朱春玲

喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病療效和安全性分析

朱春玲

【摘要】目的 分析研究喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病療效和安全性。方法 以2013年11月～2016年1月接診的68例小兒手足口病患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，1組為對(duì)照組采取利巴韋林治療，1組為觀察組加用喜炎平，每組各34例。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為97.1%，對(duì)照組總有效率為82.4%，經(jīng)對(duì)比分析，觀察組較對(duì)照組有提高（P＜0.05），兩組均未見(jiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病療效理想，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】喜炎平；利巴韋林；小兒手足口??；療效；安全性

Objective To study xiyanping and leigh bhave lin in the treatment of children with hand foot and mouth disease curative effect and safety. Methods Seclected 68 cases of children with hand foot mouth disease in our hospital as the research object，from November 2013 to January 2016，the patients were randomly divided into 2 groups，the control group was treated with leigh bhave lin therapy，and the observation group was treated with xi yanping，34 cases in each group. Results The total effective rate of observation group was 97.1%，the total effective rate of control group was 82.4%，the observation group was higher than the control group（P＜0.05），and no adverse reaction was found in the two groups. Conclusion Xiyanping and leigh bhave lin in the treatment of children with hand foot and mouth disease curative effect is ideal，with high security.

【Key words】 Xiyanping，Ribavirin，Children with hand foot and mouth，Effect，Safety

手足口病上兒科臨床上十分常見(jiàn)的急性傳染疾病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，多因腸道病毒引發(fā)。該病癥的主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部等處出現(xiàn)皰疹以及發(fā)熱等癥狀。該病癥若未能得到有效治療則有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心肌炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥［1-2］。為提高該病癥的臨床治療效果，此次研究將以2013年11月～2016年1月接診的68例小兒手足口病患兒為研究對(duì)象，分析研究喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病療效和安全性，現(xiàn)分析如下。

1 病例資料與研究方法

1.1 病例資料

隨機(jī)選擇2013年11月～2016年1月本院接診的68例小兒手足口病患兒為研究對(duì)象，兩組患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為手足口病。依據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行此次研究分組，共設(shè)定2組，每組各34例，對(duì)照組采取利巴韋林治療，其中男性患兒19例，女性患兒15例?；純耗挲g：8個(gè)月～5歲，平均年齡為（3.4±1.3）歲。病程：1～11 d，平均病程為（7.3±2.1）d。觀察組加用喜炎平，其中男性患兒19例，女性患兒15例?；純耗挲g：8個(gè)月～5歲，平均年齡為（3.4±1.3）歲。病程：1 ～11 d，平均病程為（7.3±2.1）d。對(duì)比分析兩組患兒的基礎(chǔ)病例資料，結(jié)果均顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

兩組患者均予以退熱、補(bǔ)液、抗生素預(yù)防感染以及補(bǔ)充維生素等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組使用利巴韋林（生產(chǎn)企業(yè)：湖北天藥藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993162）進(jìn)行臨床治療，用法用量：10 mg/（kg·d），給藥形式為靜脈滴注，1次/d。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用喜炎平（生產(chǎn)企業(yè)：江西青峰藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249）進(jìn)行臨床治療，用法用量：50 mg/次，給藥形式為靜脈滴注，1 次/d。兩組患兒的治療時(shí)間均為5～7 d，或用藥到患兒體溫恢復(fù)正常3 d后。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］

患兒經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，未出現(xiàn)新的皮疹，未出現(xiàn)并發(fā)癥則為痊愈；患兒經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀均有改善，體溫恢復(fù)正常，皰疹部分結(jié)痂，且未見(jiàn)新皮疹則為有效。患兒治療前后病情病況并未有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加重跡象則為無(wú)效，痊愈率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采?。?）表示，采取卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床治療總有效率為97.1%，較之對(duì)照組（82.4%）有提高（P＜0.05），均未見(jiàn)不良反應(yīng)，見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床治療總有效率的對(duì)比分析

3 討論

手足口病臨床較為常見(jiàn)，多因腸道病毒感染所引發(fā)，具有傳染性。手足口病一般發(fā)病較急，多見(jiàn)5歲以下兒童。多數(shù)患兒在早期的臨床癥狀并不明顯，故而較易被忽略。目前臨床治療該病癥多以抗病毒以及對(duì)癥支持為主，但仍未能發(fā)現(xiàn)特效療法［4］。

利巴韋林是臨床常見(jiàn)的抗病毒藥物，該藥物具有抗病毒譜廣的優(yōu)點(diǎn)，其主要是通過(guò)阻礙病毒核酸合成，中斷RNA、DNA病毒復(fù)制而達(dá)到治療效果［5］。喜炎平是一種中藥制劑，該藥物的主要有效成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，該藥物可通過(guò)阻斷蛋白質(zhì)對(duì)兩種核糖核酸片段的包裝來(lái)達(dá)到滅活病毒的作用［6］。近年來(lái)有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)將喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病不僅有助于提高患兒的臨床治療效果，而且也可有效縮短各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間，且不會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)［5，7］。上述研究結(jié)果在此次研究中也有體現(xiàn)：觀察組的臨床治療總有效率為97.1%高于對(duì)照組，而且兩組患兒在治療過(guò)程中均未見(jiàn)因藥物所致的不良反應(yīng)，臨床用藥安全性較高。

綜上所述，喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病可有效提高該病癥的臨床治療效果，且不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床用藥安全性較高。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0162-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.113

作者單位：友誼縣人民醫(yī)院傳染科，黑龍江 雙鴨山 155800

Safety Analysis and Effect of Xiyanping and Ribavirin in the Treatment of Children With Hand Foot and Mouth

ZHU Chunling Infectious Department，People's Hospital of Friendship County，Shuangyashan Heilongjiang 155800，China

【Abstract】