陳世蓉　趙春玲

摘要：目的 剖析急診手術(shù)中運用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值，供臨床借鑒。方法 將我院2014年5月～2015年11月接收的急診手術(shù)患者共76例隨機(jī)等分成實驗組與對照組。實驗組行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。分析兩組的SAS與SDS評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 實驗組護(hù)理滿意度為92.5%，對照組為84.21%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組SAS以及SDS評分，均明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予急診手術(shù)患者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可幫助其緩解焦慮等不良情緒，提升護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用價值；急診手術(shù)；滿意度；手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1 資料與方法

1.1一般資料 76例急診手術(shù)者，收錄時間：2014年5月～2015年11月。按照隨機(jī)分組原理，將76例患者分成實驗組與對照組，每組38例。實驗組男性23例，女性15例；年齡23～76歲，平均（45.2±7.6）歲。對照組男性25例，女性13例；年齡25～78歲，平均（45.8±7.9）歲。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①查看患者病例，評估其病情。待接到相應(yīng)的急診手術(shù)通知后，立即安排責(zé)任護(hù)士去探望患者。積極與患者交流，向其簡單介紹自己，以取得其信任。耐心傾聽患者主訴，并用通俗易懂的語言將手術(shù)及麻醉的相關(guān)知識向患者作出詳細(xì)的解釋，比如：麻醉方法；注意事項；手術(shù)安全性。若患者表現(xiàn)出焦慮等負(fù)面情緒，需給予其心理輔導(dǎo)。②了解患者對手術(shù)的接受以及配合度。若患者不能接受手術(shù)，需與其交流知曉原因，并采取相應(yīng)的措施，勸導(dǎo)患者接受手術(shù)。③按要求嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)備工作，包括：合理調(diào)整手術(shù)室溫、濕度；將手術(shù)所需的液體進(jìn)行適當(dāng)加溫；為患者準(zhǔn)備好體位枕；置備搶救藥物。④入室后，核對患者基本信息，包括：姓名；年齡；禁食情況。查看患者的導(dǎo)尿管是否發(fā)生折疊、彎曲等不良情況。做好輸血準(zhǔn)備。⑤手術(shù)過程中，監(jiān)測患者基礎(chǔ)體征，維持靜脈通道的暢通度，給予患者心理安慰，幫助其疏解不良情緒。及時、準(zhǔn)確的將手術(shù)用具遞交到主刀醫(yī)師手中，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。麻醉后，對患者暴露在外的皮膚進(jìn)行遮蓋保暖。手術(shù)期間，嚴(yán)禁大聲喧嘩，避免閑談與碰撞醫(yī)療器械。⑥術(shù)后，利用溫生理鹽水擦凈患者創(chuàng)口周圍的血跡，同時為其蓋好被單。待將患者安全送回病房后，和管床護(hù)理人員進(jìn)行交接工作。搬運患者時，嚴(yán)禁拽、托與過度震動。監(jiān)測患者基礎(chǔ)體征，若有異常，需給予對癥處理?；颊咛K醒后，詢問其主觀感受，了解其疼痛情況。若患者疼痛較劇烈，需及時和麻醉及手術(shù)醫(yī)師溝通，以采取措施幫助患者緩解疼痛。將術(shù)后注意事項告知患者，同時指導(dǎo)其做一些適當(dāng)?shù)倪\動，以促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

1.2.2對照組 常規(guī)護(hù)理：心理教育；病情觀察；常規(guī)宣教

1.3臨床觀察指標(biāo) 采取SAS以及SDS量表，對兩組術(shù)前/后的焦慮以及抑郁情況進(jìn)行評分。注：得分越高，提示焦慮或抑郁情況越嚴(yán)重。利用院制滿意度調(diào)查表，了解患者對本研究護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件，對其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS與SDS比較 實驗組護(hù)理后的SAS以及SDS評分，均明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度比較 實驗組護(hù)理滿意度為92.5%，對照組為84.21%。實驗組護(hù)理滿意度92.5%，明顯高于對照組84.21%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，對于手術(shù)患者而言，術(shù)中的每一個操作都極易使其產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，再加之大部分患者對手術(shù)都不是特別的了解，使得其容易在術(shù)前產(chǎn)生憂慮、緊張與恐懼等不良情緒，進(jìn)而提高了手術(shù)風(fēng)險。另外，術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，還會影響患者身心健康，導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)口難以良好愈合。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心為“以人為本”，即：尊重、理解患者，給予其人文關(guān)懷，并結(jié)合手術(shù)要求及患者自身情況，為其提供最佳的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，以降低手術(shù)風(fēng)險，促進(jìn)患者病情的痊愈。本研究證實，實驗組護(hù)理后的SAS與SDS評分以及護(hù)理滿意度，均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

總之，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能幫助患者舒解不良情緒，維持其基礎(chǔ)體征的穩(wěn)定，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，（16）：2487-2488.

[2]徐金粉，沈國娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重創(chuàng)患者急診手術(shù)中的開展及效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（9）：59-61.

[3]楊雪艷，王敏.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（9）：1143-1144.

[4]范應(yīng)魯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對手術(shù)室急診手術(shù)患者不良情緒和生理應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].醫(yī)藥前沿，2014，（35）：227-228. 編輯/羅茗柯