裴姚菊

（甘肅省定西市岷縣疾控中心，甘肅 定西 748400）

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護理干預對老年高血壓病治療作用及預后的影響研究

裴姚菊

（甘肅省定西市岷縣疾控中心，甘肅 定西 748400）

【摘要】目的 探討護理干預對老年高血壓病治療作用及預后的影響。方法 研究我院2014年7月至2015年11月收治的老年高血壓患者80例，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用護理干預，分析兩組患者護理效果差異。結(jié)果 在血壓情況上，觀察組改善幅度高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；在生活質(zhì)量評分上，觀察組高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 老年高血壓患者中運用護理干預可以有效的輔助患者提升病情穩(wěn)定效果，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理干預；老年高血壓；護理效果

高血壓屬于老年群體高發(fā)性心血管疾病，該疾病會引發(fā)患者心、腦與腎等功能異常，其中也是腦卒中發(fā)生的重要原因之一。在我國老齡化越來越嚴重的當下，老年高血壓患者逐年增多，同時由于該病屬于長期治療型疾病，患者需要保持良好的治療依從性才能保證病情的穩(wěn)定性。除了醫(yī)療技術(shù)的介入，專業(yè)的護理工作對患者的治療也有重要輔助作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究我院2014年7月至2015年11月收治的老年高血壓患者80例，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男性范圍為24例，女性16例；年齡范圍為60～81歲，平均年齡為（71.8±6.4）歲；病程時長為4～16年，平均時長為（7.3±3.1）年；觀察組男性范圍為22例，女性18例；年齡范圍為60～83歲，平均年齡為（69.5±5.7）歲；病程時長為5～19年，平均時長為（8.2±2.6）年；兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法：對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用護理干預，護理干預操作如下：

1.2.1 用藥指導：抗壓藥物使用上要依據(jù)患者晝夜變化下的血壓情況而定，一般服藥時間應在早晨6點，下午2點和晚上10點。要說明按時按規(guī)定劑量服用的重要性，避免患者隨意的增減藥物或者停藥，避免突然停藥而導致血壓驟然提升引發(fā)腦溢血；如果患者忘服藥物，不可將兩次藥物合用；在藥物服用后要保持2～3 h的靜臥休息，避免體位性低血壓；對于用藥監(jiān)督要充分發(fā)揮家屬的輔助作用，同時告知必要的用藥注意事項，了解藥物特性和不良反應，可以較好的處理患者異常問題[1]。

1.2.2 心理護理：患者由于長時間服藥以及生活局限會引發(fā)不良心理問題，長期治療不僅帶來身體不適，同時也有一定經(jīng)濟壓力，要充分告知患者良好的心理狀態(tài)對病情控制的重要性，避免個人情緒波動而導致血壓波動。讓患者保持內(nèi)心的舒暢、平靜，指導必要的心理與身體放松方式；對于心理問題嚴重者要積極的進行心理治療干預或者心理咨詢治療。讓患者多與親友交流溝通，有效的宣泄內(nèi)心不良情緒，同時減少精神壓力，保持血壓穩(wěn)定[2]。

1.2.3 運動指導：合理的運動鍛煉可以提升患者機體免疫力，保持身心舒暢、健康的狀態(tài)。在一定程度上可以減少交感神經(jīng)緊張情況，良好的控制血壓，同時可以有效的控制體質(zhì)量等。但是活動鍛煉應該適度進行，量力而行，保持有節(jié)律、持之以恒的運動原則。具體的運動方式可以依據(jù)患者個人身體情況、喜好來進行具體選擇。一般活動鍛煉以40 min為宜，每周進行3～5次，運動時保持身體舒適可接受為宜，避免過于劇烈的活動鍛煉[3]。

1.2.4 飲食指導：飲食方面要保持低鹽、低膽固醇的狀態(tài)，鹽分攝取保持每天5 g以內(nèi)，避免吃脂肪含量高的肥肉、動物內(nèi)臟，同時要減少糖分攝取，保持低熱量飲食。多食用血管保護與降壓類食物，多食用芹菜、蔬果，保持大便通暢，減少小動脈痙攣，減少高血壓靶器官受損。

1.3 評估觀察：評估觀察兩組患者在護理前后血壓變化以及護理后生活質(zhì)量評分情況。生活質(zhì)量評分運用SF-36生活質(zhì)量評分量表進行，其中包括生活能力、心理情況、社會職能與軀體功能，每項評分25分，滿分100分，分數(shù)越高代表狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：將采集的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用卡方檢驗，同時以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義標準。

2 結(jié) 果

在血壓情況上，觀察組改善幅度高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；在生活質(zhì)量評分上，觀察組高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1、2。

3 討 論

除了本文所說相關(guān)干預中，生活細節(jié)指導的健康教育也尤為關(guān)鍵。高血壓患者病情的穩(wěn)定需要日常生活的配合。吸煙會引發(fā)血管痙攣，提升血壓，因此要做好戒煙指導；飲酒會導致抗壓藥藥效降低，提升腦卒中風險，因此要將每天飲酒量控制在30 mL以內(nèi)，或者戒酒；咖啡與濃茶會導致交感神經(jīng)異常興奮，因此要禁止飲濃茶和咖啡；保持規(guī)律的早睡早起生活作息，避免便秘，如廁時長控制在5 min以內(nèi)，避免用力排便而導致交感神經(jīng)異常紊亂而引發(fā)心血管風險事件；日常減少超長時間坐臥或站立，避免衣物過緊而導致血壓波動。相關(guān)生活指導要充分說明其中重要性，做好必要的說明，并根據(jù)患者情況做調(diào)整方式告知。健康教育方式要以患者可以接受的方式開展，保證通俗易懂與專業(yè)權(quán)威性。

表1 兩組患者護理前后血壓變化對比（±s，mm Hg）

表1 兩組患者護理前后血壓變化對比（±s，mm Hg）

注：兩組護理前對比，P＞0.05；兩組護理后對比，P＜0.05

分組　　時間　　舒張壓　　收縮壓觀察組（n=40）　　護理前　99.2±8.6　161.5±8.4護理后　82.5±7.4　127.3±9.2對照組（n=40）　　護理前　98.4±9.2　159.5±11.5護理后　93.6±8.5　148.6±10.3

表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

注：兩組護理前對比，P＞0.05；兩組護理后對比，P＜0.05

分組　　護理前　　護理后觀察組（n=40）　62.3±4.8　88.4±6.9對照組（n=40）　61.5±6.2　71.4±6.8

參考文獻

[1] 朱曉梅.社區(qū)老年高血壓病的護理干預[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（25）：248-249.

[2] 余顯文.老年高血壓病護理干預臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（19）：封2.

[3] 郭亞君.專家門診護理干預對老年高血壓病患者的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（28）：231-232.

中圖分類號：R544.1；R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0024-02

T he Effects of the T reatm ent of Elderly Patyents w yth H ypertensyon and Prognosys of N ursyng Interventyon

PEI Yao-ju
（Dingxi Minxian Center for Disease Prevention and Control， Dingxi 748400， China）

[Abstract]Objective To investigate the nursing intervention for the treatment of elderly patients with hypertension and prognosis. Methods 80 cases of elderly hypertensive patients， divided into a control group and observation group 40 cases， which controls the use of routine care， the observation group using nursing intervention. Results In the blood pressure， improve magnitude higher than the observation group， P＜0.05； in quality of life scores， the observation group was higher， P<0.05. Conclusion The elderly hypertensive patients using nursing intervention can effectively aid the patient in stable condition to enhance the effectiveness and improve the quality of life.

[Key words］Nursing intervention； Elderly hypertensive； Care benefits