李學(xué)燕

[摘要] 目的 對(duì)比分析陰道自然分娩及剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦生理及心理的影響。 方法 以2014年6月—2015年6月作為觀察時(shí)間，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)選取50例陰道自然分娩產(chǎn)婦及50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，以陰道自然分娩產(chǎn)婦為自然組，以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為剖宮組。分別對(duì)比兩組產(chǎn)后的生理情況及分娩前后的焦慮抑郁情緒變化情況。 結(jié)果 剖宮組產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間及泌乳時(shí)間明顯短于自然組，而剖宮組24 h泌乳量明顯少于自然組（P<0.05）。兩組入組時(shí)HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而產(chǎn)后7 d時(shí)HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 不同分娩方式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理情緒無明顯影響，但自然分娩可改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理情況。

[關(guān)鍵詞] 分娩方式；產(chǎn)婦；產(chǎn)后生理；產(chǎn)后心理

[中圖分類號(hào)] R595 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（c）-0012-03

Analysis of the Effects of Different Delivery Ways on the Maternal Postpartum Physiology and Psychology

LI Xue-yan

Department of Obstetrics and Gynecology， Hebei Wuan Maternal and Child Health Care Hospital， Wuan， Hebei Province， 056300 China

[Abstract] Objective To analyze and compare the effect between spontaneous vaginal delivery and cesarean section on the maternal postpartum physiology and psychology. Methods From June 2014 to June 2015， 50 puerperants with spontaneous vaginal delivery and other 50 puerperants with cesarean section were randomly selected as the natural group and the cesarean group. The postpartum physiology， anxiety and depression before and after delivery of the two groups were compared. Results Compared with the natural group， the cesarean group had significantly shorter duration of lochia and lactation time， and much less 24 h lactating quantity （P<0.05）. There was no statistical difference in the HAMA scores and HAMD scores between the two groups when grouped （P>0.05）. And no statistical difference in the HAMA scores and HAMD scores was found between the two groups 7 d after delivery （P>0.05）. Conclusion Different delivery ways have no obvious effect on maternal postpartum psychological mood， but natural childbirth can improve maternal postpartum physiological situation.

[Key words] Delivery way； Puerperants； Postpartum physiology； Postpartum psychology

分娩為妊娠的最終階段，分娩過程中所產(chǎn)生的劇烈疼痛及產(chǎn)后產(chǎn)婦家庭角色的變化對(duì)產(chǎn)婦的生理及心理均可造成嚴(yán)重的影響，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)造成一定的影響[1-2]。為了有效的改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法于2014年6月—2015年6月間就診于該院的產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取50例陰道自然分娩產(chǎn)婦及50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理及心理影響進(jìn)行分析，以期可對(duì)臨床診療提高參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法于2014年6月—2015年6月間就診于該院的產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取50例陰道自然分娩產(chǎn)婦及50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，以陰道自然分娩產(chǎn)婦為自然組，以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為剖宮組。對(duì)照組，年齡23～40歲，平均（31.56±6.21）歲；孕次0～2次，平均（1.77±0.19）次；產(chǎn)次0～2次，平均（1.66±0.29）次。觀察組，年齡23～41歲，平均（31.59±6.19）歲；孕次0～3次，平均（1.81±0.28）次；產(chǎn)次0～2次，平均（1.71±0.26）次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間年齡、孕次及產(chǎn)次資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性。

1.2 觀察方法

于產(chǎn)婦分娩后，對(duì)產(chǎn)后的惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳時(shí)間及24 h泌乳量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比兩組間產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳時(shí)間及24 h泌乳量差異。同時(shí)分別于產(chǎn)前及產(chǎn)后7 d對(duì)產(chǎn)后的心理情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分，對(duì)比兩組產(chǎn)前及產(chǎn)后的焦慮及抑郁的變化情況，HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分均以分?jǐn)?shù)越高表示焦慮或抑郁越重。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 19.0作為統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）描述，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后生理情況對(duì)比

剖宮組產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間及泌乳時(shí)間明顯短于自然組，而剖宮組24 h泌乳量明顯少于自然組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組分娩前后心理情緒變化分析

兩組入組時(shí)HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而產(chǎn)后7 d時(shí)HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

陰道自然分娩及剖宮產(chǎn)為分娩最為常用的兩種方式，因?yàn)榉置涞奶厥庑?，分娩過程均可對(duì)產(chǎn)婦的生理及心理造成一定的影響[3-5]。而為可總結(jié)出更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的分娩方式，該研究對(duì)于該院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦的產(chǎn)后治療進(jìn)行分析，以探討不同分娩方式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理及心理的影響。

該研究分別對(duì)接受不同分娩方式的兩組間產(chǎn)后的生理及心理情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，剖宮組產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間及泌乳時(shí)間明顯短于自然組，而剖宮組24 h泌乳量明顯少于自然組。兩組入組時(shí)HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分比較，均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而產(chǎn)后7 d時(shí)HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?？梢?，應(yīng)用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)可造成一定的影響，但是對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理情緒影響變化不明顯。近年來，包括陳曉琴在內(nèi)的多個(gè)臨床研究，僅為對(duì)不同分娩方式對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局等生理情況進(jìn)行分析，結(jié)果均顯示，陰道自然分娩有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，而剖宮產(chǎn)則可有效的解決難產(chǎn)，降低難產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒的死亡率[6-8]。但是對(duì)于不同分娩方式對(duì)產(chǎn)婦的心理影響研究較少。而該研究在臨床觀察過程中，不僅將產(chǎn)婦分娩后的生理情況進(jìn)行分析，同時(shí)也對(duì)產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行探討。

綜上所述，不同分娩方式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理情緒無明顯影響，但自然分娩可改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理情況，因此對(duì)于應(yīng)用不同分娩方式進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生理及心理變化，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)慕o予個(gè)性化的治療及護(hù)理。

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（收稿日期：2015-11-26）