張靜

〔關(guān)鍵詞〕心理危機干預(yù);團體箱庭療法;薩提亞家庭治療

在中學(xué)心理個案輔導(dǎo)中，越來越多的存在家庭問題的學(xué)生來到心理咨詢室咨詢。他們或者來自單親家庭，或者父母離異，或者父母關(guān)系不和，經(jīng)常爭吵?？傊?，家庭關(guān)系不和給他們的家庭生活和學(xué)校生活均造成了相當(dāng)大的影響。這些孩子在學(xué)校中大多沉默寡言，上進心不強，學(xué)習(xí)普遍較差。他們往往咨詢的是人際關(guān)系、學(xué)業(yè)困擾、情緒困擾等一系列問題。從表面上看這些問題是每個青春期的學(xué)生都可能遇到的。但是在和學(xué)生深度交談之后，不難發(fā)現(xiàn)，他們遇到的問題或多或少來自于家庭。這些學(xué)生通常不會主動到心理咨詢室中尋求幫助，往往是在他們遇到棘手的問題，而又不愿跟班主任或者同學(xué)們分享時，才會來到咨詢室求助。其中，有些比較棘手的問題已經(jīng)需要納入心理危機干預(yù)的范疇。

一、案例描述

M是一名初一的女生，她的家庭關(guān)系復(fù)雜，父母感情不和，并且媽媽有外遇。她在十一假期的最后一天，無意間發(fā)現(xiàn)媽媽的秘密之后，備受打擊，心情近乎崩潰。她發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)校里不能專心上課，心里有各種擔(dān)心和憂慮，不知道未來會發(fā)生什么。在這種情況下，她主動來到心理咨詢室求助。從那以后，M定期來到咨詢室做心理咨詢，前后一共四次。在為她咨詢的過程中，采用了心理咨詢的談話法、箱庭療法以及薩提亞家庭治療等方法，打開她的心扉，安撫她受傷的心靈，也幫她學(xué)會如何去應(yīng)對這樣的危機事件，幫助她更好地成長。

二、咨詢過程

（一）意外的造訪，心理危機干預(yù)

還記得那是十一長假后的第一個工作日，像往常一樣，我中午在咨詢室中等待學(xué)生前來咨詢。忽然之間，咨詢室的門開了，一個瘦瘦的小女生，怯生生地推開門，問我：“老師，我能進來坐會兒嗎？”

我走到門口，看到她頭發(fā)有一點凌亂，眼睛紅紅的，眼眶里滿是淚水。我想這個女生一定是遇到了什么特別棘手的事情，不然不會沒有預(yù)約，突然來到咨詢室。我趕緊請她進來，讓她在沙發(fā)上坐好。她坐下后半天都說不出話來，身體有微微的顫抖，開始默默哭泣。

我握住她的手，冰涼。當(dāng)她哭泣的時候，我輕輕拍拍她的背，安撫她，接納她，讓她慢慢平靜下來。十多分鐘之后，她才慢慢平靜下來。接下來，我詢問了事情的經(jīng)過。她告訴我，十一假期本來很快樂，自己和父母回了老家，親戚朋友們一起給她過了一個快樂的生日聚會。她覺得自己很幸福，一家人在一起很好，很快樂。結(jié)果，在十一長假的最后一天，她卻發(fā)現(xiàn)了媽媽的秘密。她發(fā)現(xiàn)媽媽晚上會偷偷地哭，并且背著爸爸，給一個叔叔打電話。她開始猜測媽媽和另外一位叔叔要好。M還詳細地向我傾訴媽媽的一些可疑的做法，并且不斷問我：“老師，我該怎么辦？”

第一次咨詢中，我始終保持對M的理解、共情和接納：充分理解她的悲傷，也讓她把淤積在心里的情緒全都宣泄出來。鑒于這件事情比較特殊，我詢問她是否能夠把這個事情告訴班主任。她不同意。我告訴她，不論發(fā)生什么，老師都會在她身邊，有什么事情都可以來找我傾訴。

（二）團體箱庭療法，揭示內(nèi)心世界

從第一次咨詢后，我一直等著M再來找我，可是沒有看到她的身影。直到一個月后的某一天中午，M和班里的另外三位女生一起到咨詢室體驗團體箱庭游戲。因為團體箱庭的規(guī)則限制，她們在玩的過程中不能有任何形式的交流。在陪伴她們制作團體箱庭的過程中，其他三個女孩子在制作箱庭中沒有特別在沙箱中劃分擺放玩具的領(lǐng)地，她們共同使用了沙箱的空間，每個人都會默默地彼此配合著擺放玩具或者挖沙子;只有M，她和其他同學(xué)是沒有交集的，她一個人占據(jù)了箱庭的右下角，自顧自地玩兒著。沉浸在自己的世界里。她用沙子挖出一條河，然后在河邊放了一個白雪公主、一個女人、兩個男人。然后，她用沙子埋住了另一個男人。她還給自己的作品起名：“虛掩的大門”（見圖1）。

當(dāng)時，看到M的作品后，我大概猜到了她的心思。但因為是團體箱庭，我先請其他同學(xué)分享她們制作的過程以及感受，沒有讓M說。因為我擔(dān)心她不想讓同伴了解自己的內(nèi)心世界。等其他同學(xué)走了之后，就剩我們兩個人時，我才請她給我講講她的箱庭作品，她是怎么想的，有什么其他的含義。

果然如我所猜想的一樣，M告訴我，右邊的女人代表媽媽，中間的白雪公主代表她自己，她左邊第一個男人代表她的爸爸。爸爸旁邊還有一個男人，被沙子埋起來了，這個代表和媽媽相好的叔叔。她說她討厭這個叔叔，希望他能夠消失。她一邊這么說著，一邊用沙子繼續(xù)掩埋這個男人。

從箱庭療法的視角來看，玩具和玩具的擺放都是來訪者的內(nèi)心世界的真實反映。從M的作品中，不難看到她的內(nèi)心充滿了對家庭和父母婚姻即將變動的恐懼。

首先，從方位上看，她的作品和其他同學(xué)的作品有著明顯的分界線，形成了自己獨立的一個小世界，和別的同學(xué)的作品沒有任何對話，她似乎只關(guān)心這個世界里發(fā)生的事情。這說明即便是在學(xué)校生活情境中，M的所思所想仍然是家庭中父母之間感情的變故，而忽略了和其他同學(xué)的互動。可見父母關(guān)系的惡化給她的學(xué)校生活帶來了很深的影響。

其次，從玩具的擺放上看，M選取了具有代表性的玩具，來象征她現(xiàn)在的家庭生活。白雪公主代表了M自己，她站在爸爸媽媽之間，左右為難。她很想調(diào)和父母的關(guān)系，但又不知道該怎么辦。在爸爸的身邊，還有一個男人，象征了她很討厭的叔叔。她不斷地用沙子掩埋那個男人，說明她很希望他消失，不要出現(xiàn)在自己的家庭中。

（三）督導(dǎo)交流，尋求新的方向

第三次見到M，已經(jīng)是臨近期末考試。她主動來到咨詢室中，看起來她有很急迫的事情想跟我說。M告訴我，她在家里開始更加密切地關(guān)注媽媽的舉動，偷拿了她的手機并且偷看了短信和微信等。她已經(jīng)確信媽媽有第三者。她又憤怒，又擔(dān)心。她很想當(dāng)面質(zhì)問媽媽，但是又不敢，怕媽媽疏遠她、不理她;她很想告訴爸爸，又怕爸爸知道了，父母的關(guān)系會更加惡劣。總之她非常糾結(jié)，不知道該怎么辦。

其實此時作為心理老師的我也很糾結(jié)。她還是個孩子，卻需要一個人獨自承受這么大的家庭秘密，因為種種顧慮而不敢告訴父母，我覺得她非常的不容易。看著她無助的眼神，我到底應(yīng)該怎么辦？該怎么幫助這個受傷的孩子？我想和她的班主任談?wù)?，又想和她的父母談?wù)劇？墒?，我又很?dān)心這樣做會給M帶來壓力，也擔(dān)心我的介入會讓事情變得更糟糕。我并不想影響這件事，所以，我當(dāng)時能夠做的，還是傾聽、同理她，以及疏導(dǎo)她的情緒。

后來，在一次心理教研中，我把M的個案中自己的困擾和幾位更有經(jīng)驗的心理老師進行了交流，她們給了我很好的建議，而我終于理解了我的困惑來源。作為剛剛工作不久的新老師，我總是很想幫助來訪者盡快解決他們的問題，這種急切的心情可能會讓我去做超越心理咨詢師職責(zé)的事情。作為心理咨詢師，我們一定要保持價值的中立，既不要對事情帶有道德的評判，也不要幫助來訪者做決定;而是要和來訪者共同努力，幫助他們梳理和宣泄情緒，看到事情可能怎樣發(fā)展，以及他們能夠為自己做些什么。

（四）薩提亞治療模式，構(gòu)筑基本信念

M說，父親已經(jīng)知道了母親的事情，他們因此關(guān)系變得更加不好，經(jīng)常吵架，自己感到很害怕很無助。在這次深入交談中，我發(fā)現(xiàn)其實M一直都對母親的做法感到難過，不能原諒母親，對未來自己該如何去做感到迷茫。

這讓我想到了薩提亞家庭治療理論。我非常欣賞該治療流派的基本信念，其中有好幾條信念都指向了我們對待過去的態(tài)度，以及子女與父母的關(guān)系。例如：“我們無法改變過去已經(jīng)發(fā)生的事件，但是我們可以決定這件事件對自己的影響?！?/p>

“父母在任何時候都是盡他們所能而為?！?/p>

“改變是有可能的，即使外在的改變有限，內(nèi)在的改變還是可能的?！?/p>

“我們擁有所需的內(nèi)在資源，以便成功地應(yīng)對及成長?！?/p>

當(dāng)我和M分享家庭治療大師薩提亞女士的這些著名的信念時，我看到她眼睛睜得大大的，眼睛里有些濕潤。她告訴我，她非常喜歡這些話，好像每一句話都是為她量身定做似的。有了這些信念，她對過去的憤怒以及對未來的恐懼都會減少。

接下來，我和她詳細地探討了應(yīng)該如何理解這些信念，如何把父母關(guān)系對她的影響降到最低，以及她擁有哪些內(nèi)在的資源來面對今后的生活。

第一，一定要明確父母關(guān)系是成人世界的事情，父母也一定有自己的理由。作為孩子，無法左右父母的婚姻。因此，要學(xué)會在自己和父母的事情之間，劃出一定的界限，不要一味地受到父母關(guān)系的負面影響，學(xué)會保護自己。

第二，如果父母因為某些原因爭吵，甚至無法生活在一起，而對自己發(fā)脾氣，要明白這不是自己的錯。

第三，不管父母是否分開，都要懂得父母是愛自己的。他們都在盡自己的所能，給自己提供最好的生活。只是有時候他們也力不從心或者能力有限。

第四，需要做一個決定?，F(xiàn)在和將來，期待自己成為一個幸福和快樂的女孩，雖然家庭不夠和諧，這的確讓人苦惱，但是仍然有選擇的權(quán)利，可以選擇做一個開心、健康、懂得關(guān)愛自己的女孩子。

這次咨詢后，M告訴我，她很有收獲，也明白了自己今后應(yīng)該如何應(yīng)對。

（四）后續(xù)輔導(dǎo)

四次咨詢結(jié)束之后，M沒有再來找過我，我卻一直心里掛念著她。在課間操的時候，我總會在她們班的隊伍里尋找M的身影。在樓道里遇到的時候，我也總會多關(guān)注她一下，看看她的情緒狀態(tài)。我常?？匆娝桶嗬锏呐⒆佑姓f有笑地走過。路上遇到我，M也會微笑著和我打招呼。

三、咨詢反思

最好的心理輔導(dǎo)工作不是救火，而是防患于未然。如果工作思路能夠從被動的危機干預(yù)轉(zhuǎn)為主動的預(yù)防輔導(dǎo)，那么心理工作的效果會更大地發(fā)揮出來。M的事情雖然是個案，但這提醒了作為心理老師的我，應(yīng)該對這一類型的問題進行更加深入的研究。

在做了M的個案輔導(dǎo)之后，我開始特別關(guān)注家庭關(guān)系不良的青少年的心理健康問題。由于家庭關(guān)系不良，青少年在比較特殊的生存環(huán)境與生活經(jīng)歷下，大都會產(chǎn)生“無助感”。但很多有這方面困惑的學(xué)生未必會到學(xué)校的心理咨詢室中求助，他們中的大多數(shù)更可能選擇把痛苦和不快埋在心底，而這可能會影響他們在學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。為了更好地幫助他們，建議學(xué)校建立一套相應(yīng)的心理輔導(dǎo)工作預(yù)案，在常規(guī)的心理工作中，增加對家庭關(guān)系不良的青少年的輔導(dǎo)。

（作者單位：北京三帆中學(xué)，北京，100088）

編輯/丁堯 終校/于 洪