張 琳

許昌口腔醫(yī)院口腔科，河南 許昌 461000

不同印模制取方式對單冠修復體頸緣適合性的影響

張 琳

許昌口腔醫(yī)院口腔科，河南 許昌 461000

目的 研究分析不同印模制取方式對單冠修復體頸緣適合性的影響。方法 選擇在我院接受治療的全瓷或烤瓷修復的單冠患者62例作為研究對象，其中單冠修復體共108顆，分成硅橡膠組(55顆，30例采用硅橡膠印模制取)和翡翠藻酸鈉組(53顆，32例采用翡翠藻酸鈉印模制取)，統(tǒng)計對比兩組牙周指數(shù)情況，同時選取108顆自身對照牙(設為對照組)，對比其牙周指數(shù)。結果 單冠粘接后的5d和10d，對照組的SBI水平明顯低于硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組GI和PLI水平相比未見明顯差異(P＞0.05)；單冠粘接后的2、4、6個月，對照組的SBI水平與硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI相比未見明顯差異(P＞0.05)，而GI和PLI水平明顯低于硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的GI和PLI，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI、GI和PLI水平相比未見明顯差異(P＞0.05)。結論 單冠修復對基牙的牙周指數(shù)會產生一定的影響，然而硅橡膠與翡翠藻酸鈉這兩種印模制取方式在單冠修復治療中對單冠修復體頸緣適合性的影響差異不大。

單冠修復；印模制??；頸緣適合性；影響研究

固定修復為臨床口腔修復的主要方式之一，在人工種植牙、美容牙科修復中發(fā)揮出重要的作用[1]。單冠修復體頸緣適合性是單冠修復治療的重點，如何保證患者單冠修復體頸緣適合性是患者與醫(yī)務人員共同關注的問題。研究發(fā)現(xiàn)單冠修復體頸緣適合性受到印模制取方式的影響，目前臨床上主要使用的印膜制取材料包括硅橡膠和翡翠藻酸鈉，本研究主要選取硅橡膠和翡翠藻酸鈉這兩種印模制取方式，旨在研究分析不同印模制取方式對單冠修復體頸緣適合性的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選擇2014年2月-2015年7月來我院就診的患者62例作為研究對象，主要為全瓷或烤瓷修復的單冠患者，其中男32例，女30例；年齡20-67歲，平均(40.2±8.1)歲；其中單冠修復體共108顆，分成硅橡膠組(55顆，30例)和翡翠藻酸鈉組(53顆，32例)，同時選取108顆自身對照牙(設為對照組)，兩組一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方 法

固定修復的醫(yī)師均擁有豐富的?？乒ぷ鹘涷灒瑴蚀_掌握治療的流程和操作步驟。常規(guī)預備牙體，制取硅橡膠與翡翠藻酸鈉印模并灌制模型，同時制造修復體。牙周指數(shù)的測定由專門的人員進行，牙周檢查病歷記錄與臨床修復均實施雙盲管理，從而降低人為因素的影響。主要比較對照組、硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI(齦溝出血指數(shù))、GI(牙齦指數(shù))和PLI(菌斑指數(shù))[2]水平。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用均數(shù)±標準差(s)表示，配對t檢驗，計數(shù)資料采用n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 三組牙周指數(shù)的比較

單冠粘接后的5d和10d，對照組的SBI水平明顯低于硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組GI和PLI水平相比，未見明顯差異(P＞0.05)。單冠粘接后的2、4、6個月，對照組的SBI水平與硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI相比，未見明顯差異(P＞0.05)，而GI和PLI水平明顯低于硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的GI和PLI，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組牙周指數(shù)的比較硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI、GI和PLI水平相比，未見明顯差異(P＞0.05)。見表2。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)接受過口腔預防或治療之后，絕大部分患者患牙的牙周指數(shù)會發(fā)生明顯的變化，例如牙冠延長術、固定修復體、摘取義齒等治療后，患牙的牙周指數(shù)都會明顯上升[3]。本次研究結果顯示在粘接后的2、4、6個月，硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的GI和PLI水平顯著高于對照組的GI和PLI，這表明雖然實施口腔保健措施，但是仍然無法改變單冠修復患者牙周指數(shù)高的特點。而單冠粘接后的早期，硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI水平高于對照組患者的SBI水平，這主要與單冠粘接過程中所引起的炎癥反應有關[4]。

硅橡膠與翡翠藻酸鈉是臨床口腔治療中應用十分廣泛的印模制取材料，通常認為翡翠藻酸鈉使用便捷，材料成本低，但是制取的印模的精度并不好[5]；硅橡膠的成本較高，且使用的程度較為復雜，但是硅橡膠印模制取的精度高，屬于固定修復體。本次研究結果顯示硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI、GI和PLI水平相比，未見明顯差異(P＞0.05)，這個結果與納入研究的樣本數(shù)量少存在聯(lián)系，需要增加研究樣本的數(shù)量進一步研究，從而得出更準確的結論。

綜上可知，單冠修復對基牙的牙周指數(shù)會產生一定的影響，然而硅橡膠與翡翠藻酸鈉這兩種印模制取方式在單冠修復治療中對單冠修復體頸緣適合性的影響差異不大。

表1 三組牙周指數(shù)的比較(X±S)

表2 硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組牙周指數(shù)的比較(X±S)

[1] 魏媛媛，孫健，門慶林.冠修復后垂直型食物嵌塞的臨床治療[J].中國校醫(yī)，2014，28(12):933-935.

[2] 李雨軒，韓梅，鐘春，等.不同印模制取方式對單冠修復體頸緣適合性的影響[J].重慶醫(yī)學，2013，42(20):2324-2325，2327.

[3] 周正，胡運東，隋青松，等.彈性義齒在單個前牙缺失臨時修復中的應用[J].中國醫(yī)學科學院學報，2011，33(3):334-336.

[4] 周程遠，劉杰，夏俊男，等.粘接固位與改良粘接固位修復后牙種植義齒單冠臨床效果比較[J].中國實用口腔科雜志，2015，8(5):286-289.

張琳，女，主治醫(yī)師