呂建軍，　彭凱，　張研

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·衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)·

可穿戴技術(shù)在健康領(lǐng)域發(fā)展的SWOT分析

呂建軍1，彭凱2，張研2

智能眼鏡、健康手表、智能手環(huán)等新技術(shù)形式都能幫助居民更好地開(kāi)展自我健康管理。通過(guò)SWOT分析發(fā)現(xiàn)，可穿戴技術(shù)優(yōu)勢(shì)有外形小巧、數(shù)據(jù)可視化、便攜簡(jiǎn)易操作等特點(diǎn)；而硬件技術(shù)有限、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重等是它的劣勢(shì)；外部機(jī)遇有著諸如老齡化嚴(yán)重、人們健康管理意識(shí)的覺(jué)醒等；沒(méi)有成熟的運(yùn)營(yíng)模式、缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則等帶來(lái)的挑戰(zhàn)也不容忽視?？纱┐骷夹g(shù)發(fā)展的未來(lái)應(yīng)該是在大數(shù)據(jù)背景之下，將用戶、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、數(shù)據(jù)和設(shè)備本身結(jié)合成一個(gè)有機(jī)的系統(tǒng)，然后形成幾種固定的運(yùn)營(yíng)方式，在搶占潛力巨大市場(chǎng)份額的同時(shí)促進(jìn)“智慧醫(yī)療”新模式的誕生。

可穿戴技術(shù)；醫(yī)療保健；SWOT

繼2012年美國(guó)谷歌公司推出谷歌眼鏡，2015年4月，美國(guó)蘋果公司的Apple Watch開(kāi)始接受預(yù)定，市場(chǎng)反應(yīng)空前火熱，Apple Watch是蘋果公司于2014年9月公布的一款智能手表，支持電話語(yǔ)音回短信，同時(shí)連接地圖導(dǎo)航，測(cè)量心跳、計(jì)步等幾十種功能，是一款全方位健康和運(yùn)動(dòng)追蹤的可穿戴設(shè)備。目前，隨著智能手機(jī)的普及，移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的和智能硬件的發(fā)展，越來(lái)越多的目光聚集到了可穿戴設(shè)備上，可穿戴技術(shù)與設(shè)備也成為了目前研究和產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)。

1　可穿戴技術(shù)的內(nèi)涵及其發(fā)展歷程

可穿戴設(shè)備即為可以穿戴或者佩戴在人身體上的設(shè)備的總稱，是一種輔助人的便攜設(shè)備，是可穿戴技術(shù)的實(shí)現(xiàn)方式；它屬于用戶的個(gè)人空間，被穿戴者控制，同時(shí)具有操作和互動(dòng)的持續(xù)性[1-2]。目前在市場(chǎng)上主流形式的可穿戴設(shè)備有穿戴相機(jī)、智能手表、智能眼鏡、智能手環(huán)、可穿戴醫(yī)療設(shè)備等?，F(xiàn)在可穿戴技術(shù)設(shè)備已經(jīng)較廣泛地運(yùn)用于人們對(duì)自我的健康管理甚至是一些臨床的監(jiān)護(hù)、治療和康復(fù)中了[3]。

可穿戴技術(shù)和設(shè)備的產(chǎn)生歸根到底還是屬于計(jì)算機(jī)發(fā)展的一個(gè)必然產(chǎn)物，所以它們也被稱為WearComp(wearable computer)。計(jì)算機(jī)在發(fā)展的歷程中使用地點(diǎn)從機(jī)房的大型計(jì)算機(jī)中心一直到隨身移動(dòng)，從大型計(jì)算機(jī)一直到掌上電腦都是朝著更輕便、更智能的微型化發(fā)展之路延伸的。

可穿戴式的計(jì)算機(jī)設(shè)備最先在國(guó)外出現(xiàn)和發(fā)展，其大致的歷程見(jiàn)圖1。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，可穿戴設(shè)備的發(fā)展也越來(lái)越迅速，同時(shí)也遵循著用途生活化、體積微型化、價(jià)格親民化這一趨勢(shì)[4]。

圖1　可穿戴設(shè)備的發(fā)展歷程

2　基于SWOT模型的可穿戴設(shè)備發(fā)展分析

可穿戴技術(shù)從2012年出現(xiàn)到今天也不過(guò)兩年多而已，還是一個(gè)新興的技術(shù)方面，尚未形成完善的發(fā)展方式和產(chǎn)業(yè)體系。通過(guò)SWOT分析，能夠幫助明晰目前可穿戴技術(shù)所在已經(jīng)給定的外部環(huán)境下，如何利用自身優(yōu)勢(shì)規(guī)避劣勢(shì)進(jìn)一步的發(fā)展，分析結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　可穿戴設(shè)備在健康領(lǐng)域發(fā)展的SWOT分析

2.1優(yōu)勢(shì)：工業(yè)設(shè)計(jì)好，科技含量高

2.1.1外形小巧，靈活便攜可穿戴設(shè)備有著一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是輕便小巧能夠隨身佩戴，同時(shí)無(wú)線技術(shù)使得這種設(shè)備在使用的同時(shí)不會(huì)限制用戶做其他的事情，能夠適應(yīng)生活工作中間多種行動(dòng)的場(chǎng)景，不會(huì)造成不便。使得檢查可以被融入到日常的生活中去。例如劉官正等[5]利用穿戴式人體生理參數(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù)和呼吸感應(yīng)體積描記技術(shù)，設(shè)計(jì)了一種能夠用于日常生活和睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的智能腰帶，能夠?qū)崿F(xiàn)脫離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的移動(dòng)監(jiān)測(cè)，對(duì)于許多在家里發(fā)病的老年哮喘或者慢阻肺患者有著很好的預(yù)警作用。

2.1.2連續(xù)性監(jiān)測(cè)連續(xù)性的監(jiān)測(cè)也是可穿戴設(shè)備一個(gè)不可忽視的優(yōu)勢(shì)，它能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，提供更全面的臨床診斷數(shù)據(jù)。例如，在早期心臟病檢測(cè)中，患者應(yīng)該在有明顯自覺(jué)不適時(shí)立刻就診。如果癥狀得以改善，那么一次心電圖就無(wú)法看出病變。而動(dòng)態(tài)心電圖能夠連續(xù)記錄24小時(shí)的心電活動(dòng)過(guò)程，包括工作進(jìn)餐休息等不同狀況下的心電資料，能夠發(fā)現(xiàn)一次心電圖很難發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，是臨床分析病情作出診斷的重要依據(jù)[6]。同時(shí)，可穿戴設(shè)備也可朝著體域網(wǎng)構(gòu)建過(guò)程中的家庭用戶端設(shè)備[7]發(fā)展，成為遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要硬件支持。

2.1.3數(shù)據(jù)可視化許多可穿戴設(shè)備都能夠與現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)普及的智能手機(jī)相連接，將獲得的身體相關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)智能手機(jī)直觀的呈現(xiàn)，再進(jìn)一步通過(guò)軟件分析能夠一定程度上得到相應(yīng)的簡(jiǎn)單身體情況報(bào)告。這使得人們能夠在不去專門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的情況下，對(duì)自己的身體健康狀況有一個(gè)大概的掌握。

2.2劣勢(shì)：硬件功能性的局限和產(chǎn)品同質(zhì)化是顯著的短板

2.2.1以測(cè)量精度為代表的硬件局限可穿戴設(shè)備發(fā)揮作用的基礎(chǔ)一定是基于其所收集的數(shù)據(jù)，如果數(shù)據(jù)收集無(wú)法實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)度高，那么后續(xù)的產(chǎn)品功能將變得毫無(wú)意義；有限的體積、較為局限性的佩戴方式都限制了該設(shè)備更精準(zhǔn)的獲取佩戴者的必要生理信息。其次是續(xù)航能力，可穿戴設(shè)備由于其獨(dú)立性和無(wú)線傳輸?shù)忍攸c(diǎn)，使得只能通過(guò)電池進(jìn)行供電。同時(shí)可穿戴設(shè)備的體積也限制了電池的容量，隨著功能越來(lái)越高級(jí)，設(shè)備的耗電量也越來(lái)越大。

2.2.2產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重為了占領(lǐng)大數(shù)據(jù)云這塊高地，大多以健身為目的的可穿戴設(shè)備層出不窮，但是無(wú)論是形態(tài)上還是功能上面都高度相似，并沒(méi)有本質(zhì)的突破。這樣的非剛性需求可持續(xù)的程度非常有限。有研究表明，目前在美國(guó)近一半活動(dòng)追蹤類設(shè)備持有者在失去新鮮感后已經(jīng)不再使用[8]。同時(shí)，同質(zhì)化使得人們無(wú)法找到進(jìn)一步進(jìn)化的產(chǎn)品來(lái)滿足不同的需求。

2.2.3信息安全無(wú)法保障信息安全保護(hù)也是計(jì)算機(jī)時(shí)代不變的主題。目前的可穿戴設(shè)備大多數(shù)是基于安卓系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的，這些高度依賴網(wǎng)絡(luò)與云端支持的可穿戴設(shè)備最終也是需要與PC端或者手機(jī)端相聯(lián)通[9]。一旦這些設(shè)備所采集的個(gè)人位置、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)、睡眠情況等個(gè)人隱私數(shù)據(jù)被別人竊取并且進(jìn)行挖掘加以利用，可能會(huì)給當(dāng)事人造成相當(dāng)?shù)牟槐?，甚至是?jīng)濟(jì)上的損失。

2.3機(jī)遇：緊抓宏觀環(huán)境和人們自身理念的有利變化

2.3.1人口老齡化與慢病年輕化人口老齡化與慢病年輕化是我國(guó)目前衛(wèi)生計(jì)生工作不得不重視的大背景。2013年老年人口達(dá)到了2.02億，老齡化水平14.8%，達(dá)到WHO老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)?！?012中國(guó)城市居民健康白皮書》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35～65歲的人群正在成為慢病大軍，超重肥胖、高血壓、脂肪肝等呈現(xiàn)出發(fā)病數(shù)量上升，發(fā)病年齡下降的趨勢(shì)，很多單位和企業(yè)的年輕職員、管理人員等腦力工作者都成為了“亞健康”人群甚至是慢病患者。

2.3.2人民群眾日益重視健康在經(jīng)濟(jì)條件越來(lái)越好的今天，人們主動(dòng)產(chǎn)生或者被動(dòng)激發(fā)出來(lái)的健康管理意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)烈。通過(guò)可穿戴設(shè)備對(duì)自己進(jìn)行健康管理能夠很好地達(dá)到避免急診和住院治療，減少就醫(yī)頻率，節(jié)約人力財(cái)力成本等目的。一份在全球范圍內(nèi)針對(duì)可穿戴醫(yī)療設(shè)備的臨床研究顯示，運(yùn)用可穿戴技術(shù)能夠?qū)⒉∪说尼t(yī)療費(fèi)用降低42%，延長(zhǎng)就診間隔71%，降低住院時(shí)間35%[10]。

2.3.3大數(shù)據(jù)潛力巨大鏈接健康醫(yī)療的大數(shù)據(jù)潛在價(jià)值無(wú)法估量[11]。目前，可穿戴設(shè)備在市場(chǎng)上仍然處于實(shí)驗(yàn)推廣期，零售價(jià)也相對(duì)較高并不是每個(gè)人都能夠承擔(dān)且愿意花費(fèi)的。但隱藏在硬件設(shè)備之下的，設(shè)備所監(jiān)測(cè)收集的大量用戶生理病理數(shù)據(jù)則成為了行業(yè)的焦點(diǎn)。通過(guò)硬件設(shè)備黏住客戶，收集到自己客戶身后醫(yī)療云端的大數(shù)據(jù)；通過(guò)對(duì)于云端數(shù)據(jù)的深度挖掘，能夠制定出更有針對(duì)性的商業(yè)模式，更精準(zhǔn)的面向客戶提供銷售、診斷、保險(xiǎn)以及由此衍生出的多種商業(yè)用途。在健康醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用對(duì)于提升患者的福利也是顯著的，電腦通過(guò)收集巨量的客戶信息，從特定的目的出發(fā)，可以對(duì)患者進(jìn)行更前瞻性的治療和照護(hù)，同時(shí)優(yōu)化患者的就診流程，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率。

2.4挑戰(zhàn)：可穿戴技術(shù)行業(yè)需要適應(yīng)并改變已有的不利因素，規(guī)范有序發(fā)展

2.4.1行業(yè)制度和標(biāo)準(zhǔn)缺乏根據(jù)iimedia Research公司的數(shù)據(jù)，2012年中國(guó)可穿戴醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模為4.2億，到2015年這一市場(chǎng)預(yù)期將達(dá)到12億元，2017年將達(dá)到47.7億元。與如此巨大的市場(chǎng)規(guī)模，如此快速的發(fā)展速度相形見(jiàn)絀的就是缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。不論是在硬件生產(chǎn)上的各自為政還是在數(shù)據(jù)運(yùn)用上孤立無(wú)援，都體現(xiàn)這方面政策法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)制定的缺失。

2.4.2個(gè)人與機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)間無(wú)法對(duì)接我國(guó)各地近幾年都加快了探索建設(shè)醫(yī)療信息化系統(tǒng)的進(jìn)程。然而由于缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，各地各自為政建立了地域范圍內(nèi)的信息系統(tǒng)使得各地之間的醫(yī)療就診信息都沒(méi)有統(tǒng)一的接口實(shí)現(xiàn)共享和互通。網(wǎng)絡(luò)化信息化進(jìn)程的滯后，使得機(jī)構(gòu)無(wú)法利用可穿戴設(shè)備收集的信息被運(yùn)用于臨床診療。數(shù)據(jù)有價(jià)值的前提一定是它能夠被利用起來(lái)，在外部環(huán)境沒(méi)有合適的配套機(jī)制的情況下，數(shù)據(jù)無(wú)法產(chǎn)生價(jià)值?？纱┐髟O(shè)備的信息準(zhǔn)確度不高，也沒(méi)有公司或者個(gè)人目前能夠或者愿意為應(yīng)用穿戴設(shè)備收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行把關(guān)質(zhì)控，同時(shí)為其應(yīng)用后果負(fù)責(zé)的局面也使得可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用的基礎(chǔ)變得非常薄弱。

2.4.3尚無(wú)成熟的運(yùn)營(yíng)模式周路菡[12]在其最近發(fā)表的文章中，總結(jié)和展望了許多可穿戴醫(yī)療設(shè)備可能的商業(yè)模式。然而這些商業(yè)模式在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有現(xiàn)成的成熟的范例存在，目前主流的以可穿戴硬件銷售為導(dǎo)向的運(yùn)營(yíng)模式讓許多可穿戴技術(shù)公司的實(shí)際利潤(rùn)很不樂(lè)觀。再加上產(chǎn)品的同質(zhì)化嚴(yán)重，不能有效地幫助人們對(duì)于自己的生活方式進(jìn)行有意義的改變，讓可穿戴設(shè)備的普及之路變得坎坷。

3　啟示與展望

可穿戴技術(shù)作為一個(gè)新興科技型產(chǎn)物，把多媒體技術(shù)、無(wú)線通信技術(shù)、傳感技術(shù)糅合起來(lái)嵌入人們的生活中。它一方面滿足了人們對(duì)自我健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理的需求，另一方面也滿足了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷甚至是新型治療方式的臨床需求；其所展現(xiàn)出來(lái)的生命力與發(fā)展?jié)摿o(wú)可估量。通過(guò)以上分析，目前可穿戴技術(shù)及其設(shè)備完全可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)利用外部機(jī)會(huì)，施行可持續(xù)型發(fā)展戰(zhàn)略。

圖2　可穿戴設(shè)備、用戶、數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)

大數(shù)據(jù)時(shí)代和移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，可穿戴技術(shù)要想真正得到長(zhǎng)足發(fā)展，必然要通過(guò)電池技術(shù)、精確傳輸?shù)冉鉀Q自己硬件終端的許多不足，改進(jìn)數(shù)據(jù)質(zhì)量是讓自己的設(shè)備以及設(shè)備采集的數(shù)據(jù)更具價(jià)值，更容易被其他部門接納和認(rèn)可的第一步；其次，市場(chǎng)上的一些生產(chǎn)制造使用可穿戴大型公司、健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)等也應(yīng)主動(dòng)成立行業(yè)協(xié)會(huì)等組織來(lái)推進(jìn)相關(guān)的政策法規(guī)建立，加速機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通以及應(yīng)用，給可穿戴技術(shù)的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的外部環(huán)境；然后在此基礎(chǔ)上，將可穿戴設(shè)備、用戶、數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)4者聯(lián)合起來(lái)，組合成一個(gè)系統(tǒng)(見(jiàn)圖2)；最后，充分利用可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)，減少人們就醫(yī)頻率，簡(jiǎn)化醫(yī)生診查流程，利用云技術(shù)互聯(lián)互通，滿足人們對(duì)醫(yī)療和健康的剛性需求，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，提前搶占潛力巨大的醫(yī)療健康市場(chǎng)的可穿戴設(shè)備市場(chǎng)份額，建立起新時(shí)代技術(shù)支持下的“智慧醫(yī)療”模式。

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SWOT Analysis of the Application of Wearable Technology in Healthcare Field

LV Jianjun，PENG Kai，ZHANG Yan.

YanxiaTownshipHospitalofTongshanCounty，Xianning，437600，China

Intelligent glasses，health watch，intelligent bracelet，and other forms of new technology can help people carry out self health management better.The wearable technology has the advantages of compact appearance，visualization of data，simple operation and so on，and the limits were the hardware technology and the homogeneity of products.The external opportunities can be seized are many，such as serious aging，health management consciousness elevating.At the same time，no mature business mode of operation，the lack of industry standards and rules are the threats which cannot be ignored.Wearable technology development in the future should be under the background of big data.Users，medical institutions，data and equipment need to be combined into an organic system to promote the formation of“Smart Medical Care”.

Wearable technology；Health care；SWOT

國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(71373091)

1咸寧市通山縣燕廈鄉(xiāng)衛(wèi)生院，湖北咸寧，4376002華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院，湖北武漢，430030

張研

R168

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2016.05.023

2015-12-08)(本文編輯周鈮)