邱本慧，楊冬燕

(重慶市血液中心業(yè)務(wù)部　400015)

儲血設(shè)備溫度監(jiān)控方法比較

邱本慧，楊冬燕△

(重慶市血液中心業(yè)務(wù)部400015)

[摘要]目的通過對儲血設(shè)備的溫度采取不同的監(jiān)控方法，了解不同方法的優(yōu)勢和不足及采用不同的方法對儲血設(shè)備的溫度實施有效的監(jiān)測和記錄的重要性。方法采用不同分區(qū)布控的方法，比較溫度計與儲血設(shè)備自帶溫控顯示溫度、以及制冷設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)的溫度差異，采用單因素方差進行分析。結(jié)果溫度計與儲血設(shè)備自帶溫控顯示溫度、溫度計與儲血設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；儲血設(shè)備自帶溫控顯示溫度與儲血設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論儲血設(shè)備人工溫度計監(jiān)測溫度、儲血設(shè)備自帶溫控顯示溫度和儲血設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)在溫度監(jiān)控環(huán)節(jié)和過程中各有特點和優(yōu)勢，在實際工作中應(yīng)嚴格按照國家法律法規(guī)的要求，將自動監(jiān)控設(shè)備和手工記錄相結(jié)合，以進一步確保血液質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]儲血設(shè)備；溫度；效果比較

在采供血機構(gòu)，冷鏈關(guān)乎著血液的質(zhì)量。血液儲存溫度與血液質(zhì)量密切相關(guān)，全血及成分血在儲存過程中對溫度非常敏感，只有對血液的保存狀態(tài)持續(xù)監(jiān)控，才能確保血液始終在正確的條件下儲存。因此對儲血設(shè)備的溫度實施有效的監(jiān)測和記錄對于保障血液質(zhì)量來說至關(guān)重要[1-2]。《血站質(zhì)量管理規(guī)范》明確規(guī)定了要對血液的保存狀態(tài)進行監(jiān)控，包括持續(xù)的溫度及其他保存條件的監(jiān)測和記錄，《血液儲存要求》也對血液儲存溫度的監(jiān)控提出了明確的要求。作者抽取本中心儲血設(shè)備為研究對象，將人工溫度計監(jiān)測溫度、儲血設(shè)備自帶溫控顯示溫度和儲血設(shè)備自動中央溫度管理系統(tǒng)監(jiān)測的溫度作了比較，報道如下。

1材料與方法

1.1設(shè)備與儀器重慶溫度計廠生產(chǎn)的冰箱室溫多用溫度計，經(jīng)重慶市計量質(zhì)量檢測研究院鑒定合格；天津市天商冰源科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的儲血冷庫；制冷設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)。

1.2方法

1.2.1溫度測試布控在室溫情況下，根據(jù)《血液儲存要求》附錄B的測定方法，每個儲血冷庫分為3個區(qū)，每個區(qū)又分為上、中、下3層，在設(shè)備自帶報警溫控探頭旁邊和溫度自動中央溫度管理系統(tǒng)報警溫控探頭的旁邊布置，共計4支溫度計；中央溫度管理系統(tǒng) 2個溫度報警溫控探頭在1區(qū)和3區(qū)中層；設(shè)備自帶2個探頭在2區(qū)中層(見圖1和圖2)。

A1、A2、A3、A4：手工溫度計放置點；B1、B2：設(shè)備自帶的兩個報警溫控探頭放置點；C1、C2：中央溫度管理系統(tǒng)報警溫控探頭放置點。

圖1冷藏庫平面圖

1.2.2測試方法根據(jù)《血液儲存要求》，血液儲存設(shè)備使用自動溫度監(jiān)測管理系統(tǒng)時，人工記錄溫度每天至少2次。選取每個探頭在不同的時間，不同的血液載量測試18次，每種監(jiān)控方式測試36次，記錄數(shù)據(jù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，樣本經(jīng)Kolmogorov-Smirnov 檢驗，若P>0.05則符合正態(tài)分布；再作方差齊性檢驗，若P>0.05則方差齊性齊；作單因素方差分析，進行LSD檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

·：為中央溫度管理系統(tǒng)報警溫控探頭;*：設(shè)備自帶的報警溫控探頭；Δ：手工溫度計放置點。

圖2冷藏庫立體圖

2結(jié)果

A3、A4手工溫度計平均溫度2.83 ℃,設(shè)備自帶報警溫控探頭(B1、B2)平均溫度3.75 ℃,兩者平均溫差0.92 ℃，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；A1、A2手工溫度計平均溫度3.90 ℃，中央溫度管理系統(tǒng)(C1、C2)平均溫度3.70 ℃，兩者平均溫差0.20 ℃，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；設(shè)備自帶報警溫控探頭與中央溫度管理系統(tǒng)報警溫控探頭兩者平均溫差0.05 ℃，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

作者通過對比發(fā)現(xiàn)，雖然所有的溫度顯示都在2～6 ℃的正常溫度范圍，但是設(shè)備自帶報警溫控探頭測得的數(shù)據(jù)與制冷設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)測得的數(shù)據(jù)無論是在空轉(zhuǎn)還是在儲血狀態(tài)下，測得的溫度數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05) ，卻均與手工溫度計測得的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

經(jīng)過重慶市計量質(zhì)量檢測研究院鑒定合格的用于人工測量的溫度計為可溯源溫度計，根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《血液儲存要求》的規(guī)定，即使使用自動溫度監(jiān)控系統(tǒng)，也必須要使用人工記錄溫度。通過此次試驗，發(fā)現(xiàn)溫度計與自動溫度監(jiān)控系統(tǒng)的確存在差異，因此在使用自動溫度監(jiān)控系統(tǒng)的同時使用手工記錄是非常必要的。可以起到定期監(jiān)控記錄并比較其他如外顯溫度，起到定期校準的作用，同時防止箱外固定溫度顯示器失靈時未能及時發(fā)現(xiàn),以確保全血及紅細胞制劑儲存安全[3]。但是也有其不足的地方，因其是一個時間點上的監(jiān)控，無連續(xù)的監(jiān)控記錄。

設(shè)備自帶報警溫控測得的數(shù)據(jù)與制冷設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)測得的數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異，兩者具有良好的一致性，雖然電子設(shè)備不能作為可溯源的溫度監(jiān)控設(shè)備，但是它們也有其優(yōu)勢，可以相互比較進行溫度修正校準，而且制冷設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)如運行穩(wěn)定，能24 h連續(xù)對儲血冷庫溫度進行采集、顯示和記錄，對溫度超出設(shè)定范圍的儲血冷庫能進行聲、光報警提示，具有良好的溫度監(jiān)控效果[4-5]。通過報警及時發(fā)現(xiàn)溫度或儲血設(shè)備的異常，便于及時處理。而往往制冷設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)放置于中心供血科，實行24 h值班制，保證了報警后能得到及時查看和處理[6-8]。

由此可見，儲血冷庫人工監(jiān)測溫度、冷庫自帶溫控顯示溫度和制冷設(shè)備中央溫度管理系統(tǒng)在溫度監(jiān)控環(huán)節(jié)和過程中各有特點和優(yōu)勢，在實際工作中要嚴格按照國家法律法規(guī)要求的情況下，將自動監(jiān)控設(shè)備和手工記錄相結(jié)合，有效地使用各種電子溫度監(jiān)控設(shè)備，以進一步確保血液質(zhì)量。同時，單位質(zhì)控部門要定期用經(jīng)校準的溫度計來校準儲血設(shè)備感應(yīng)探頭的顯示溫度值，以達到對儲血設(shè)備的監(jiān)控作用。

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doi:·經(jīng)驗交流·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.02.030

基金項目：重慶市衛(wèi)生局面上項目(2012-2-486)。

作者簡介：邱本慧(1964-)，主管護師，大專，主要從事護理工作。 △通訊作者,E-mail:576091430@qq.com。

[中圖分類號]R457.1

[文獻標識碼]B

[文章編號]1671-8348(2016)02-0241-02

(收稿日期：2015-09-08修回日期：2015-09-29)