胡常烈

[摘要] 目的 分析CT用于中心型肺癌診斷的臨床價(jià)值。 方法 整群選取該院收治的中心型肺癌患者共138例，收治年限均在2013年8月—2015年2月之間，將138例患者通過(guò)抽號(hào)隨機(jī)分成兩組，每組患者69例。其中一組患者使用MRI影像技術(shù)檢查，稱為對(duì)照組；另一組患者使用CT技術(shù)檢查，稱為觀察組。然后對(duì)比兩組患者的確診率。 結(jié)果 觀察組中心型肺癌患者的確診率為94.20%（65/69），明顯優(yōu)于對(duì)照組中心型肺癌患者（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)中心型肺癌患者，在臨床上使用CT進(jìn)行診斷，確診率較高，可有效減少誤診情況，值得廣泛推薦使用。

[關(guān)鍵詞] CT；中心型肺癌；臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（c）-0169-02

Clinical Value Evaluation and Analysis of CT in Diagnosis of Central-type Lung Cancer

HU Chang-lie

Radiology Department， Zhengan Jiayun Hospital， Zunyi， Guizhou Province， 563400 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of CT in diagnosis of central-type lung cancer. Methods 138 cases of patients with central-type lung cancer admitted and treated in our hospital from August 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 69 cases in each， the control group were examined by MRI imaging technology， the observation group were examined by CT technology， the diagnosis rate of the two groups was compared. Results The diagnosis rate in the observation group was 94.20%（65/69），which was obviously better than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of CT in diagnosis of patients with central-type lung cancer has a higher diagnosis rate， which can effectively decrease the misdiagnosed situation， and it is worth wide recommendation and application.

[Key words] CT； Central-type lung cancer； Clinical value

隨著生活環(huán)境的日益惡化，肺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。尤其是中心型肺癌，確診時(shí)往往已經(jīng)處于晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，其中未分化癌和鱗癌最為常見(jiàn)[1]。臨床上通常采取CT技術(shù)和MRI影像技術(shù)進(jìn)行檢查，該研究整群選取該院2013年8月—2015年2月間收治的中心型肺癌患者共138例，分析CT用于中心型肺癌診斷的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的中心型肺癌患者共138例，收治年限均在2013年8月—2015年2月之間，將138例患者通過(guò)抽號(hào)隨機(jī)分成兩組，每組患者69例。對(duì)照組：該組共42例男性患者，27例女性患者。年齡跨度為 55～76歲，平均年齡為（65.25±1.50）歲。觀察組：該組共41例男性患者，28例女性患者。年齡跨度為54～75歲，平均年齡為（65.18±1.45）歲。兩組中心型肺癌患者的性別分布以及平均年齡基線資料，通過(guò)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，能判定差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者使用MRI影像技術(shù)進(jìn)行檢查，選用的儀器是萬(wàn)東i-Open0.5T全身成像系統(tǒng)，SE的序列分別為T(mén)1WI400/16 ms、T2WI3600/87 ms，厚層為7 mm，層間距為2 mm，然后對(duì)患者進(jìn)行橫、矢和冠狀位掃描[2]。

觀察組：該組患者使用CT技術(shù)進(jìn)行檢查，采用日立4排螺旋CT，掃描電壓為120 kV，電流控制在210～250 mA，掃描視野為35 cm。以3 mL/s的速度將100 mL的優(yōu)維顯進(jìn)行靜脈推注，從胸骨上凸處到肺底進(jìn)行7～10 s的掃描，患者在掃描狀態(tài)下需要屏氣[3]。掃描結(jié)束之后，進(jìn)行常規(guī)的胸部增強(qiáng)掃描。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組中心型肺癌患者的確診率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，當(dāng)該項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的數(shù)值越高時(shí)，可確認(rèn)檢查效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

兩組中心型肺癌患者的檢查對(duì)比數(shù)據(jù)，均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢查之后，觀察組中心型肺癌患者的確診率為94.20%（65/69），明顯優(yōu)于對(duì)照組中心型肺癌患者（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1所示。

3 討論

肺癌屬于惡性增殖性疾病的一種，由于各種致癌因素所導(dǎo)致，對(duì)人們的身體健康造成了重大威脅，其發(fā)病人數(shù)和死亡率均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，其中以中心型肺癌最為常見(jiàn)[4]。中心型肺癌是發(fā)生于支氣管肺段以及氣管上的肺癌，臨床癥狀通常表現(xiàn)為胸痛、咳血、咳嗽以及憋氣等[5]。

中心型肺癌患者的癌細(xì)胞一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，將會(huì)直接影響到患者的生命安全。若能盡早確診，并采取及時(shí)有效的治療措施，可以有效提高患者的生存率。因此，采用何種手段提升中心型肺癌的確診率也成為了醫(yī)學(xué)工作者研究的一個(gè)重要部分[6]。MRI具有極高的軟組織分辨率，是以往檢測(cè)中心型肺癌的重要手段之一，但是漏診和誤診率較高。

現(xiàn)在廣泛使用的多層螺旋CT檢查具有很高的密度分辨率，通過(guò)平掃以及增強(qiáng)掃描，并且結(jié)合多平面重建，能夠?qū)⒅夤芮粌?nèi)腫塊以及支氣管壁不規(guī)則增厚清楚地顯示出來(lái)，而且還能夠觀察到病變的位置和腫瘤對(duì)周圍組織的損害程度，對(duì)分期和定位有著重大的意義[7]。而且CT檢查屬于非入侵性檢查的一種，不會(huì)給中心型肺癌患者造成任何創(chuàng)傷，很容易被患者所接受，因?yàn)榫哂袠O高的疾病確診率，這種檢查方式已經(jīng)成為了診斷中心型肺癌的主要影像手段。

經(jīng)過(guò)該調(diào)查研究，觀察組中心型肺癌患者的確診率為94.20%（65/69），明顯優(yōu)于對(duì)照組中心型肺癌患者（P<0.05）。王柯、羅新民和吳紅霞[8]三位學(xué)者在《CT診斷中心型肺癌的準(zhǔn)確性及MRI補(bǔ)充診斷的意義》的研究中得出，與MRI影像技術(shù)檢查相比，CT技術(shù)檢測(cè)的確診率明顯較高，與該實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在臨床上使用CT進(jìn)行診斷，確診率較高，可有效減少誤診情況，值得廣泛推薦使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Ambrosini V，Nicolini S，Caroli P，et al.PET/CT imaging in different types of lung cancer： An overview[J].European Journal of Radiology，2012，81（5）：988-1001.

[2] 孫民峰，李維昌，賀光輝，等.CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺組織間植入125I放射粒子治療中心型肺癌的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（23）：5853-5855.

[3] 曹鵬程.16排螺旋CT診斷早期中心型肺癌的臨床價(jià)值[J].中外健康文摘，2014，10（26）：63-64.

[4] 張榮恒，高江暉，郭文偉，等.CT聯(lián)合MRI對(duì)中心型肺癌的臨床診斷意義及準(zhǔn)確性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，10（14）：71-72.

[5] 程艷艷，劉芝艷.支氣管動(dòng)脈CTA：動(dòng)脈直徑與中心型肺癌的關(guān)系研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2013，11（3）：256-258.

[6] 蔣龍.64排螺旋CT診斷早期中心型肺癌臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，10（30）：146-147.

[7] 張頌謙.CT診斷中心型肺癌的準(zhǔn)確性及MRI補(bǔ)充診斷的臨床價(jià)值[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015，10（8）：72-74.

[8] 王珂，吳紅霞，羅民新，等.CT診斷中心型肺癌的準(zhǔn)確性及MRI補(bǔ)充診斷的意義[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2013，11（3）：61-63.

（收稿日期：2015-11-26）