羅玉清

【摘要】目的 探討在基護操作中加強職業(yè)防護教育以減少護理工作中的職業(yè)傷害；方法 通過分析護生在基護操作中職業(yè)安全方面存在的問題，如何在基護操作教學中培養(yǎng)護生自我防護的方法和措施；結果 加強職業(yè)方法教育能夠提高護生的自我防護意識，幫助護生掌握防護技能；結論 加強職業(yè)防護意識教育，規(guī)范護理操作規(guī)程是十分重要和必要的。

【關鍵詞】職業(yè)防護 教育 護生

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0214-02

國內研究顯示護理人員針刺傷的發(fā)生率高于其他醫(yī)務人員，而實習護生在護理針刺傷發(fā)生率中所占的比例非常高。據(jù)報道，全世界每年約有300萬醫(yī)護人員意外被針刺傷。護士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危人群[1]。特別是初到臨床實習的護生，由于缺乏實踐經(jīng)驗、防護知識淡薄，加之操作技術不熟練等原因，在實習過程中發(fā)生職業(yè)性損傷的危險性更大。在校學習期間對職業(yè)防護知識了解甚少，由此更加體現(xiàn)了在基護操作中加強職業(yè)防護意識教育的重要性。

1.教學中存在的問題

1.1護生缺乏職業(yè)安全防護知識，自我防護意識不足 在我國大部分護理專業(yè)均未設置職業(yè)安全防護教育課程，也無相應的教材。因而，學生缺乏系統(tǒng)的感染控制知識的教育，自我防護意識不足。使得學生不重視對自身安全和自我教育，造成了護生到醫(yī)院從事護理工作后針刺傷發(fā)生率居高不下。

1.2護理操作技術不熟練不規(guī)范 基礎護理操作與實訓均在實訓室進行，護理的對象為模型或同學相互操作，使同學沒能進入職業(yè)護士角色，對職業(yè)安全防護意識淡薄。戴口罩時不遮住鼻子，污染的手觸摸口罩，口罩取下后隨意掛在胸前；進行口腔護理、灌腸、導尿、各種注射時，操作前洗手，操作后就不洗手，不遵守操作規(guī)程。

1.3 銳器損傷 護理人員工作不細心或未按操作規(guī)程執(zhí)行、操作技術不熟練等均易發(fā)生銳器傷[2]。操作不熟練不規(guī)范，操作后銳器放置不當，注射后回套針帽，違反操作程序，使用后銳器不及時收集到銳器收集盒內等等。這些不規(guī)范的操作為以后在護理工作中發(fā)生針刺傷埋下隱患。

2.培養(yǎng)護生自我防護意識的措施

2.1加強護生職業(yè)安全衛(wèi)生和職業(yè)防護知識教育 對于學生而言，獲得知識的最大的一個途徑便是通過學校的老師，因為她們是學生們接觸專業(yè)知識的啟蒙老師，所以這期間的教育是非常重要的。因此，在基護實訓操作教學過程中，教師要有意識地將職業(yè)暴露與防護方面的知識向護生進行講授，提高護生的預防與自我防護意識，使護生了解護理工作中潛在的危險，在操作練習中自覺執(zhí)行職業(yè)安全防護的各項措施，并掌握出現(xiàn)問題后的處理方法。進行職業(yè)安全防護知識講座，開一些護理職業(yè)防護知識的有關課程，請醫(yī)院里的護士長進行授課講解。如：易發(fā)生針刺傷的操作及環(huán)節(jié)、預防及補救措施、針刺傷的危害等，這樣學生在下臨床前對護理行業(yè)所面臨的一些事情也就有心理準備，對護理職業(yè)防護有一個理論認識的概念，可以在很大程度上避免發(fā)的針刺傷及發(fā)生后該如何處理。

2.2規(guī)范護理操作規(guī)程 規(guī)范操作行為，培養(yǎng)護生養(yǎng)成良好的操作習慣。教會學生正確使用口罩，操作前后正確的清潔雙手。在無菌和隔離技術操作練習中，注意糾正護生的一些不良習慣，如操作中應避免用手觸摸臉、頭發(fā)和口罩等不良動作。在教學中可采用討論方式讓學生理解操作要求和注意事項。

2.3防止銳器傷的發(fā)生 操作不規(guī)范也是發(fā)生銳器損傷的原因，規(guī)范護理操作行為，從而降低銳器傷發(fā)生率。督促護生養(yǎng)成規(guī)范操作的習慣，如：在打開玻璃安瓿時，用棉球墊于安瓿與手指之間或用紗布包裹或戴防護手套，用力均勻適當，以避免自傷。加強對使用后器具的管理，如注射器使用后禁止回套針帽，或可用單手持針筒挑蓋套上，避免針刺傷；在病室內安裝銳器盒，以減少銳器傷[3]。嚴格規(guī)范處理傷口，如銳器傷后應立即用流動水沖洗傷口10 min；盡可能擠出損傷處的血液后再用流動水和肥皂液進行沖洗，然后使用乙醇或者碘伏進行消毒。應注意給不合作的護理對象操作時要有助手協(xié)助或必要的約束措施，減少銳器傷的發(fā)生。

3.討論

為了使護生熟練的掌握護理操作技能，規(guī)范護理操作規(guī)程，更符合臨床工作崗位的要求。因此，在基礎護理操作中，開展護理職業(yè)安全教育，可以提高學生職業(yè)防護意識，減少護生職業(yè)傷害，預防感染，保證護生身心健康，使護生終身受益[4]。認識到職業(yè)安全防護的重要性，樹立較強的職業(yè)防護意識，為以后的臨床工作打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]李希蘭，王云瓊，周剛.實習醫(yī)護人員銳器傷的調查及預防措施.護理學雜志，2005，20（3）：67-68.

[2]呂凌云，張愛軍，姚美.手術室護士崗前培訓中職業(yè)安全防護[J].中國職業(yè)醫(yī)學. 2007，34（4）：339.

[3]楊秀香.供應室護士銳器傷的原因、危害及防護[J].現(xiàn)代醫(yī)院.2008，8（3）：86-87.

[4]孟發(fā)芬，張霄艷.實習護生職業(yè)安全衛(wèi)生防護及基礎課程設置現(xiàn)狀調查[J].護理教育，2008，7（4）：61.