羅玉蘭

(湖北省咸寧市結(jié)核病防治院,湖北　咸寧　437000)

?

B超在肝臟血管瘤的診斷應用效果觀察

羅玉蘭

(湖北省咸寧市結(jié)核病防治院,湖北咸寧437000)

目的研究在肝臟血管瘤患者中使用B超進行診斷的價值和效果。方法選擇湖北省咸寧市結(jié)核病防治院在2014年12月— 2015年12月間收治的肝臟血管瘤200例患者進行隨機抽取，對上述患者的疾病均使用B超以及CT進行診斷，將兩種檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果對于已經(jīng)確診的200例肝臟血管瘤患者，B超檢查顯示有187例為定性診斷結(jié)果，有13例為物理診斷結(jié)果，而使用CT進行診斷只有173例患者疾病被檢出，將兩種檢查方法的定性診斷以及檢出率相對比，B超均優(yōu)于CT，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對于肝臟血管瘤患者來說，進行B超診斷更加快捷簡便并且檢出率更高。

B超診斷;肝臟血管瘤;價值

LUO Yulan

(Xianning City Tuberculosis Prevention and Treatment Center, Xianning 437000, China)

作為一種生長在肝臟部位的良性腫瘤，肝臟血管瘤中較為多見的類型是海綿狀血管瘤，該疾病患者癥狀并不顯著，所以基本上都在常規(guī)體檢才能發(fā)現(xiàn)患病。該疾病最常用的診斷方法為B超、CT以及MRI[1]。為了提高肝臟血管瘤的診斷準確性，本文研究了B超在肝臟血管瘤診斷中的應用價值。

1　對象與方法

1.1研究對象

選擇湖北省咸寧市結(jié)核病防治院在2014年12月— 2015年12月間收治的200例肝臟血管瘤患者作為本次研究的研究對象，在這些患者中男性為137例，女性為63例，年齡最大的為70歲，年齡最小的為32歲，年齡均值經(jīng)計算為(43.28±4.27)歲。在這些患者中，大多數(shù)癥狀都不顯著，有肝區(qū)輕度脹痛以及上腹部不適的患者僅為40例，在自行使用藥物治療之后沒有明顯改善，所以入院進行診斷和治療。

1.2診斷方法

所有患者都使用B超以及CT進行診斷，B超機型是：開立S2OExp型，本次使用的為頻率在3～5 MHz的探頭，在進行檢查的前一天，醫(yī)生需要囑咐患者晚間八點之后不要再進食，并告知其次日上午進行檢查，在進行檢查時醫(yī)生需要協(xié)助患者先取仰臥位探查，再取側(cè)臥位進一步檢查,并引導其上舉雙手，增寬肋間距，使其肝區(qū)能夠得到充分的暴露，方便醫(yī)生對其進行檢查和掃描。然后再對患者進行CT檢查，使用儀器型號為西門子，并對患者肝臟下界以及膈頂?shù)任恢锰庍M行平掃檢查，進行檢查前需要對儀器的相關(guān)參數(shù)進行設置，一般將電壓、層厚、矩陣以及螺距等都分別設置為30～120 kV，2～10 mm，512×512以及1.0～1.5，對患者進行1 s左右的掃描[2]。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

收集兩種診斷方法的定性結(jié)果、物理診斷結(jié)果以及檢出率，將其用(n，%)表示，使用相關(guān)軟件(SPSS 15.0)對上述數(shù)據(jù)組間的差異進行卡方檢驗，如果P<0.05證明存在統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1診斷結(jié)果對比

在200例患者中，使用B超進行定性診斷檢查出的患者共有187例，比例為93.5%，物理診斷檢查出來的有13例，比例為6.5%，總檢出率為100%，而使用CT進行定性診斷出的患者共有165例，比例為82.5%，物理診斷出的有8例，比例為4%，總檢出率為86.5%。另17份未檢出。使用B超進行診斷的檢出率明顯高于CT診斷，兩種檢查方法的差異經(jīng)檢驗P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩種診斷方法對比　單位：n(%)

2.2B超診斷情況

進行B超診斷可見有135例患者表現(xiàn)為單發(fā)強回聲，并且病灶多為圓形，或者是不規(guī)則的形狀，具有較為清晰的邊界，同時具有均勻的回聲，只有少數(shù)患者回聲表現(xiàn)為篩網(wǎng)狀。內(nèi)部具有豐富但是緩慢的血流，并且多數(shù)為小血管，另外還有許多血管分布在病灶周邊，且相連于病灶，沒有顯著的增強情況存在于病灶后方中。除此之外還有70例患者低回聲形狀為圓形，或者還可以呈現(xiàn)為橢圓形，具有較為清晰的邊界，同時內(nèi)部沒有均勻的回聲，有聲暈存在于患者病灶后方位置處。

3　討　論

相關(guān)調(diào)查顯示，在我國人群中有0.4%～20%的可能性出現(xiàn)肝臟血管瘤，該疾病屬于良性，且單發(fā)較為常見。另外該疾病患者不會具有顯著的癥狀，根據(jù)病灶大小的研究能夠發(fā)現(xiàn)巨大肝血管瘤的發(fā)生率較低，如果患者進行重體力勞動，那么就有可能導致血管瘤出現(xiàn)破裂的情況，甚至引發(fā)出血現(xiàn)象[3]，使患者感受到腹痛，如果情況嚴重還有可能導致患者死亡。所以，對于肝臟血管瘤患者，應該做到及時的診斷以及治療。

通常情況下對肝臟血管瘤進行診斷的方法為B超以及CT，其中B超的操作較為簡便，并且不會使患者受到創(chuàng)傷，同時具有低廉的價格，因此應用較為廣泛。另外相關(guān)研究顯示，在肝臟血管瘤患者中使用B超進行診斷具有較高的檢出率。本次研究結(jié)果顯示B超診斷肝臟血管瘤的檢出率為100%，這與一些學者的研究結(jié)果一致，但是因為受到患者肝臟差異性的影響，可能會導致B超的診斷準確率下降，而CT診斷雖能夠彌補B超存在的缺陷，但是其結(jié)果也會受到價格等多方面因素的影響，所以對于肝臟血管瘤患者，一般使用B超對疾病進行診斷，然后通過CT使患者疾病能夠進行確診。

綜上所述，在肝臟血管瘤的診斷中，可以聯(lián)合使用B超以及CT，提高診斷的準確性和特異性。

[1]劉玲.B超在肝臟血管瘤中的診斷價值分析[J].醫(yī)學信息,2015(27):353-354.

[2]李愛梅.B超在肝臟血管瘤的診斷分析[J].醫(yī)學信息,2015(18):143.

[3]饒光明.B超在肝臟血管瘤的診斷應用探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(1):7-8.

B Super-diagnostic Applications in Hepatic Hemangioma Effect

ObjectiveTo study conducted using B-value and effectiveness of diagnosis in patients with hepatic hemangioma. MethodsLiver hemangioma patients in our hospital were randomly selected, 200 patients are in our hospital in December 2014 to 2015 between December admitted, for these patients the disease use the B-and CT diagnostics, will Two checks are results were compared. ResultsFor 200 cases have been diagnosed in patients with hepatic hemangioma, B ultrasound showed 187 cases of diagnosis results in 13 cases of physical diagnosis, the use of CT to diagnose patients with only 173 cases of the disease were detected, two kinds of the detection rate of diagnosis and examination methods compared, B-are better than CT, the difference was statistically significant presence (P<0.05). ConclusionFor patients with hepatic hemangioma, B ultrasonic diagnosis faster and easier and higher detection rate.

B ultrasound diagnosis; hepatic hemangioma; value

R 445.1

A