也?！薄端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》中載“夏三月，此為蕃秀”，蕃秀即為炳然之意?！瓣帤獬跗?，陽(yáng)氣將虧”是指二十四節(jié)氣中的夏至，其一陰生，陽(yáng)道漸消。從文中可知，丙位于南方，五行屬火，對(duì)應(yīng)夏月?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中載：“南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血?！薄端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》中亦載“心者，為陽(yáng)中之陽(yáng)，通于夏氣”。心位于南方，五行屬火，通于夏氣?？梢?，心與丙皆位于南方，五行屬火，通于夏季，與陽(yáng)氣相關(guān)。從“病”字的古漢語(yǔ)考證方面來(lái)解釋“病”字的內(nèi)涵，說(shuō)明生病的原因與心是密切關(guān)聯(lián)的。

3 《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“病由心生”的疾病觀闡述

首先考究古漢語(yǔ)中“心”字的含義。《說(shuō)文解字》：“心，人心。在身之中。象形?！惫妊芸幹摹稘h字源流字典》認(rèn)為，“心”字的構(gòu)造是象形字，甲骨文像心臟之形，金文更像。[9]人有五藏，分別為心、肝、脾、肺、腎，后四者均有“月”字偏旁，“月”與“肉”是異體字，因篆文中的月和肉書寫很相似。而“肉”字的《說(shuō)文解字》為：“胾，大臠也，謂鳥獸之肉……人曰肌，鳥獸曰肉?！笨晌í?dú)心沒有“月”字偏旁，這值得思考。這里“心”除了代表著一種實(shí)體，表示了肉體心臟之外，還具有意義深遠(yuǎn)的延伸意。在心的概念中包含了心的統(tǒng)領(lǐng)作用、乃至人之為人的道理、甚至是宇宙的大道，如荀子的“心居中虛，以治五官”、管子的“修心靜音，道乃可得”、孔子的“從心所欲，不逾矩”、王陽(yáng)明的“心即是天，言心則天地萬(wàn)物皆舉之矣”等等。

在中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也可以發(fā)現(xiàn)“病由心生”疾病觀的相關(guān)佐證，書中關(guān)于“心”及其功能方面的記載和相關(guān)描述非常之多。

3.1 心為君主之官 在《內(nèi)經(jīng)》中，心的地位是崇高無(wú)上的?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》載，“心者，君主之官也，神明出焉”，《靈樞·邪客》亦有載：“心者，五藏六腑之大主也?！薄靶摹睂?duì)于其他十二官起著領(lǐng)導(dǎo)性和決定性的作用，“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃。”強(qiáng)調(diào)了君主之官“心”無(wú)上的地位，為其他臟腑的主宰，當(dāng)君主“心”出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，其統(tǒng)領(lǐng)的十二官就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

3.2 心藏神，形神合一 “心”之所以有如此地位，可想而知與其功能和作用密不可分，《素問(wèn)·宣明五氣》載“心藏神”，《素問(wèn)·靈蘭秘典論》亦載“心者，君主之官也，神明出焉”。那么“神”又是何物？《靈樞·天年》載：“黃帝曰：何者為神？岐伯曰：血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！薄秲?nèi)經(jīng)》中形與神的關(guān)系是，“形為神之體，神為形之主，形神合一乃成為人”。

《靈樞·邪客》載：“心者，五藏六腑之大主也，精神之所舍得也，其藏堅(jiān)固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣?！边@里的“邪”除了病邪之外，亦有“正邪”的道德成分，已然上升至仁道的哲理層面?！鹅`樞·本神》里記載：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也?！比耸侵^天道與地道兩相結(jié)合產(chǎn)物，是道德的產(chǎn)物?！秲?nèi)經(jīng)》所倡導(dǎo)的養(yǎng)生可用“形神兼俱”四字來(lái)概括，“形神合一乃成為人”，神對(duì)于形至關(guān)重要，若神出現(xiàn)問(wèn)題則性命堪憂，正如《素問(wèn)·五常政大論》載：“神去，則機(jī)息”，《靈樞·天年》亦載：“失神者死，得神者生”。故而醫(yī)者治病，需神形兼治，尤重治神，正如《素問(wèn)·寶命全形論》所載：“一曰治神，二曰知養(yǎng)身，三曰知毒藥為真，四曰制貶石小大，五曰知腑臟血?dú)庵\?！薄秲?nèi)經(jīng)》中關(guān)于調(diào)養(yǎng)心神的條文還有很多，如《素問(wèn)·上古天真論》載：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)……所以能年皆度百歲，而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也?！惫糯ト嗣鞔_的告誡后人，要想形與神俱度百歲，關(guān)鍵是要德全不危，恬淡虛無(wú)。類似的觀點(diǎn)，《論語(yǔ)·雍也》中有提到“仁者壽”[10]，《中庸》中亦有“大德必得其壽”[11]的記載。神為形之主，而心為神之主，故人之形神根源在“心”?！豆茏印分杏休d：“平正擅匈，論治在心，此以長(zhǎng)壽?！盵12]所以養(yǎng)生首重養(yǎng)心，可見怡情養(yǎng)性修德是養(yǎng)生長(zhǎng)壽的根本方法。

4 傳統(tǒng)文化中關(guān)于“心”的探討

關(guān)于心身關(guān)系的問(wèn)題屬于哲學(xué)范疇所討論的形神問(wèn)題，中國(guó)古代對(duì)于心身關(guān)系的認(rèn)識(shí)有多種不同的看法，其中占主導(dǎo)地位并且對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的是中國(guó)古代哲學(xué)的心身一元論。北京大學(xué)哲學(xué)系樓宇烈教授曾在《從中國(guó)哲學(xué)根本特征認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)》一文中說(shuō)道：“中醫(yī)的思維方式就是中國(guó)文化、中國(guó)哲學(xué)的思維方式，就是整體關(guān)聯(lián)的思維方式，它不是一種分析還原的方法。分析還原，還原到后來(lái)就各個(gè)成為一個(gè)孤立的個(gè)體。醫(yī)學(xué)根本的問(wèn)題是研究生命的問(wèn)題，是研究人這個(gè)有精神的高級(jí)生命體。每一個(gè)事物都不是孤立的，都是反映一個(gè)天人關(guān)系的整體?！盵13]中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)，無(wú)論是儒家、道家還是佛家，都強(qiáng)調(diào)“天人合一”的生命整體觀。如《道德經(jīng)》中載：“道大、天大、地大、人亦大。域中有四大，而人居其一焉。人法地、地法天、天法道、道法自然。”[14]小則心與身，大則天與人都是不可分割的統(tǒng)一整體。

4.1 儒釋道中的“心” 關(guān)于對(duì)“心”的認(rèn)知和思考，在老子、莊子、孔子、孟子、六祖慧能、王陽(yáng)明等諸位圣人中均有展開探討和論述。

老子有“心善淵”論，教導(dǎo)人們應(yīng)師法“上善若水”之德，因水利萬(wàn)物而不爭(zhēng)，而“心”應(yīng)該具備水那樣的德行，老子以水喻“道”實(shí)旨在“明人事”。那么如何成就上德者之人格？老子認(rèn)為“孔德之容，唯道是從”，大“德”即是遵從“道”的法則。莊子認(rèn)為“耳止于聽，心止于符”，當(dāng)心中沒有任何分別和評(píng)判，“心若縣于天地之間”，就會(huì)達(dá)到“獨(dú)與天地精神往來(lái)”的超脫境界。即《莊子》中載：“此之謂天樂(lè)，無(wú)言而心說(shuō)。故心不憂樂(lè)，德之至也?！盵15]

孔子以仁為核心建立了仁學(xué)體系，倡導(dǎo)人們“求仁”、“志于仁”。他對(duì)自己一生的評(píng)價(jià)是:“吾十有五而志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩?！笨鬃訉?duì)于道的追求秉持“朝聞道，夕死可矣”這樣的氣魄和信念，從“知天命’到“從心所欲，不逾矩”，將“仁”的理念闡述的淋漓盡致?？鬃友浴叭省保词茄浴靶耘c天道”。浙江大學(xué)哲學(xué)系董平教授認(rèn)為，正因?yàn)槿耸且浴叭省弊鳛樽约旱谋举|(zhì)，而這一本質(zhì)是本原于天道，實(shí)質(zhì)上即是天道在人本身的內(nèi)在，因此人就本原地與宇宙之最高實(shí)在相同一，“仁”即成為人之所以為人的本原性根據(jù)，所以后來(lái)孟子說(shuō)，“仁也者，人也。合而言之，道也”[16]孟子曰：“仁，人心也……人之所以異于禽獸者?！边@種特殊的屬性只可能是道德，“本心”“良心”是無(wú)需外求的，“非由外鑠我也，我固有之”，因?yàn)椤叭f(wàn)物皆備于我”“仁義禮智根于心”，這就是“人皆可以為堯舜”的內(nèi)在根據(jù)。以心性論仁是孟子思想的一個(gè)重要特色，孟子曰，“盡其心者，知其性也；知其性，則知天矣”，把天作為善的最終根源，賦予了天以道德屬性，同時(shí)也溝通了人的心性和形上之天，使性善論獲得了終極的根據(jù)。[17]

唐代六祖慧能，緣于《金剛經(jīng)》中“應(yīng)無(wú)所住而生其心”[18]頓悟，在《六祖壇經(jīng)》中載：“我心自有佛，自佛是真佛，自若無(wú)佛心，何處求真佛？”[19]智者早已意識(shí)到了自性俱足，一切眾生皆具佛性，道由心悟，通過(guò)關(guān)照內(nèi)心而自徹自悟，六祖慧能將“直指人心，見性成佛”作為“禪宗”的根本宗旨。

到了宋明的陸九淵、王陽(yáng)明，更是融合儒釋道三家心論之精髓，形成陸王心學(xué)。宋代的陸九淵曰：“宇宙便是吾心，吾心便是宇宙?！泵鞔耐蹶?yáng)明將心學(xué)發(fā)展成系統(tǒng)的思想體系，創(chuàng)知行合一學(xué)說(shuō)，主張心為天地萬(wàn)物之主，天地萬(wàn)物都在心中。在《傳習(xí)錄》中載：“人者，天地萬(wàn)物之心也；心者，天地萬(wàn)物之主也。心即是天，言心則天地萬(wàn)物皆舉之矣……心外無(wú)物，心外無(wú)言，心外無(wú)理，心外無(wú)義?！盵20]

4.2 儒家仁學(xué)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響 儒家注重內(nèi)心省察的修身傳統(tǒng)對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響，中醫(yī)養(yǎng)生文化承襲了儒家重德的哲學(xué)思想，提出“德全不危”的養(yǎng)生觀。[21]儒家的核心理念是“仁”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中把一些病名命名為“不仁”，例如“痹不仁”“肌肉不仁”等，這樣的命名有很深的哲理。楊上善在《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中譯：“仁者，親也，覺也。營(yíng)衛(wèi)及經(jīng)絡(luò)之氣疏澀，不營(yíng)皮膚，神不至于皮膚之中，故皮膚不覺痛癢，名曰不仁?！盵22]神不至于皮膚之中，形不能與神俱，故而出現(xiàn)健康狀況。程頤在《二程集》中載：“醫(yī)書以手足痞痹為不仁，此言最善名狀。仁者以天地萬(wàn)物為一體，莫非己也?！盵23]既然“仁者以天地萬(wàn)物為一體”，那么連對(duì)自己的軀體都沒有認(rèn)同感時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一些“不仁”之癥。儒家一貫強(qiáng)調(diào)做人要先正心，正如《大學(xué)》中載：“古之欲明明德于天下者，先治其國(guó)；欲治其國(guó)者，先齊其家；欲齊其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心……心正而后身修，身修而后家齊，家齊而后國(guó)治，國(guó)治而后天下平?！盵24]儒家思想對(duì)中國(guó)古代醫(yī)家有著深遠(yuǎn)的影響，如明代著名醫(yī)家陳實(shí)功認(rèn)為醫(yī)家“十要”第一要就是：“先明儒理，然后知醫(yī)理?！盵25]

5 小結(jié)

在中醫(yī)病因?qū)W中，七情是重要的致病因素。明代張景岳說(shuō)：“世有所謂七情者，即本經(jīng)之五志也……情志所傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無(wú)不從心而發(fā)?！逼咔槭侨烁行源嬖诘闹庇^表現(xiàn)方式，清《康熙字典》對(duì)“情”的解釋為“情，心之動(dòng)也”。七情是浮現(xiàn)于表面看得見的花果枝葉，而肉眼看不見的是深扎于土壤中的根——“心”所凝聚的深邃智慧。中國(guó)傳統(tǒng)文化的思想精髓中，“心”早已超越肉體心臟之意，也不僅僅是心理學(xué)層面的“心”，并且超越個(gè)體，上升至道的層面。在心性學(xué)的寓意上，心可包含或表示一種天下的至理，以及人對(duì)世事和宇宙的認(rèn)識(shí)和理解。[26]

孫思邈在《千金要方》中載，“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”[27]。從仁術(shù)、道德的層面來(lái)說(shuō)，“上兵伐謀”“不戰(zhàn)而屈人之兵，善之善者也”，這就是“治未病”。這是兵法的最高境界，也是中醫(yī)的最高境界。正如清代名醫(yī)吳尚先在《理論駢文》中引《仙經(jīng)》云：“古神圣之醫(yī)能療人之心，預(yù)使不致于有疾。今醫(yī)唯知療人之疾，而不知療人之心，是猶舍本逐末。不通其源，而攻其流，不亦難乎?”并云：“以道治心，為治病第一義”。[28]故而高明的中醫(yī)會(huì)從現(xiàn)象到本質(zhì)，尋根溯源。例如本文作者之一的沈敏鶴先生，常常教導(dǎo)學(xué)生要正心、修身為先，印證了“學(xué)高為師，身正為范”之語(yǔ)，心胸坦蕩，謙和寬厚，潛移默化影響著學(xué)生為人行醫(yī)的各個(gè)方面。[29]在臨床上，基于腫瘤科的特殊性，常教導(dǎo)要謹(jǐn)記“有時(shí)是治愈，常常去幫助、總是去安慰”。同時(shí)，其對(duì)待患者每每都是宅心仁厚，在生活起居和飲食宜忌上細(xì)微不至的交代患者宜“平心食素”?！豆茏印份d：“治之者心也，安之者心也?！盵10]除了重視“七情”的辨證論治之外，其常常告誡腫瘤患者“放下即大道”。還有，本文第一作者之父黃建生先生，常言及《靈樞·師傳篇》中的一段話，“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告知以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其苦”，在治療乳腺腫瘤時(shí)，因患者多兼有肝郁氣滯之證，主張從患者的“七情”表現(xiàn)入手，有時(shí)是寬慰、有時(shí)是教導(dǎo)、有時(shí)是嚴(yán)厲，直探深層病因，對(duì)癥下藥?；颊呷耸忠环莸摹盎颊唔氈敝懈菑?qiáng)調(diào)要清心寡欲，保持舒暢平和之心態(tài)。

《素問(wèn)·舉痛論》中記載：“余聞善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此，則道不惑而要數(shù)極?！睆尼t(yī)入道，道以醫(yī)顯，發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓和美德，一切和諧，從“心”開始。

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Researches into The Concept of“Disease from the Heart”

HUANG Hong1,SHEN Minhe2,HUANG Jiansheng3,et al 1.Ehejiang Chinese Medical University，Hangzhou(310053)，China;2.Chinese Medicine Hospital of Zhejiang Province;3.Lin'an Breast Disease of Traditional Chinese Medicine Hospital

[Objective]"Disease from the heart"which is based on the doctrine of seven emotions，we integrate Chinese traditional culture and classical philosophy to find the significance of the heart.In order to understand etiology and pathogenesis of the disease from different angles，to open up a new thought for clinical treatment.[Method]By index of recent ancient literature，sketch the evolution of the doctrine of seven emotions，meaning of Chinese Character“Bing”，“heart”，“emotion”and to search for related evidence in“Huangdi Neijing”about the disease，combining the essence of Confucianism，Sakyamuni，and Taoism in Chinese traditional culture，especially Confucianism’s influence to name some diseases in“Huangdi Neijing”.At last，give some examples of this disease concept in clinic.[Result]The concept of Chinese traditional culture found in the"heart"is not only a heart of flesh，also is not limited to the"heart"on the level of psychology，but rising to the level of wisdom.And the extension of profound meaning,rises to the level,the heart can be included one kind of the world and the sciences,including the right of the people's behavior,and even the avenue of the universe.[Conclusion]The results showing different planes of“heart”depends strongly on health.Especially the latter，which needs us think and discuss more.Traditional Chinese medicine is rooted in the Chinese traditional culture，and is of one blood with traditional culture.Become a novice，“Tao”follows natures as its law.

disease;heart；concept of disease;seven emotions；etiological theory；Huangdi Neijing；Chinese traditional culture；Confucianism explains Taoism

R221

A

1005-5509（2017）04-0278-04

10.16466/j.issn1005-5509.2017.04.004

2017-01-07）

沈敏鶴，E-mail：shenminhe@aliyun.com