吳解解

人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

吳解解

目的 探討人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 分別選取人性化護(hù)理模式實(shí)施前后各60例精神科患者分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施人性化護(hù)理，比較2組患者護(hù)理前后住院精神病人康復(fù)療效評(píng)價(jià)量表（IPROS）各項(xiàng)評(píng)分以及住院環(huán)境、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作技術(shù)及護(hù)患溝通等各項(xiàng)護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活能力、社交能力、興趣愛好、個(gè)人衛(wèi)生評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者住院環(huán)境、護(hù)理操作技術(shù)及護(hù)患溝通滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理后生活能力、社交能力、興趣愛好和個(gè)人衛(wèi)生水平，患者護(hù)理滿意度較高，具有較高臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

人性化護(hù)理；精神科；護(hù)理效果

隨著人性化護(hù)理理念逐漸被人們所接受，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中受到了廣泛關(guān)注。臨床研究表明，精神病患者臨床護(hù)理是綜合治療中的重要內(nèi)容，對(duì)改善患者預(yù)后，促進(jìn)其心理健康和社會(huì)功能的恢復(fù)具有重要意義[1]。本院嘗試在精神科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月江西康寧醫(yī)院精神科收治的60例患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象。選取2011年

2月～2012年2月本院未實(shí)施人性化護(hù)理模式前精神科收治的

60例患者作為對(duì)照組研究對(duì)象。所有患者均有不同程度精神疾病，病程超過2年，無智能或交流溝通障礙；排除合并嚴(yán)重軀體疾病者，精神狀態(tài)不穩(wěn)定者，不能自我照料或家屬不能配合完成照料任務(wù)者。其中實(shí)驗(yàn)組男36例，女24例，患者年齡26～68歲，平均年齡（46.22±8.63）歲，病程2.2～14年，平均（4.33±1.26）年；對(duì)照組男37例，女23例，患者年齡27～9歲，平均年齡（47.05±8.58）歲，病程2.1～14年，平均（4.35±1.28）年。2組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、日常生活照料、合理安排飲食和運(yùn)動(dòng)等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施人性化護(hù)理，包括人性化護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定、構(gòu)建家庭式住院環(huán)境、營(yíng)造節(jié)日氛圍、健康宣教、實(shí)施開放式護(hù)理管理、語言技巧、滿足患者的生理需求、鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理管理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者護(hù)理前后住院精神病人康復(fù)療效評(píng)價(jià)量表（IPROS）各項(xiàng)評(píng)分以及住院環(huán)境、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作技術(shù)及護(hù)患溝通等各項(xiàng)護(hù)理滿意度。

IPROS評(píng)分包括生活能力、社交能力、興趣愛好和個(gè)人衛(wèi)生

4個(gè)維度共36項(xiàng)問題，每項(xiàng)問題均采用0～4分法計(jì)分，評(píng)分越高表示該項(xiàng)功能缺陷程度越高[2]。護(hù)理滿意度采取調(diào)查問卷形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)滿分為100分，按照患者主觀感受進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高表示護(hù)理滿意度越高，≥70分表示患者對(duì)該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后IPROS各項(xiàng)評(píng)分比較 2組患者護(hù)理后生活能力、社交能力、興趣愛好、個(gè)人衛(wèi)生評(píng)分均明顯下降，與同組護(hù)理前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活能力、社交能力、興趣愛好、個(gè)人衛(wèi)生評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后IPROS各項(xiàng)評(píng)分比較（x±s）

2.2 2組患者各項(xiàng)護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者住院環(huán)境、護(hù)理操作技術(shù)及護(hù)患溝通滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者各項(xiàng)護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

精神科患者情感、思維以及行為均與常人有較大差異，多數(shù)患者存在不同程度自知力和自我控制力，需配合科學(xué)合理的護(hù)理措施以提高其治療配合度以及預(yù)后效果[3]。本院通過引進(jìn)人性化護(hù)理理念結(jié)合自身多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了一套科學(xué)可行的人性化護(hù)理模式，具體如下：（1）人性化護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定。規(guī)范精神科護(hù)理服務(wù)人員的著裝和形象，要求所有護(hù)士在工作期間保持統(tǒng)一的整潔著裝，舉止大方得體，態(tài)度熱情和藹，操作熟練細(xì)致，語言真誠(chéng)輕柔，護(hù)理氛圍溫馨，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)異，能夠滿足個(gè)體需求[4]。（2）構(gòu)建家庭式住院環(huán)境。通過合理布局和裝飾營(yíng)造家庭式病房，室內(nèi)各種設(shè)施齊全，包括電視、電話、熱水器、空調(diào)、健身器材、娛樂設(shè)施等，床上用品以及窗簾等的裝飾風(fēng)格要符合居家風(fēng)格，營(yíng)造良好的家庭氛圍[5]；定期進(jìn)行清潔消毒，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)光照、濕度、溫度等，營(yíng)造潔凈、舒適的住院環(huán)境，促進(jìn)患者康復(fù)。（3）營(yíng)造節(jié)日氛圍。節(jié)日期間懸掛各種掛飾（春節(jié)掛燈籠、貼春聯(lián)，圣誕節(jié)擺放圣誕樹、發(fā)放禮物，中秋節(jié)吃月餅、賞月等），營(yíng)造節(jié)日氛圍，與患者共同慶祝節(jié)日，給患者以溫暖、安全的感覺，讓患者能夠身心愉悅的配合進(jìn)行治療和護(hù)理，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理宗旨[6]。（4）健康宣教。定期組織患者參與健康知識(shí)講座和集體健康教育，通過書籍、圖像、視頻等多種形式提高患者對(duì)疾病知識(shí)、藥物治療以及其他注意事項(xiàng)的認(rèn)知和掌握情況，讓患者明確配合治療和護(hù)理以及保持健康生活方式的重要性[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活能力、社交能力、興趣愛好、個(gè)人衛(wèi)生評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者住院環(huán)境、護(hù)理操作技術(shù)及護(hù)患溝通滿意度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明人性化護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理后生活能力、社交能力、興趣愛好和個(gè)人衛(wèi)生水平，還可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，側(cè)面提高患者護(hù)理滿意度。

總之，人性化護(hù)理臨床優(yōu)勢(shì)明顯，可有效促進(jìn)住院精神病人康復(fù)，患者護(hù)理滿意度也較高，具有較高臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

[1] 陳鸞鳳.人性化護(hù)理在精神科臨床護(hù)理中的探討與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(24):691-692.

[2] 付萍萍,王鋒銳,傅文霞,等.人性化護(hù)理在精神分裂癥患者中應(yīng)用的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,4(3):138-139.

[3] 王艷.人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,28(10):120-123.

[4] 江細(xì)英,晏星輝,付吉.精神分裂癥患者康復(fù)期實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(11):103-104.

[5] 黃雪萍.人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2010,3(7):105-106.

[6] 葉佳.人文關(guān)懷在精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(32):135-136.

[7] 陳梅.在精神科開放式管理病房實(shí)施護(hù)理告知的臨床實(shí)踐[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(7):127.

[8] 穆金桃.人性化護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(35):114-115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.084

江西 331211 江西康寧醫(yī)院五病區(qū) （吳解解）