鄭燕　羅曉紅　李宇軒

摘 要 文章結(jié)合研究性教學(xué)及婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，對我校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)改革進(jìn)行實(shí)踐與探索。概述了實(shí)施研究性教學(xué)的全過程，主要包括制定教學(xué)計(jì)劃、擬定研究題目、培訓(xùn)指導(dǎo)學(xué)生、指導(dǎo)分組討論、撰寫答辯論文等幾個主要環(huán)節(jié)，并對教學(xué)實(shí)踐的效果進(jìn)行反饋與評價。該教學(xué)實(shí)踐活動能促進(jìn)教學(xué)方法多元化，激發(fā)學(xué)生自主創(chuàng)新學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科學(xué) 研究性教學(xué) 教學(xué)實(shí)踐

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.01.057

Research and Practice on Study-based Teaching

in Obstetrics and Gynecology

ZHENG Yan， LUO Xiaohong， LI Yuxuan

Abstract Combined the characteristics of the Study-based teaching with the Obstetrics and Gynecology teaching， practice and exploring the teaching reform on the undergraduates who are major in Clinical Medicine at the Chengdu University of TCM. This report summarized the process of the research， including the teaching plan， the topics students had studied， the leading of the group discussion， the writing guidance of the thesis， and the evaluation of this research， which shows the promoting the teaching diversification and quality， stimulating students' independent innovation.

Key words Obstetrics and Gynecology; study-based teaching; teaching practice

1 研究性學(xué)習(xí)與教學(xué)概述

研究性學(xué)習(xí)作為一種教學(xué)方法或策略，是指教師通過創(chuàng)設(shè)一個類似科學(xué)研究的情景和途徑，讓學(xué)生主動探索學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生收集信息、分析判斷、得出結(jié)論的一種教學(xué)思想和教學(xué)模式。①它所追求的不只是對已有知識的掌握，而是通過對現(xiàn)有知識的再發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)造能力、批判精神等。②同時也是一個很寬泛的學(xué)習(xí)活動，例如研討式學(xué)習(xí)、問題研究學(xué)習(xí)、項(xiàng)目研究學(xué)習(xí)等。

教學(xué)活動一直是教師與學(xué)生的雙向互動，筆者認(rèn)為針對教師而言“研究性學(xué)習(xí)”可以轉(zhuǎn)變?yōu)椤把芯啃越虒W(xué)”，教師如何掌握研究性學(xué)習(xí)的原則與要求，轉(zhuǎn)換角色，從研究性教學(xué)入手，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮其開放性、互促性、靈活性、多樣性、探索性、民主性等特點(diǎn)和作用。本文通過婦產(chǎn)科學(xué)研究性教學(xué)的教學(xué)組織、教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容的選取原則、課題的選擇類型等實(shí)踐，探討研究性學(xué)習(xí)和研究性教學(xué)。

本研究實(shí)踐對象隨機(jī)選取我校大學(xué)四年級“婦產(chǎn)科學(xué)”課程的2個本科班級：2011級臨床醫(yī)學(xué)二班、三班。兩組學(xué)生在前期的基礎(chǔ)課程成績、課程教學(xué)學(xué)時數(shù)均無顯著性差異，具有可比性。二班為實(shí)驗(yàn)組，三班為對照組。

2 研究性教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 實(shí)施過程與步驟

2.1.1 確立研究性教學(xué)計(jì)劃與內(nèi)容

首先制定教學(xué)計(jì)劃。本研究在實(shí)驗(yàn)組設(shè)計(jì)采用研究性教學(xué)20學(xué)時，占婦產(chǎn)科學(xué)理論教學(xué)計(jì)劃64學(xué)時的31%，其余時間依然采用傳統(tǒng)的綜合性教學(xué)方法。20學(xué)時分為4個專題進(jìn)行，分別為“研究性學(xué)習(xí)與教學(xué)”培訓(xùn)、確立研究小組與研究題目;指導(dǎo)性分組討論（兩次）;小組交流與討論;小組論文報(bào)告與答辯。

其次擬定研究性教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)研究性教學(xué)特點(diǎn)和課時數(shù)、婦產(chǎn)科學(xué)課程特點(diǎn)及學(xué)生特點(diǎn)擬定了12～14個研究題目，研究題目設(shè)置原則為適合學(xué)生通過查閱資料進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析和總結(jié)，同時適合教師進(jìn)行點(diǎn)評總結(jié)的。本研究擬定的研究題目有：早孕先兆流產(chǎn)的病因調(diào)查分析、異位妊娠常見原因的調(diào)查分析、胎膜早破常見原因調(diào)查分析、產(chǎn)后出血的治療及其進(jìn)展、妊娠期高血壓疾病的高危因素調(diào)查、前置胎盤常見病因調(diào)查、陪伴分娩鎮(zhèn)痛的效果觀察、母乳喂養(yǎng)的影響因素分析、產(chǎn)后抑郁原因調(diào)查與分析、子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展、宮頸癌高危人群研究、多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制、卵巢惡性腫瘤的診治進(jìn)展、人工流產(chǎn)常見并發(fā)生癥及其防治方法等。

2.1.2培訓(xùn)指導(dǎo)學(xué)生與確定課題

專題培訓(xùn)4學(xué)時，組織學(xué)生全面學(xué)習(xí)“研究性學(xué)習(xí)”的歷史、發(fā)展、應(yīng)用、意義等，讓學(xué)生懂得要做什么，怎么去做，預(yù)期目標(biāo)，教學(xué)的進(jìn)度及各階段的要求;概述婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)及其常見病多發(fā)病，建立總體印象。公布研究題目與任務(wù)，明確教師的任務(wù)與作用等。

學(xué)生分組原則每組10～12人，組長負(fù)責(zé)牽頭和組員的分工協(xié)作。每組原則選定2～4個題目作為研究課題， 與指導(dǎo)老師溝通、匯報(bào)思路后，確定題目與實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃。

2.1.3 指導(dǎo)性分組討論

研究性教學(xué)教師的核心是指導(dǎo)學(xué)生討論與學(xué)習(xí)。在前期準(zhǔn)備工作完成后，重點(diǎn)就是指導(dǎo)學(xué)生正確完成任務(wù)。本部分8學(xué)時，分2次課進(jìn)行，重點(diǎn)在以下4個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)與點(diǎn)評：一為確認(rèn)每組研究性學(xué)習(xí)題目與研究方向;二為檢查每組進(jìn)展與科學(xué)性問題;三為小組交流與討論;四為論文交流與評價總結(jié)。

指導(dǎo)性分組討論課堂教學(xué)步驟原則上分為學(xué)生報(bào)告、交流討論和教師點(diǎn)評三個部分，時間控制原則上學(xué)生報(bào)告用時50%，交流討論20%，教師點(diǎn)評30%。

2.1.4 撰寫論文及組織答辯

各小組通過學(xué)習(xí)、分析和整理，撰寫課題論文，以小組為單位進(jìn)行課堂論文答辯，教師和學(xué)生采用論文答辯評價表進(jìn)行評價。

2.2 研究性教學(xué)反饋與效果評價

2.2.1 研究性教學(xué)效果調(diào)查

本研究效果評估有問卷調(diào)查，學(xué)生自我評價，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、建議與意見、成績分析及同行評價等方式。效果及滿意度調(diào)查問卷表見表1，發(fā)放54張，填寫并回收54張。同時由參與該研究的教師、學(xué)生、教學(xué)管理人員、同行等一起討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，提出整改意見及建議，分享研究成果。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組成績比較

兩組學(xué)生期末理論成績和臨床思維病案分析成績比較，兩組學(xué)生理論考試成績的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），臨床思維病案分析成績的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01），見表2。