文/羅 菲

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七情既可以致病也可以治病。文章從七情致病與七情治病的理論淵源、七情互相作用的機(jī)制、七情致病的性別偏好與驗(yàn)案舉例四方面探討了中醫(yī)理論中的七情，剖析了七情對(duì)人體機(jī)能的影響，辨析了七情致病與治病的相反相成性。

喜、怒、憂、思、悲、恐、驚本是人類(lèi)七種正常的情志變化，是人們?cè)诿鎸?duì)內(nèi)外環(huán)境刺激時(shí)產(chǎn)生的不同的情緒反應(yīng)，在人際交往中可以起到達(dá)意和傳情的作用。一般來(lái)說(shuō)，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七情不會(huì)改變?nèi)梭w生理狀況或引發(fā)疾病。但是，在特殊情況下，如遇到強(qiáng)烈或持久的精神刺激，超出了個(gè)體的適應(yīng)能力，影響到臟腑機(jī)能，或?qū)е職庋д{(diào)等，此時(shí)，七情就成為了引發(fā)疾病的誘因。七情致病只是看到了七情對(duì)人體影響的一個(gè)方面，還需要辨證地看待這個(gè)問(wèn)題，即七情不僅可以致病，還可以治愈疾病。中醫(yī)傳統(tǒng)理論早就注意到了七情的這種特點(diǎn)，并把它總結(jié)成相應(yīng)的理論。掌握了這些內(nèi)容，有利于人們調(diào)控情緒，保持健康的身體。

七情致病與七情治病的理論依據(jù)

早在春秋戰(zhàn)國(guó)甚至更早，人們就認(rèn)識(shí)到七情對(duì)人體生理和心理活動(dòng)的多方面影響，并把對(duì)這種影響的認(rèn)識(shí)上升到了理論高度。如《管子·內(nèi)業(yè)》中提到善心、定心、全心等養(yǎng)心之術(shù)，通過(guò)養(yǎng)心使心情安樂(lè)進(jìn)而實(shí)現(xiàn)身心健康。這大概是最早從治病和維持身體健康方面來(lái)論述七情的理論了。另外《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·五運(yùn)行大論》談到：“思傷脾，怒勝思；恐傷腎，思勝恐”。此是運(yùn)用五行生克的道理論述如何運(yùn)用七情的生化克制來(lái)治療情志疾病。而《內(nèi)經(jīng)》（包括《素問(wèn)》和《靈樞》）中對(duì)七情致病與預(yù)防論述也較多。如《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣……暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)……喜怒不節(jié)，寒暑過(guò)度，生乃不固?！闭f(shuō)明喜怒悲憂恐五情不加節(jié)制的話，皆會(huì)影響到身體健康。此外《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》《素問(wèn)·舉痛論》《靈樞·本神》《靈樞·口問(wèn)》《靈樞·憂恚無(wú)言》等篇也都從不同角度談到了七情與臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào)之間的互相影響，進(jìn)而論到七情致病的病因、病機(jī)與病勢(shì)等。同時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》還運(yùn)用五行生克之理，論述了七情之間互相制約，進(jìn)而調(diào)節(jié)身體，治愈疾病的道理。

七情互相作用的機(jī)制

七情互相作用包括七情自身的互相影響、七情與臟腑氣血等之間的互相制約與作用等。七情互相作用的機(jī)制在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中有比較系統(tǒng)完整的論述。具體說(shuō)來(lái)，首先，明確了七情與臟腑的歸屬關(guān)系。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐?！闭f(shuō)明正常狀態(tài)下各臟腑皆有其所屬之主要情志。第二，指出臟腑虛實(shí)不同、氣血有余不足等對(duì)情志的影響也各有不同。如《靈樞·本神》說(shuō)：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒……心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。”再如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“神有余則笑不休，神不足則悲……血有余則怒，不足則恐。”指出了臟腑虛、實(shí)，氣血有余、不足也即病理狀態(tài)下情志會(huì)相應(yīng)地發(fā)生哪些變化。第三，指出了七情致病的具體病形。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)”。再如《素問(wèn)·舉痛論》：“喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！边@說(shuō)明情志不節(jié)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，致使疾病發(fā)生。最后，揭示了七情如何互相制約與轉(zhuǎn)化。這在《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·五運(yùn)行大論》中有較詳細(xì)的記載。比如憂慮會(huì)損害到肺臟，但是可以用喜來(lái)對(duì)治，也就是說(shuō)心情喜樂(lè)則可以醫(yī)治肺臟的不適，使身體恢復(fù)健康。因?yàn)樾脑谥緸橄玻逍袑倩?，而肺在志為憂，五行屬金，火能克金，故喜可以克制憂，使機(jī)體功能恢復(fù)正常。

七情致病的性別偏好

雖然說(shuō)男女皆可因七情不節(jié)而生病，但是，由于性別不同而產(chǎn)生的個(gè)體生理、心理差異及其社會(huì)角色差異等的影響，致使女性更容易受七情刺激而引發(fā)疾病。明代醫(yī)學(xué)家張景岳在這方面有深刻的認(rèn)識(shí)，他總結(jié)出七情致病性別偏好的病因、致病特點(diǎn)、治療方法和不易治療的特點(diǎn)等。張景岳認(rèn)為女子比男子更容易受七情影響而得病，這主要是由于婦人多“幽居”，多“嫉妒”，以致情懷郁結(jié)，沉思積郁，怒氣良多，以致肝脾等病變發(fā)生。女性得病后比男子更不易治療，他說(shuō)：“蓋以婦人幽居多郁，常無(wú)所伸，陰性偏拗，每不可解。加之慈戀愛(ài)憎，嫉妒憂恚，罔知義命，每多怨憂?；蛴袘巡荒軙乘欤蛴胁〔豢筛嫒?，或信師巫，或畏藥餌，故染著堅(jiān)牢，根深蒂固，治之有不易耳，此其情之使然也?！保ā毒霸廊珪?shū)·婦人規(guī)》）即使在現(xiàn)代社會(huì)，女性因七情內(nèi)傷而得病的人數(shù)也比男性多，因?yàn)榕员揪腿菀准?dòng)，偏好思慮，對(duì)感情又看得較重，故更容易受到情志變化的影響。在臨床上，肝氣不舒，肝氣犯胃，思慮傷脾等病癥主要是女性病患。

張景岳認(rèn)為“以情病者，非情不解”“不當(dāng)全恃藥餌”。這不僅適用于古代社會(huì)七情致病的治療，也一樣適用于現(xiàn)代社會(huì)。在現(xiàn)代社會(huì)，女性有更廣大的活動(dòng)空間，承擔(dān)著和男性基本一樣的社會(huì)化責(zé)任，應(yīng)該放寬心胸，保持心情愉悅，不要再如古代女子一樣囿于一己之狹小天地而情懷郁郁以致生病。

驗(yàn)案舉例

古人很早就懂得針對(duì)七情內(nèi)傷的疾病運(yùn)用相對(duì)應(yīng)的七情來(lái)加以對(duì)治的道理，史書(shū)記載的此類(lèi)驗(yàn)案也不少，茲舉數(shù)例于下，以證七情致病與七情治病的辯證統(tǒng)一，期望人們能善調(diào)情志，善用情志，以長(zhǎng)保安康。

驗(yàn)案1

有一郡守病，佗以為其人盛怒則差，乃多受其貨而不加治，無(wú)何棄去，留書(shū)罵之?？な毓笈?，令人追捉殺佗?？な刈又?，屬使勿逐。守瞋恚既甚，吐黑血數(shù)升而愈。（《三國(guó)志·華佗傳》）

這個(gè)故事說(shuō)的是有個(gè)郡守患病，請(qǐng)華佗醫(yī)治，經(jīng)辨證后，華佗認(rèn)為不需用藥，只要激怒他，就可以治好。在華佗收受郡守許多財(cái)物之后，未給開(kāi)藥，即離去?？な毓皇⑴笸鲁龊谘獢?shù)升而病痊愈。

驗(yàn)案2

燕姬因怒而病氣厥若死，延張景岳為其診治，而后便聲言其危，假稱要用灸法才能治好。燕姬知道灸法不僅會(huì)引起疼痛，而且會(huì)損毀面容或身體其他部位的皮膚。于是，繼而轉(zhuǎn)悲，悲則氣消，將胸中的郁怒之氣排解。這樣就克制了憤怒的情緒，消除了憤怒引起的疾病。張景岳并告誡醫(yī)生：“凡遇此類(lèi)，不可不加之詳審。”（《景岳全書(shū)·三十六卷雜證謨》）

這是張景岳利用七情生克治病的一則驗(yàn)案。燕姬因怒而病，張景岳利用“悲則氣消”的理論，假稱要用灸法為其治療，燕姬因怕灸后損毀容貌而傷心，使胸中郁怒之氣消散，病遂不藥而愈。

驗(yàn)案3

清代名醫(yī)徐靈胎治一新中狀元因喜傷心的病，采取了以恐勝喜法。徐對(duì)他說(shuō)：“病不可為也，七日必死?！蹦菭钤芰梭@嚇，冷靜下來(lái)，過(guò)喜之情得到中和與緩解，只七天病就好了。

小 結(jié)

現(xiàn)代心理學(xué)的研究也證實(shí)了七情致病與七情治病的科學(xué)性，從某些方面闡明了七情內(nèi)傷的發(fā)病機(jī)制。如美國(guó)心理學(xué)家詹姆斯和丹麥生理學(xué)家蘭格分別提出內(nèi)容相同的一種情緒理論。該理論認(rèn)為情緒是內(nèi)臟活動(dòng)的結(jié)果，特別是與血管變化有關(guān)系。血管運(yùn)動(dòng)的混亂、血管寬度、血液量的改變是情緒產(chǎn)生的最初原因。血管活動(dòng)是植物性神經(jīng)系統(tǒng)控制的，植物性神經(jīng)系統(tǒng)支配性加強(qiáng)引起血管擴(kuò)張，產(chǎn)生愉快情緒，反之則產(chǎn)生恐懼情緒。可見(jiàn)，情緒情感影響于人至巨，需要多加關(guān)注。預(yù)防七情致病的關(guān)鍵是調(diào)整心態(tài)，使喜怒等七情有節(jié)制，不過(guò)度，如此則可以避免七情致病。七情導(dǎo)致的疾病，若能根據(jù)七情互相作用的理論，善加管理情緒，合理喚起能克制致病因素的情緒，則會(huì)促進(jìn)人體機(jī)能改善，使身體恢復(fù)健康。