袁紅　向毅

摘要：遠程監(jiān)護系統(tǒng)指的是通過GSM網(wǎng)絡(luò)短消息業(yè)務(wù)進行遠程數(shù)據(jù)傳送，在醫(yī)療隊、傳染病房、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)以及重癥病房的應(yīng)用過程中，通過GSM網(wǎng)絡(luò)短消息呈現(xiàn)遠程監(jiān)控的一類有效并且實用的技術(shù)方式，屬于發(fā)展的必然趨勢。利用數(shù)字城市，結(jié)合信息、通訊技術(shù)建立遠程監(jiān)護系統(tǒng)，提升人民生活質(zhì)量，改革現(xiàn)有醫(yī)療模式。

關(guān)鍵詞：遠程監(jiān)護；數(shù)字城市；信息技術(shù)

Abstract：Refers to the remote monitoring system through GSM network remote data transmission， short message service in the medical team， infection wards， in the process of community health service， and the application of intensive care units， through the GSM network short message to present a kind of effective and practical technology of remote monitoring， belongs to the inevitable trend of development. The use of digital city， establishment of remote monitoring system based on information， communication technology， improve people's quality of life， the existing medical pattern reform.

Key words：Remote monitoring；Digital city；Information technology

1 我國人口年齡結(jié)構(gòu)

人口年齡結(jié)構(gòu)，是預(yù)測未來人口增長速度的重要依據(jù)之一。我國人口年齡結(jié)構(gòu)屬年輕型，但已開始向成年型過渡，并出現(xiàn)局部地區(qū)向老年型變化的趨勢。

目前，我國60歲以上老年人口為2.41億，占總?cè)丝诘?8%以上；人口老齡化一方面增加了對老年人護理方面的負擔，另一方面則減少了勞動人口。我國老年人的健康和保障問題將面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

2 遠程監(jiān)護

遠程醫(yī)療是運用計算機技術(shù)、通信技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，通過數(shù)據(jù)、文字、語音和圖像資料的遠距離傳送，實現(xiàn)專家與患者、專家與醫(yī)務(wù)人員之間異地"面對面"的會診[1]。服務(wù)的主要內(nèi)容有：遠程會診咨詢、臨床交互式專家會診、遠程監(jiān)護、遠程培訓(xùn)等內(nèi)容。

而其中的遠程監(jiān)護系統(tǒng)短了醫(yī)生和患者之間的距離，為患者提供及時援助，減少患者或醫(yī)務(wù)人員的旅途奔波，為患者提供及時的救助。無論患者何時何地，都能運用遠程監(jiān)護設(shè)備將患者的血壓、體溫、血糖、脈搏、血氧等相關(guān)生命特征傳送到主要護理人員及親屬手中，為治療、及時了解患者情況和日常護理提供了一套完整的科學(xué)數(shù)據(jù)。遠程監(jiān)護采用圖像及短信方式通知有關(guān)人員，特別適用于患慢性病的老年人、危重病房護理、傳染病房監(jiān)護、120急救車、野外救護，及時為治療提供現(xiàn)場數(shù)據(jù)，并將信息保留打印，為治療提供第一手資料。遠程監(jiān)護能夠大大減輕護理人員的勞動強度，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，減少護理人員和患者的傳染途徑。

3 基于信息技術(shù)、通訊技術(shù)結(jié)合數(shù)字城市開展遠程監(jiān)護

目前，我國很多城市都已建立了數(shù)字城市模型。使用ARCGIS3D技術(shù)對城市設(shè)施進行數(shù)字化，在統(tǒng)一的標準與規(guī)范基礎(chǔ)上，實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施等的數(shù)字化，并創(chuàng)建3D模型。數(shù)字化的設(shè)施包括：城市基礎(chǔ)設(shè)施、交通設(shè)施、金融業(yè)、城市規(guī)劃與管理等[2]。

通過建立數(shù)字城市，實現(xiàn)城市三網(wǎng)合一，通過網(wǎng)絡(luò)將分散的分布式數(shù)據(jù)庫、信息系統(tǒng)連接起來，實現(xiàn)電子商務(wù)、電子金融、網(wǎng)上教育、網(wǎng)上醫(yī)院、網(wǎng)上會議等。

其中遠程監(jiān)護系統(tǒng)將針對特殊人群開展醫(yī)療服務(wù)。數(shù)字化-遠程醫(yī)療的發(fā)展將極大的改變?nèi)藗兊纳罘绞?，提高生活質(zhì)量。見圖1。

3.1基于GSM的遠程監(jiān)護解決方案，該方案利用移動通信GSM網(wǎng)絡(luò)作為數(shù)據(jù)傳輸平臺，具有覆蓋面廣、可靠性高、數(shù)據(jù)傳輸準確、用戶投資小、運營費用少等優(yōu)點。

系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及工作原理：該系統(tǒng)主要由中央數(shù)據(jù)服務(wù)器、客戶端監(jiān)護軟件、監(jiān)護儀和便攜式數(shù)據(jù)分析儀組成。中央數(shù)據(jù)服務(wù)器可以通過GSM無線通信模塊與監(jiān)護儀進行數(shù)據(jù)交互，也可以通過RS232接口和便攜式數(shù)據(jù)分析儀進行數(shù)據(jù)交互，客戶端和服務(wù)器采用B/S結(jié)構(gòu)。監(jiān)護儀為3種獨立的便攜式監(jiān)護儀器，即心電監(jiān)護儀、血氧監(jiān)護儀和血壓監(jiān)護儀，這3種監(jiān)護儀由不同OEM模塊、控制顯示模塊、GSM模塊和單片機構(gòu)成。

每個監(jiān)護儀都通過GSM模塊和中央服務(wù)器進行通訊來交換信息。各個監(jiān)護儀器都能夠?qū)Σ杉臄?shù)據(jù)進行自動存儲和分析，用戶可以在監(jiān)護儀的顯示屏上觀察數(shù)據(jù)是否正常，若數(shù)據(jù)產(chǎn)生異常，則該異常結(jié)果將通過GSM模塊自動被上傳至中央服務(wù)器，客戶端監(jiān)護軟件可以對上傳的數(shù)據(jù)進行進一步分析，可以查看用戶的病歷和相關(guān)資料，可以將診斷的結(jié)果通過GSM模塊以短消息的形式發(fā)給用戶，可以建議用戶到附近的監(jiān)護點就診，或者通知監(jiān)護人員上門服務(wù)。

3.2基于因特網(wǎng)的遠程監(jiān)護 目前有些遠程監(jiān)護系統(tǒng)通過電話線連接到監(jiān)護中心服務(wù)器上，由于電話網(wǎng)覆蓋范圍廣泛，這種方法被廣泛的應(yīng)用。監(jiān)護軟件分為家庭端和醫(yī)療中心端，家庭端通過電話線連接到Internet上，可與選擇不同的醫(yī)療中心，而醫(yī)療中心則通過自己的局域網(wǎng)與Internet相連接，也可以連接多個家庭?；贗nternet的遠程監(jiān)護系統(tǒng)由于其設(shè)備的局限，只能應(yīng)用于固定環(huán)境，使得受監(jiān)護人群的活動范圍仍然受到限制。

3.3基于無線通信網(wǎng)的遠程監(jiān)護 基于無線通信網(wǎng)的遠程監(jiān)護系統(tǒng)主要由監(jiān)護終端、無線遠程傳輸網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院或社區(qū)監(jiān)護中心組成[3]。近年來，隨著生物醫(yī)學(xué)傳感器的小型化，用于采集和傳輸生理數(shù)據(jù)的監(jiān)護終端趨于小型化，產(chǎn)生了便攜式生理信號采集器，與無線遠程傳輸網(wǎng)絡(luò)結(jié)合起來，使患者可以在一定范圍內(nèi)自由移動，而不必受監(jiān)護裝置的限制。當前較為常見的無線通信技術(shù)有CDMA及藍牙技術(shù)等。

3.4基于藍牙技術(shù)的無線遠程監(jiān)護 藍牙是一種短距離的無線數(shù)據(jù)與語音通信的開放性全球協(xié)議，以其低成本、低功耗、高速度和方便靈活等特點在眾多無線應(yīng)用方案中脫穎而出。藍牙技術(shù)是應(yīng)用比較廣泛的一種近距離無線傳輸技術(shù)，隨著其市場進程的推進，標準化程度越來越高。它具有跳頻快、數(shù)據(jù)包短、功率低、穩(wěn)定、抗干擾能力強、輻射小等特點，適用于從醫(yī)療設(shè)備直接自動收集患者信息并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫，遠程實現(xiàn)監(jiān)護。

4 遠程監(jiān)護的意義

實現(xiàn)遠程監(jiān)護能最大化地縮短醫(yī)生和患者之間的距離，為患者提供及時援助，減少患者或醫(yī)務(wù)人員的奔波，為患者提供及時的救助。針對老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等的病情監(jiān)控和治療有顯著的實際意義。

參考文獻：

[1]楊富華，潘宏，袁紅，等.現(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)教程[M].四川：天地出版社，2011：191-194.

[2]朱玉玉.基于GSM的遠程監(jiān)護系統(tǒng)的研制[J].西南科技大學(xué)學(xué)報，2008，23（3）：77.

[3]張利江，郭進利，宋亞娟.遠程醫(yī)療監(jiān)護的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].百家論壇，2011，2：138.

編輯/哈濤