劉涵，鄭秋蘭，郭啟勇

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，沈陽(yáng)市 110004)

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醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的實(shí)踐與探討

劉涵，鄭秋蘭，郭啟勇

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，沈陽(yáng)市 110004)

【摘要】注重醫(yī)學(xué)博士研究生的培養(yǎng)，鍛造高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，接軌國(guó)際前沿，提升全民健康指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)國(guó)富民強(qiáng)的戰(zhàn)略目標(biāo)的有益舉措。近年來(lái)隨著招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，如何避免由于博士研究生的數(shù)量增長(zhǎng)而導(dǎo)致培養(yǎng)質(zhì)量的下降，是每一個(gè)研究生管理工作者應(yīng)該思考的問(wèn)題。通過(guò)多年的實(shí)踐，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院摸索出培養(yǎng)博士研究生的管理經(jīng)驗(yàn)，并在實(shí)踐中不斷地完善與充實(shí)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；博士研究生；培養(yǎng)質(zhì)量；影響因素；實(shí)踐

培養(yǎng)具有高水平的科研創(chuàng)新型人才是當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律，而醫(yī)學(xué)博士研究生教育作為醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)中的最高層次，體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家高精尖人才的教育水平。注重醫(yī)學(xué)博士研究生的培養(yǎng)，鍛造高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，接軌國(guó)際前沿，提升全民健康指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)國(guó)富民強(qiáng)的戰(zhàn)略目標(biāo)的重要舉措。因此，如何提高博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量是每一個(gè)研究生管理工作者應(yīng)該思考的問(wèn)題。

1博士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

1.1博士研究生發(fā)展概況

自1981年我國(guó)建立博士研究生教育制度以來(lái)，隨著改革開(kāi)放我國(guó)政治經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提升，博士研究生的發(fā)展也隨之進(jìn)入鼎盛階段。博士研究生數(shù)量的不斷攀升，中國(guó)高等教育的逐步普及使我國(guó)博士研究生的培養(yǎng)工作達(dá)到了前所未有的長(zhǎng)足發(fā)展。1982年至1985年，全國(guó)共授予首批博士18人[1]。而到2004年博士生招生數(shù)已經(jīng)達(dá)到5.3萬(wàn)余人，比2000年博士生招生數(shù)增加2.8萬(wàn)人，全國(guó)在學(xué)博士生數(shù)量達(dá)14.35萬(wàn)人，其培養(yǎng)規(guī)模僅次于美國(guó)和德國(guó)，躍居世界前列。截至2010年我國(guó)在校博士生數(shù)量已達(dá)24.63萬(wàn)人[2]。據(jù)《中國(guó)學(xué)位與研究生教育發(fā)展年度報(bào)告(2012)》的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，2011年我國(guó)招收博士生6.5萬(wàn)人，在讀博士生已達(dá)27萬(wàn)人。

1.2博士研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題

1.2.1招生考試方式不夠完善。隨著招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，博士研究生培養(yǎng)工作中的各類(lèi)問(wèn)題也日漸突出。博士招生考試主要采取統(tǒng)一筆試的招生錄取方式，而醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床工作能力和綜合素質(zhì)很難僅靠卷面成績(jī)加以衡量，而且許多博士招生院校由招生單位獨(dú)立命題，招生中規(guī)定英語(yǔ)一票否決制，這些都存在著諸多難以克服的弊端，不僅淡化了對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)及其科研能力的考察，而且使許多在學(xué)術(shù)方面有研究潛力的學(xué)生慘遭淘汰[3]。

1.2.2博士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍有待加強(qiáng)。隨著目前我國(guó)的博士研究生規(guī)模的不斷增加，博士導(dǎo)師數(shù)目缺乏的情況更加突出，加之博士畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)難度的不斷加大，使得在讀博士數(shù)目進(jìn)一步增加，博士的師生比例進(jìn)一步拉大。隨之造成每名學(xué)生的平均時(shí)間縮短、對(duì)其學(xué)生的學(xué)術(shù)指導(dǎo)不足、師生溝通欠缺等一系列博士生培養(yǎng)質(zhì)量下降的問(wèn)題。所以如何充分發(fā)揮導(dǎo)師工作的積極性和指導(dǎo)性成為又一急需克服的難題。

1.2.3研究科研創(chuàng)新不夠，資源與經(jīng)費(fèi)不足。要想培養(yǎng)出高質(zhì)量的博士研究生、產(chǎn)出高質(zhì)量的科研成果，根本且首要的物質(zhì)基礎(chǔ)是與國(guó)際接軌的先進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和與之相配套的硬件條件。目前，我國(guó)只有少數(shù)國(guó)家級(jí)的研究機(jī)構(gòu)、省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及國(guó)家重點(diǎn)院校中的重點(diǎn)學(xué)科能夠具備以上條件。而其余多數(shù)博士研究生培養(yǎng)單位均存在不同程度的硬件設(shè)備落后情況，由于受到經(jīng)費(fèi)、儀器、場(chǎng)地等多種因素制約，我國(guó)的科研水平與世界其他先進(jìn)國(guó)家之間仍存在明顯差距[7]。

另外，博士研究生科研經(jīng)費(fèi)不足也是普遍存在的現(xiàn)象。博士在讀期間，國(guó)家下達(dá)給每位博士研究生1 000～10 000元人民幣(因地區(qū)不同略有差異)的科研經(jīng)費(fèi)，對(duì)于想要完成高質(zhì)量的科研課題，產(chǎn)出高水平的學(xué)術(shù)論文明顯是杯水車(chē)薪。在此基礎(chǔ)上扣除答辯費(fèi)、論文發(fā)表費(fèi)等，實(shí)際用于科學(xué)研究的經(jīng)費(fèi)已經(jīng)所剩無(wú)幾。

2提高博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的措施

2.1改革入學(xué)考試模式，選拔優(yōu)秀生源

為了盡量避免這種以考試為主要手段的招生錄取方式中存在的弊端，教育學(xué)者也在積極的商討對(duì)策。相應(yīng)出臺(tái)了調(diào)整錄取模式、提高導(dǎo)師的決策權(quán)、調(diào)高復(fù)試權(quán)重等一系列舉措，旨在綜合考察學(xué)生的科研、實(shí)驗(yàn)、實(shí)際操作能力[4]。在逐步完善的錄取模式下，初試和復(fù)試錄取工作中的監(jiān)察督導(dǎo)，以及規(guī)范化管理仍舊占據(jù)著特殊地位。監(jiān)督體系的存在使易于形式化、易于摻雜人情世故的復(fù)試過(guò)程變得更加公平公正公開(kāi)，選拔出合格的生源[4]。

2.2加強(qiáng)博士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建立資格審查制度

博士研究生導(dǎo)師作為研究生培養(yǎng)工作的主體，承擔(dān)著培養(yǎng)高層次創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的重任。

博士研究生導(dǎo)師作為高等學(xué)府的學(xué)風(fēng)建設(shè)者和中國(guó)文化的傳播者、高層次人才的培養(yǎng)者、學(xué)術(shù)研究的帶頭人，在研究生的教育中發(fā)揮著中流砥柱的作用。因此，博士生導(dǎo)師的道德素養(yǎng)、學(xué)術(shù)水平和工作作風(fēng)直接影響研究生的品德修養(yǎng)。除此之外，導(dǎo)師還需要站在足夠的理論與實(shí)踐的高度，為其學(xué)生的研究方向提供切實(shí)中肯的意見(jiàn)。因此，努力構(gòu)建一支“學(xué)高為師，身正為范”的博士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍是提高研究生培養(yǎng)工作的重中之重。

加強(qiáng)博士研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，首先，必須建立起嚴(yán)格的導(dǎo)師資格審查制度，創(chuàng)造公平、公正的良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。以“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，保證質(zhì)量，公正合理”為原則，以具有科學(xué)性、合理性和可操作性為基礎(chǔ)，制定博士研究生指導(dǎo)教師遴選標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)。建立一個(gè)有較高科研成績(jī)，有穩(wěn)定的、特色突出的研究方向，結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。其次，取消“導(dǎo)師終身制”，實(shí)行“年度考核制”。每年進(jìn)行博士研究生導(dǎo)師的年度考核，主要考查導(dǎo)師所承擔(dān)在研課題及科研經(jīng)費(fèi)情況，對(duì)于連讀數(shù)年無(wú)在研課題，科研經(jīng)費(fèi)不足一定數(shù)量的博士研究生導(dǎo)師暫停資格，停止招生[5]。

2.3重視研究資源與研究經(jīng)費(fèi)的投入，著重提高科研創(chuàng)新能力

鑒于研究資源與研究經(jīng)費(fèi)中存在的問(wèn)題，國(guó)家和各大高校應(yīng)加大科研經(jīng)費(fèi)的投入力度，并積極提高實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)條件，設(shè)立優(yōu)秀博士生學(xué)術(shù)支持專(zhuān)項(xiàng)基金，鼓勵(lì)博士生潛心科學(xué)研究，選擇高水平科研課題，做出優(yōu)秀的學(xué)術(shù)成果，并產(chǎn)出高水平學(xué)位論文。另外，針對(duì)高質(zhì)量博士生的培養(yǎng)，學(xué)術(shù)交流便格外重要，各大高校應(yīng)重視組織學(xué)術(shù)交流研討會(huì)，亦可試行將博士生參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的具體情況納入學(xué)分考核體系，把學(xué)生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的次數(shù)和質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的考核與評(píng)價(jià)，并設(shè)立基金項(xiàng)目支持博士生參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流，從而提高博士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

3博士研究生培養(yǎng)中的幾點(diǎn)體會(huì)

作為大學(xué)的附屬醫(yī)院，盛京醫(yī)院研究生管理部門(mén)現(xiàn)有工作人員3名，主要負(fù)責(zé)1 483名在學(xué)博士、碩士研究生的管理培養(yǎng)工作。

盛京醫(yī)院現(xiàn)有在讀博士研究生257名，其中本院在職人員占70%以上。這些博士研究生作為醫(yī)院的新生力量，他們的培養(yǎng)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。所以要提高博士生培養(yǎng)質(zhì)量，管理到位是關(guān)鍵，堅(jiān)持抓好博士生培養(yǎng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，有力地保障博士生培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

3.1合理的培養(yǎng)方案及專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置是基礎(chǔ)

合理的培養(yǎng)方案，科學(xué)的課程設(shè)置，是保證博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的先決條件。在合理構(gòu)架、特點(diǎn)突出的原則下制定培養(yǎng)方案，即能鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能擴(kuò)大博士研究生的知識(shí)面。以培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、具有寬泛扎實(shí)功底的創(chuàng)新型人才為目標(biāo)，漸進(jìn)發(fā)展到按一級(jí)學(xué)科培養(yǎng)博士研究生。

為進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)對(duì)研究生實(shí)施三級(jí)管理的力度，充分發(fā)揮研究生在科研中的主力軍作用，醫(yī)院2010年成立由各科室主管研究生工作主任組成的研究生培養(yǎng)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)研究生院內(nèi)開(kāi)題、中期檢查、論文初審等培養(yǎng)相關(guān)工作，以便進(jìn)一步了解本科室及其他科室研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，促進(jìn)科室管理，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)論文的選題和開(kāi)題報(bào)告管理是關(guān)鍵

論文選題是論文撰寫(xiě)的首要環(huán)節(jié)，一個(gè)具有前瞻性的選題才能作出高水準(zhǔn)的論文。醫(yī)院定期舉辦學(xué)術(shù)交流與講座，以幫助博士研究生緊扣學(xué)科前沿，確保選題的科學(xué)性、創(chuàng)新性與前瞻性，并要求各教研室、導(dǎo)師督促學(xué)生充分重視開(kāi)題查新，在大量查閱、檢索與選題相關(guān)的文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上，進(jìn)行閱讀、消化和吸收，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行有目的的篩選、分析、評(píng)價(jià)和整理綜合，寫(xiě)出有針對(duì)性和一定研究?jī)r(jià)值的文獻(xiàn)綜述和科研設(shè)計(jì)。

20世紀(jì)90年代后期以來(lái)，我國(guó)博士研究生的招生規(guī)模迅速擴(kuò)大，而醫(yī)院的博士研究生招生數(shù)量也隨之增長(zhǎng)。盛京醫(yī)院的招生數(shù)量從2001年的33人增長(zhǎng)至2015年的79人，數(shù)量增長(zhǎng)了兩倍以上。表1 顯示了盛京醫(yī)院2001—2015年博士研究生的招生情況。

表1　盛京醫(yī)院2001—2015年博士研究生招生數(shù)量

為了盡量避免由于博士研究生的數(shù)量增長(zhǎng)而導(dǎo)致的博士培養(yǎng)質(zhì)量下降等問(wèn)題，盛京醫(yī)院出臺(tái)了一系列相關(guān)政策。而開(kāi)題報(bào)告作為博士研究生培養(yǎng)過(guò)程中的一個(gè)重要階段，直接關(guān)系到博士的培養(yǎng)質(zhì)量和醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力。盛京醫(yī)院從2008年開(kāi)始實(shí)行博士院內(nèi)統(tǒng)一開(kāi)題制度，在博士生培養(yǎng)階段第二年，在科室開(kāi)題的基礎(chǔ)上，聘請(qǐng)臨床及基礎(chǔ)學(xué)科專(zhuān)家，以聽(tīng)取報(bào)告、提問(wèn)回答相結(jié)合的方式對(duì)博士課題進(jìn)行評(píng)審，幫助廣大博士研究生完善課題內(nèi)容、指出存在問(wèn)題并提出修改意見(jiàn)和建議。不合格者重新開(kāi)題，優(yōu)秀者予以資助，解決經(jīng)費(fèi)不足，提高課題水平。

博士院內(nèi)統(tǒng)一開(kāi)題制度的出臺(tái)，在博士生數(shù)量急劇增長(zhǎng)的情況下，基本保證了醫(yī)院博士生按期畢業(yè)率的穩(wěn)定，并有效的提高了博士生的按期授學(xué)位比例。盛京醫(yī)院2007—2012年博士研究生畢業(yè)及授學(xué)位情況見(jiàn)表2。截至2015年，盛京醫(yī)院共有619名博士研究生參加評(píng)審，資助課題203項(xiàng)，資助金額379萬(wàn)元。

表2　2007—2012年博士研究生畢業(yè)及授學(xué)位情況

3.3設(shè)立論文中期檢查制度是推進(jìn)

萎縮性陰道炎這一疾病發(fā)生的主要原因在于患者卵巢功能衰退，致使患者局部抵抗能力減弱，在遭受到病菌傾入，就容易引發(fā)炎癥。對(duì)該疾病進(jìn)行有效治療，就需要準(zhǔn)確選擇藥物，以取得較好的治療效果，減少不良反應(yīng)情況發(fā)生。

論文中期檢查是教研室及導(dǎo)師對(duì)于學(xué)生論文的一種匯報(bào)性檢查，主要涉及論文的選題、主要內(nèi)容、完成情況、遇到的難題、已經(jīng)取得的成果等內(nèi)容，檢查時(shí)間為博士生畢業(yè)前一年。在教研室檢查的基礎(chǔ)上，醫(yī)院從2007年開(kāi)始每年由研究生管理部門(mén)組織管理培養(yǎng)委員及相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家組成考核小組，對(duì)博士研究生課題的中期進(jìn)展情況進(jìn)行評(píng)審，主要側(cè)重于實(shí)驗(yàn)方案的執(zhí)行情況，實(shí)驗(yàn)記錄的原始性、規(guī)范性、完整性。根據(jù)以上問(wèn)題的具體情況提出問(wèn)題、作出評(píng)價(jià)和進(jìn)行指導(dǎo)。論文中期檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，縮短論文撰寫(xiě)時(shí)間，減少博士研究生進(jìn)行不必要的工作，提高其工作效率。只有通過(guò)考核，方可繼續(xù)做論文[8]。

為了更好的幫助博士研究生通過(guò)畢業(yè)前的校級(jí)論文初審，將中期檢查的重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)記錄上。表3顯示盛京醫(yī)院2008—2015年博士研究生論文初審情況。在最近的一次省級(jí)博士學(xué)位論文抽檢中，醫(yī)院以100%的合格率，大大超過(guò)同級(jí)別的其他兄弟醫(yī)院。這與盛京醫(yī)院一直以來(lái)對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)度的把關(guān)，實(shí)驗(yàn)真實(shí)性的嚴(yán)格考核是分不開(kāi)的。

表3　2008—2015年博士研究生論文初審情況

3.4完善學(xué)位論文評(píng)閱和預(yù)答辯制度是高潮

博士學(xué)位論文是博士學(xué)位授予最重要的衡量標(biāo)志，全方位體現(xiàn)博士研究生的學(xué)習(xí)能力、科研能力、思維能力、實(shí)際動(dòng)手能力和綜合運(yùn)用各類(lèi)知識(shí)的能力。

而學(xué)位論文評(píng)閱和答辯是綜合評(píng)定論文水準(zhǔn)的重要環(huán)節(jié)，也彰顯了論文評(píng)閱和答辯的各項(xiàng)規(guī)章制度的完善程度，因此是論文質(zhì)量把關(guān)的重中之重。為防范近年來(lái)出現(xiàn)的不公平、不公正現(xiàn)象，如人情因素比例逐年升高、論文評(píng)閱與答辯難度逐年下降、“一致同意”和“全票通過(guò)”現(xiàn)象的逐步增加，嚴(yán)格執(zhí)行論文評(píng)閱與答辯制度，完善各類(lèi)規(guī)章制度，保證結(jié)果的公平、公正、公開(kāi)已經(jīng)迫在眉睫[9]。

醫(yī)院在正式答辯前要求各教研室進(jìn)行預(yù)答辯，最大程度上保證博士論文的質(zhì)量，減少論文評(píng)審的盲從性，保證一定比例的通過(guò)率。在論文初步完成后，由博士生本人提交答辯申請(qǐng)，在答辯小組聽(tīng)取和評(píng)議后，指出論文存在的問(wèn)題和修改意見(jiàn)。只有通過(guò)預(yù)答辯者，才能提交同行評(píng)議。預(yù)答辯不合格者，則須按照綜合答辯小組的意見(jiàn)進(jìn)行修改，重新研究并撰寫(xiě)論文。

博士研究生的培養(yǎng)，是一個(gè)長(zhǎng)久的、系統(tǒng)的、緊跟時(shí)代發(fā)展的過(guò)程，醫(yī)學(xué)博士研究生更具有明顯的行業(yè)特性，直接關(guān)系到人們的生命與健康。通過(guò)多年的實(shí)踐，盛京醫(yī)院已摸索出一些培養(yǎng)博士研究生的管理經(jīng)驗(yàn)，并在不斷的實(shí)踐中繼續(xù)完善與充實(shí)，如何切實(shí)提高醫(yī)學(xué)博士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，作為研究生管理工作者的我們重任在肩，任重而道遠(yuǎn)。

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修回日期：2016-03-16

(編輯張瀚予)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1672-4232(2016)03-0069-04

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.03.022

通信作者：郭啟勇(1958-)，男，博士，教授，博士生導(dǎo)師，院長(zhǎng)；研究方向：醫(yī)院管理、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理、影像診斷、介入治療。

收稿日期：2016-02-28

Practice and Exploration of Training Quality for Medical Students of Doctoral Degree

LIU Han,ZHENG Qiu-lan,GUO Qi-yong

(Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110004,China)

【Abstract】Focusing on the training for students of doctoral degree and making medical talents of high quality is the main part of China′s development of medical science and a beneficial measure for China′s development of medical science,keeping pace with international frontier,improving national health indicators and realizing the strategic goal of prosperous nation with strong and powerful people.Recently,with the constant expansion of college enrollment,every managerial worker should consider to avoid quality reduction in training for students of doctoral degree.After practice for many years,Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University has figured out experience of training management,which is being improved and enriched.Managerial workers of the students should shoulder the responsibility and heavy tasks to ensure the improvement in training quality.

【Key words】medical science; student of doctoral degree; training quality; influencing factor; practice

?教學(xué)與科研管理?