黃飛

摘要：目的 研究臨床生化檢驗(yàn)中應(yīng)用循環(huán)酶法檢測血清同型半胱氨酸的臨床意義，為疾病診斷提供可參考依據(jù)。方法 抽取我院住院部2014年7月～2015年12月收治冠心病、高血壓及腦梗死患者各60例為研究組，抽取相同時間段來院體檢健康人50例為對照組。應(yīng)用循環(huán)酶法檢測血清同型半胱氨酸指標(biāo)，并對結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 研究組患者血清同型半胱氨酸水平顯著高于正常人（P<0.05）。比較冠心病患者和高血壓患者、腦梗死患者同型半胱氨酸數(shù)值，冠心病患者同型半胱氨酸水平顯著高于高血壓患者和腦梗死患者（P<0.05）。結(jié)論 同型半胱氨酸水平在高血壓患者、腦梗死患者和冠心病患者體內(nèi)含量有顯著差異，可用于疾病的鑒別診斷和病情分析。

關(guān)鍵詞：生化檢驗(yàn)；循環(huán)酶法；同型半胱氨酸

血清中高同型半胱氨酸與動脈血栓性疾病發(fā)病率呈相關(guān)關(guān)系，是其發(fā)病的獨(dú)立危險因素之一[1]。臨床中使用多種方法對血清同型半胱氨酸水平進(jìn)行檢測，本文研究循環(huán)酶法檢測血清中同型半胱氨酸含量，分析冠心病、高血壓和腦梗死患者體內(nèi)同型半胱氨酸水平是否存在差異，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文采取回顧性分析法。抽取筆者所在醫(yī)院住院處2014年7月～2015年12月收住入院治療的冠心病、高血壓和腦梗死患者各60例，組成本次實(shí)驗(yàn)的研究組對象。抽取相同時間段來院體檢健康人50例為對照組對象。冠心病患者包括男性32例，女性28例，平均年齡（50.3±2.8）歲，高血壓患者包括男性34例，女性26例，平均年齡（52.1±2.4）歲，腦梗死患者包括男性33例，女性27例，平均年齡（53.3±2.8）歲。對照組包括男性25例，女性25例，平均年齡（52.2±3.1）歲。研究組成員間以及研究組和對照組成員間沒有一般資料的差異（P>0.05）。

1.2方法 所有參與研究人員清晨、空腹，采集靜脈血3～4ml，高速離心分離血清待檢。使用全自動生化分析儀循環(huán)酶法（型號：HITACHI7600-020），配備儀器專用試劑。測定參數(shù)設(shè)置：波長340nm、溫度37℃、樣本量13μL、反應(yīng)時間10min。

1.3觀察指標(biāo)[2] 記錄健康體檢人群、冠心病患者、高血壓患者和腦梗死患者同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸醫(yī)學(xué)參考值范圍：0～15μmol/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次實(shí)驗(yàn)研究使用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS22.0處理所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）記錄檢測結(jié)果，進(jìn)行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計結(jié)果中P<0.05表示有臨床意義。

2 結(jié)果

2.1同型半胱氨酸指標(biāo)組間比較 對照組同型半胱氨酸均值為（8.89±3.14）μmol/L，研究組同型半胱氨酸均值為（19.37±5.55）μmol/L，研究組患者血清同型半胱氨酸水平顯著高于正常人，檢測結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2同型半胱氨酸指標(biāo)組內(nèi)比較 比較冠心病患者和高血壓患者同型半胱氨酸數(shù)值，冠心病患者同型半胱氨酸水平顯著高于高血壓患者，檢測結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。比較冠心病患者和腦梗死患者同型半胱氨酸數(shù)值，冠心病患者同型半胱氨酸水平顯著高于腦梗死患者，檢測結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。高血壓患者與腦梗死患者同型半管氨酸水平無差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

同型半胱氨酸是體內(nèi)正常物質(zhì)代謝產(chǎn)物，是一種含硫氨基酸，通常在血液中與蛋白質(zhì)結(jié)合，游離水平低[3]。有研究總結(jié)，血清同型半胱氨酸含量與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展呈正相關(guān)關(guān)系，同型半胱氨酸可以作為血管疾病發(fā)生的獨(dú)立危險因素[4]。部分研究者指出，可以將同型半胱氨酸含量作為高血壓早期病情判斷依據(jù)之一，用于評估疾病發(fā)展和治療效果[5]。

本次實(shí)驗(yàn)對比研究心腦血管疾病患者與健康體檢人群血清同型半胱氨酸水平，心腦血管疾病患者體內(nèi)同型半胱氨酸水平顯著高于正常人群（P<0.05）。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致[6]?？梢?，同型半胱氨酸可以作為心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展觀察指標(biāo)之一。同時比較不同心腦血管患者體內(nèi)同型半胱氨酸水平，冠心病患者該氨基酸顯著高于高血壓患者和腦梗死患者（P<0.05）。同型半胱氨酸在不同心腦血管患者體內(nèi)含量有顯著差異，可根據(jù)此差異進(jìn)行疾病的鑒別診斷。同型半胱氨酸是體內(nèi)甲硫氨酸和半胱氨酸代謝中間產(chǎn)物的一種，可用五種檢測方法測定其含量，臨床生化檢測采用循環(huán)酶法，該方法具有抗干擾作用強(qiáng)、敏感度和靈敏度高的優(yōu)勢，檢測結(jié)果可靠。

綜上所述，心腦血管疾病患者同型半胱氨酸顯著升高，且升高水平有差異，可用于疾病診斷和鑒別診斷。循環(huán)酶法檢測結(jié)果可靠，可以在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]楊云帆. 循環(huán)酶法同型半胱氨酸試劑的分析性能驗(yàn)證[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（12）：1715-1717.

編輯/哈濤