李慧卿，宋 娟

(石家莊市公安消防支隊衛(wèi)生隊，河北 石家莊 050013)

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熱毒寧治療急性腸炎發(fā)熱臨床效果觀察

李慧卿，宋 娟

(石家莊市公安消防支隊衛(wèi)生隊，河北 石家莊 050013)

目的 探討熱毒寧治療急性腸炎發(fā)熱的臨床療效。方法 選取96例急性腸炎發(fā)熱患者，隨機分成觀察組和對照組各48例，對照組給予常規(guī)對癥治療，觀察組在此基礎上給予熱毒寧治療，對比2組治療效果。結果 觀察組臨床療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 熱毒寧能有效治療急性腸炎發(fā)熱，副作用小，值得臨床推廣應用。

熱毒寧；急性腸炎發(fā)熱；臨床效果

急性腸炎指由細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎，臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便[1]，部分病人可有發(fā)熱及里急后重感，故亦稱感染性腹瀉。發(fā)熱是急性腸炎常見癥狀，主要原因有腸道細菌或病毒感染、藥物副作用等，主要使用非甾體抗炎藥治療，但副作用較大，對胃腸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)、血小板功能均有不同程度的影響[2]。我們探討了熱毒寧治療急性腸炎發(fā)熱的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012-09—2016-02月石家莊市公安消防支隊衛(wèi)生隊收治的急性腸炎發(fā)熱患者96例，體溫37.5～39℃，均未使用過其他藥物治療，且均無由藥物或傷寒引起的腹瀉，對本研究所用藥物無過敏，均無合并心、肺、腎功能障礙及精神認知障礙[3]。隨機分成觀察組和對照組各48例，觀察組男41例，女7例；年齡18～46歲。對照組男39例，女9例；年齡18～45歲。2組性別、年齡及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療：①水、電解質紊亂輕者給予口服補液鹽治療，重者靜脈滴注補液；②白細胞增多給予抗感染治療，口服諾氟沙星膠囊，每次0.4 g，2次·d-1；③嚴重非感染性腹瀉者可用雙八面體蒙脫石，每次3g，3次·d-1。

觀察組對照組常規(guī)治療基礎上使用熱毒寧，20 mL入5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，滴速為30～60滴·min-1，1次·d-1。

1.3 觀察指標與療效評判標準

治療3 d后觀察患者治療前后體溫變化、解熱時間。體溫起效是治療后首次退熱的時間，即患者體溫首次下降0.5 ℃，并維持24 h以上；解熱時間是治療后完全退熱的時間，即患者體溫完全低于37.3 ℃，且保持24 h以上。水銀溫度計測量體溫，記錄患者治療期間糞便的形狀與次數(shù)[4]。

痊愈：治療3 d后，患者體溫完全正常，無反復發(fā)作，全身癥狀明顯好轉或消失，糞便形狀與次數(shù)均恢復正常；有效：患者體溫恢復正常，但有反復發(fā)作的情況，全身癥狀有好轉，糞便形狀基本正常，大便次數(shù)低于1天3次；無效：患者體溫無好轉，全身癥狀無好轉，甚至惡化，糞便次數(shù)與形狀無好轉[5]。

總有效率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率97.91%，對照組總有效率77.08%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

表1 兩組患者的療效情況對比(n)

注：與對照組比較*P<0.05

3 討 論

急性腸炎常會引起腸黏膜細胞損傷，甚至腸黏膜細胞死亡、絨毛萎縮及隱窩細胞增生，進而人體減少對水和電解質的吸收，導致水、電解質紊亂[6]。急性腸炎多半會對胃腸功能造成影響，而非甾體抗炎藥物會加重胃腸黏膜的損傷并抑制血小板凝集，使原有潰瘍出血。

研究發(fā)現(xiàn)，熱毒寧可使患者體內血液中制熱因子濃度下降，并且48 h后仍可發(fā)揮作用，具有良好退熱效果[7]。中醫(yī)認為，急性腸炎是由于飲食不調導致脾胃受損，應通過健脾舒胃、解毒抗炎的方式改善患者病情。熱毒寧主要成分為青蒿、金銀花、梔子，青蒿為菊科植物，可提高淋巴細胞的轉化率，增強機體免疫力，有清熱解暑、除蒸、截瘧、涼血、抗病原微生物的功效，用于暑邪發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、夜熱早涼、骨蒸勞熱、瘧疾寒熱、濕熱黃疸等癥；金銀花性甘寒氣芳香，甘寒清熱而不傷胃，芳香透達又可祛邪，含綠原酸、木犀草素苷等藥理活性成分，對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等多種致病菌及上呼吸道感染致病病毒等有較強的抑制力，還可增強機體免疫力，自古被譽為清熱解毒的良藥；梔子具有護肝、利膽、降壓、鎮(zhèn)靜、止血、消腫等功效。所以熱毒寧可有效降溫，彌補西藥治療腸炎發(fā)熱的不足。

但需要注意的是，熱毒寧不宜與其它藥物在同一容器內混合使用，與青霉素類、氨基苷類和大環(huán)內酯類等藥物配伍使用時可產(chǎn)生混濁或沉淀，如須配合使用，可分別點滴。一些患者使用熱毒寧后會出現(xiàn)頭暈、胸悶和局部皮疹，情況嚴重的甚至會出現(xiàn)過敏性休克，因此須加強對熱毒寧不良反應的監(jiān)測，使用時滴速不宜過快。

本研究表明，熱毒寧能有效提高急性腸炎發(fā)熱療效，值得臨床推廣應用。

[1]劉貴釗.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,33(15):208-209.

[2]陳明濤.熱毒寧治療急性腸胃炎發(fā)熱80例的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,2(32):104.

[3]吳彩霞,張娟娟,顧雪竹,許啟泰.熱毒寧注射液的臨床應用概況[J].中國藥房,2014,25(7):666-669.

[4]黎明春.熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染發(fā)熱的臨床研究[J].白求恩醫(yī)學雜志,2014,3(11):296-297.

[5]龔寶先.熱毒寧注射液治療小兒急性細菌性腸炎32例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2015,10(27):95-97.

[6]陳霞.熱毒寧注射液治療小兒急性支氣管炎伴發(fā)熱臨床觀察[J].中國誤診學雜志,2011,12(36):2867.

[7]羅先才.熱毒寧注射液藥理作用、臨床應用及不良反應[J].中國藥物警戒,2013,4(9):215-218.

[責任編輯：李薊龍 英文編輯：劉彥哲]

Clinical Effect of Reduning Injection on Treatment of Acute Enteritis Fever

LI Hui-qing，SONG Juan

(Medical Unit of Public Security Fire Control Detachment of Shijiazhuang City,Shijiazhuang,Hebei 050013,China)

Objective To explore the clinical effect of Reduning injection on the treatment of acute enteritis fever.Methods 96 cases of acute enteritis fever in our medical unit were selected and randomly divided into observation group(48)and control group(48).The control group was given routine symptomatic treatment,the observation group was given Reduning treatment,and treatment effects were compared between the two groups.Results The clinical effect of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion Reduning injection can effectively improve the therapeutic effect of acute enteritis fever,and be worth clinical application.

Reduning injection;acute enteritis fever;clinical effect

李慧卿(1975-)，女，河北無極人，主治醫(yī)師，研究方向：消化內科。

R 259

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.08.008

來稿日期：2016-06-28