冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊忒熜Х治?/h1>
2016-11-30 19:34:09楊岐峰努爾古麗·哈普勒
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年4期
楊岐峰+努爾古麗·哈普勒
【摘要】目的 分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療。方法 選取2014年11月～2015年11月在我中心治療的冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失?；颊?00例，隨機分為治療組與常規(guī)組，各50例，常規(guī)組患者給予常規(guī)治療，治療組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予胺碘酮治療，比較分析兩組患者效果。結(jié)果 治療后，常規(guī)組治療總有效率明顯比治療組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失?；颊哌M行治療時，使用胺碘酮治療，可以提高療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】冠心??；慢性心力衰竭；室性心律失常；治療
【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02
心力衰竭是臨床上一種較為常見的心臟疾病，而冠心病是一個主要病因，該疾病具有病程復(fù)雜、病程長等特征，患者入院后，往往需要及時采取治療措施，但在治療的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)并發(fā)癥，室性心律失常就是其中較為嚴(yán)重的一種，會對患者預(yù)后造成影響，因此，需要及時采取治療措施，保證患者的生命安全[1]。為了進一步對冠心病慢性心力衰竭患者治療中并發(fā)室性心律失常的治療方法進行探討，本次研究主要對冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療方法進行分析，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年11月～2015年11月在我中心治療的冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失?；颊?00例作為研究對象，以不同的治療方法為依據(jù)，將患者分為治療組與常規(guī)組，各50例。其中，治療組，男28例，女22例，年齡45～65歲，平均年齡（50±4.2）歲。常規(guī)組，男27例，女23例，年齡46～65歲，平均年齡（51±4.3）歲。所選患者均經(jīng)冠心病慢性心力衰竭及室性心律失常的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，并已把由其他疾病引起腎功能衰竭、心力衰竭、肺部疾病等患者排除在外，兩組患者在一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)的治療方法對患者進行治療，具體包括吸氧、口服洋地黃藥物、口服利尿劑等，并對患者攝入鹽的量進行控制，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，以降低患者血壓，補充鎂元素；治療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，給予患者胺碘酮治療，給藥方式為靜脈注射，對150～300 mg的胺碘酮注射液進行稀釋處理后，進行20～30 min的靜脈滴注，隨后逐漸減少胺碘酮的用量，進行微量泵入，用量應(yīng)該控制在
600 mg/d以下，持續(xù)治療2～3天后，讓患者口服胺碘酮，3次/d，200 mg/次，持續(xù)治療30天。
1.3 觀察指標(biāo)
根據(jù)以下療效標(biāo)準(zhǔn)對患者臨床療效進行判斷：顯效：患者臨床癥狀消失，室性早搏減少為治療前的90%以上；有效：臨床癥狀明顯改善，室性早搏減少為治療前的60%～90%；無效：臨床癥狀依舊存在，甚至加重。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)。同時觀察記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計量資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 療效比較
治療后，治療組中，顯效25例（50.00%），有效24例（48.00%），無效1例（2.00%），總有效率為98.00%，常規(guī)組中，顯效18例（36.00%），有效22例（44.00%），無效10例（20.00%），總有效率為80.00%，常規(guī)組治療總有效率明顯比治療組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2 比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生幾率
治療組出現(xiàn)頭暈1例，胸悶1例，不良反應(yīng)發(fā)生的幾率為4.00%，常規(guī)組出現(xiàn)頭暈3例，胸悶3例，胃部不適3例，頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生的幾率為22.00%，治療組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討 論
冠心病慢性心力衰竭與室性心律失常的發(fā)生有很大的聯(lián)系性，一旦患者發(fā)生心律失常疾病，會導(dǎo)致患者生活與生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。患者出現(xiàn)室性心律失常后，應(yīng)該及時應(yīng)用抗心律失常的藥物進行治療，而胺碘酮就是其中比較理想的藥物[3]。通過應(yīng)用胺碘酮藥物治療，能夠?qū)π穆墒СＲl(fā)的血流動力學(xué)紊亂進行改善，對心肌重構(gòu)進行緩解，實現(xiàn)提高患者心功能的效果[4]。胺碘酮的負(fù)性肌力作用比較小，能夠?qū)颊呤倚孕穆墒С５陌Y狀進行有效的控制，并擴張冠狀動脈、使血流量增加，使心肌的耗氧量減少，對患者甲狀腺素代謝產(chǎn)生促進作用，進而實現(xiàn)抗室性心律市場的效果[5]。另外，在治療過程中，患者不容易出現(xiàn)頭暈、胸悶、肺部不適等方面的不良反應(yīng)，安全性較高。
本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，常規(guī)組治療總有效率明顯比治療組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
綜上，在冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常的治療中，應(yīng)用胺碘酮進行治療，可以提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 顧小燕.卡維地洛治療冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2013，12（21）：3264-3265.
[2] 孫克陸，梁愛霞，王景武.冠心病慢性心力衰竭患者并發(fā)室性心律失常特征分析[J].中國基層醫(yī)藥，2015，21（05）：699-701.
[3] 傅琳琋.胺碘酮治療冠心病合并慢性心力衰竭患者心律失常的療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，14（03）：97-98.
[4] 邢玉良.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，13（11）：34-36.
[5] 名 盛.胺碘酮治療冠心病心力衰竭合并室性心律失常的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2015，22（15）：264.
本文編輯：徐 陌
猜你喜歡
40例慢性心力衰竭住院患者下呼吸道感染臨床分析中外醫(yī)學(xué)研究(2016年24期)2016-11-30 02:11:23 阿托伐他汀聯(lián)合中醫(yī)中藥改善慢性心力衰竭預(yù)后的臨床觀察中外醫(yī)學(xué)研究(2016年24期)2016-11-30 00:09:43 高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效觀察今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:42:39 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察中國現(xiàn)代醫(yī)生(2016年23期)2016-11-15 03:33:28 62例破傷風(fēng)的診斷、預(yù)防及治療中國現(xiàn)代醫(yī)生(2016年23期)2016-11-15 03:16:01 1例急性腎盂腎炎伴有胡桃夾綜合征保守治療和護理中國實用醫(yī)藥(2016年24期)2016-10-17 05:53:54 新生兒驚厥的臨床診斷及治療研究中國實用醫(yī)藥(2016年24期)2016-10-17 04:25:58 心力衰竭合并室性心律失常的診斷和治療進展上海醫(yī)藥(2016年17期)2016-10-12 01:43:07 胺碘酮與利多卡因治療急性心肌梗死后室性心律失常療效觀察中國實用醫(yī)藥(2016年19期)2016-08-05 21:47:34 慢性心力衰竭并發(fā)心腎綜合征護理探討養(yǎng)生保健指南(2016年4期)2016-03-22 12:25:11
楊岐峰+努爾古麗·哈普勒
【摘要】目的 分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療。方法 選取2014年11月～2015年11月在我中心治療的冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失?；颊?00例，隨機分為治療組與常規(guī)組，各50例，常規(guī)組患者給予常規(guī)治療，治療組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予胺碘酮治療，比較分析兩組患者效果。結(jié)果 治療后，常規(guī)組治療總有效率明顯比治療組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失?；颊哌M行治療時，使用胺碘酮治療，可以提高療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】冠心??；慢性心力衰竭；室性心律失常；治療
【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02
心力衰竭是臨床上一種較為常見的心臟疾病，而冠心病是一個主要病因，該疾病具有病程復(fù)雜、病程長等特征，患者入院后，往往需要及時采取治療措施，但在治療的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)并發(fā)癥，室性心律失常就是其中較為嚴(yán)重的一種，會對患者預(yù)后造成影響，因此，需要及時采取治療措施，保證患者的生命安全[1]。為了進一步對冠心病慢性心力衰竭患者治療中并發(fā)室性心律失常的治療方法進行探討，本次研究主要對冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療方法進行分析，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年11月～2015年11月在我中心治療的冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失?；颊?00例作為研究對象，以不同的治療方法為依據(jù)，將患者分為治療組與常規(guī)組，各50例。其中，治療組，男28例，女22例，年齡45～65歲，平均年齡（50±4.2）歲。常規(guī)組，男27例，女23例，年齡46～65歲，平均年齡（51±4.3）歲。所選患者均經(jīng)冠心病慢性心力衰竭及室性心律失常的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，并已把由其他疾病引起腎功能衰竭、心力衰竭、肺部疾病等患者排除在外，兩組患者在一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)的治療方法對患者進行治療，具體包括吸氧、口服洋地黃藥物、口服利尿劑等，并對患者攝入鹽的量進行控制，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，以降低患者血壓，補充鎂元素；治療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，給予患者胺碘酮治療，給藥方式為靜脈注射，對150～300 mg的胺碘酮注射液進行稀釋處理后，進行20～30 min的靜脈滴注，隨后逐漸減少胺碘酮的用量，進行微量泵入，用量應(yīng)該控制在
600 mg/d以下，持續(xù)治療2～3天后，讓患者口服胺碘酮，3次/d，200 mg/次，持續(xù)治療30天。
1.3 觀察指標(biāo)
根據(jù)以下療效標(biāo)準(zhǔn)對患者臨床療效進行判斷：顯效：患者臨床癥狀消失，室性早搏減少為治療前的90%以上；有效：臨床癥狀明顯改善，室性早搏減少為治療前的60%～90%；無效：臨床癥狀依舊存在，甚至加重。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)。同時觀察記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計量資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 療效比較
治療后，治療組中，顯效25例（50.00%），有效24例（48.00%），無效1例（2.00%），總有效率為98.00%，常規(guī)組中，顯效18例（36.00%），有效22例（44.00%），無效10例（20.00%），總有效率為80.00%，常規(guī)組治療總有效率明顯比治療組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2 比較兩組不良反應(yīng)的發(fā)生幾率
治療組出現(xiàn)頭暈1例，胸悶1例，不良反應(yīng)發(fā)生的幾率為4.00%，常規(guī)組出現(xiàn)頭暈3例，胸悶3例，胃部不適3例，頭痛2例，不良反應(yīng)發(fā)生的幾率為22.00%，治療組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討 論
冠心病慢性心力衰竭與室性心律失常的發(fā)生有很大的聯(lián)系性，一旦患者發(fā)生心律失常疾病，會導(dǎo)致患者生活與生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。患者出現(xiàn)室性心律失常后，應(yīng)該及時應(yīng)用抗心律失常的藥物進行治療，而胺碘酮就是其中比較理想的藥物[3]。通過應(yīng)用胺碘酮藥物治療，能夠?qū)π穆墒СＲl(fā)的血流動力學(xué)紊亂進行改善，對心肌重構(gòu)進行緩解，實現(xiàn)提高患者心功能的效果[4]。胺碘酮的負(fù)性肌力作用比較小，能夠?qū)颊呤倚孕穆墒С５陌Y狀進行有效的控制，并擴張冠狀動脈、使血流量增加，使心肌的耗氧量減少，對患者甲狀腺素代謝產(chǎn)生促進作用，進而實現(xiàn)抗室性心律市場的效果[5]。另外，在治療過程中，患者不容易出現(xiàn)頭暈、胸悶、肺部不適等方面的不良反應(yīng)，安全性較高。
本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，常規(guī)組治療總有效率明顯比治療組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
綜上，在冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常的治療中，應(yīng)用胺碘酮進行治療，可以提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 顧小燕.卡維地洛治療冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2013，12（21）：3264-3265.
[2] 孫克陸，梁愛霞，王景武.冠心病慢性心力衰竭患者并發(fā)室性心律失常特征分析[J].中國基層醫(yī)藥，2015，21（05）：699-701.
[3] 傅琳琋.胺碘酮治療冠心病合并慢性心力衰竭患者心律失常的療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，14（03）：97-98.
[4] 邢玉良.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，13（11）：34-36.
[5] 名 盛.胺碘酮治療冠心病心力衰竭合并室性心律失常的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2015，22（15）：264.
本文編輯：徐 陌
猜你喜歡
中外醫(yī)學(xué)研究(2016年24期)2016-11-30 02:11:23
中外醫(yī)學(xué)研究(2016年24期)2016-11-30 00:09:43
今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:42:39
中國現(xiàn)代醫(yī)生(2016年23期)2016-11-15 03:33:28
中國現(xiàn)代醫(yī)生(2016年23期)2016-11-15 03:16:01
中國實用醫(yī)藥(2016年24期)2016-10-17 05:53:54
中國實用醫(yī)藥(2016年24期)2016-10-17 04:25:58
上海醫(yī)藥(2016年17期)2016-10-12 01:43:07
中國實用醫(yī)藥(2016年19期)2016-08-05 21:47:34
養(yǎng)生保健指南(2016年4期)2016-03-22 12:25:11
