錢振興

“多事之秋”與我國傳統(tǒng)文化中悲秋的文人心理有關(guān)，秋天常常是引起人們憂愁的季節(jié)。有人這樣解釋，秋天草木凋零，生機勃勃的世界即將進入死寂一般的冬眠狀態(tài)，與一個人年老體弱、風(fēng)燭殘年相似，觸景生情，人們因而傷感。唐朝詩人劉禹錫寫道“何處秋風(fēng)至？蕭蕭送雁群。朝來入庭樹，孤客最先聞”。宋朝詩人辛棄疾有詩云“而今識盡愁滋味，卻道天涼好個秋”。說的都是這種現(xiàn)象。

季節(jié)性情感障礙是以與特定季節(jié)（特別是冬秋季）有關(guān)的抑郁為特征的一種心境障礙。然而，通常季節(jié)性情感障礙不被認(rèn)為是獨立的情緒障礙，而是具有季節(jié)特征的重癥抑郁發(fā)作的特殊類型，女性發(fā)病率是男性的4倍。

季節(jié)性情感障礙最常見的癥狀有很多，不同的患者有不同的表現(xiàn)。這些癥狀包括：睡眠增加和白天困倦，焦躁，疲勞，性欲減退，注意力集中困難，思維困難，食欲增加引起體重增加，特別是甜食和碳水化合物的攝入增加。

季節(jié)性情感障礙與季節(jié)有關(guān)。秋季起病型起病于秋末至初冬，夏季緩解。抑郁癥發(fā)病高峰在每年9～11月，抑郁癥發(fā)作在秋季占總發(fā)作次數(shù)的73.3%。

緣何秋季好發(fā)抑郁癥？一是與氣候環(huán)境有關(guān)；二是與生物節(jié)律有關(guān)，有人認(rèn)為抑郁癥可能是一種季節(jié)性節(jié)律的病態(tài)返祖現(xiàn)象；三是機體神經(jīng)與內(nèi)分泌隨季節(jié)變化而變化，特別是褪黑激素的季節(jié)性波動是抑郁癥秋季多見的主要內(nèi)因。在秋冬季，陽光照射減少，人體的生物鐘不適應(yīng)日照時間短的變化，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，因而出現(xiàn)了情緒與精神狀態(tài)的紊亂。大腦里的松果體對陽光十分敏感，當(dāng)太陽光強烈時，松果體受到陽光的抑制分泌出的褪黑素少；反之，當(dāng)陽光強度降低時，松果體興奮，分泌出的褪黑素增多。而這種激素有調(diào)節(jié)人體內(nèi)其他激素含量的“本領(lǐng)”，當(dāng)它分泌多時，人體內(nèi)的甲狀腺素、腎上腺素分泌減少，在血中的濃度降低。這兩種能喚起細(xì)胞興奮的激素減少，使得細(xì)胞興奮性降低，人就會處于抑制狀態(tài)，情緒低沉，感覺疲憊。

對付季節(jié)性情感障礙，可采用以下方法。首先，加強日照和光照。研究發(fā)現(xiàn)，每天照射一定量的太陽光或明亮的人工光線，可以減少秋季抑郁癥病人的自殺念頭。當(dāng)陰雨天或早晚無陽光時，盡量打開家中或辦公室中的照明裝置，使屋內(nèi)光明敞亮。人在這種光線充足的條件下進行活動，可調(diào)動情緒，增強興奮性、減輕或消除抑郁感。其次，當(dāng)秋季出現(xiàn)陰天時，人們應(yīng)增加糖類攝入，以提高血糖水平、增加活力、減輕憂郁，但糖尿病患者除外。此時人們還可以適當(dāng)服用復(fù)合維生素B類、谷維素等藥物，可調(diào)節(jié)精神情緒。此外，咖啡、濃茶等有一定的提神作用，能減輕或消除憂郁現(xiàn)象。最后，在工作之余，到室外空氣清新、場地寬敞的地方散步、跑步、打太極拳。

另外，抑郁癥患者還可進行自我調(diào)節(jié)。

做自己感興趣的事。從最感興趣的事入手，有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動，尤其在周末。譬如打掃房間、騎車、寫信、聽音樂、逛街等。

廣交良友。經(jīng)常和朋友保持交往的人，其精神狀態(tài)遠比孤僻獨處的人好得多，尤其在境況不佳時，朋友是良醫(yī)。

避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類、利血平等藥物可引起抑郁癥，應(yīng)盡量避免使用。

此外，多吃富含維生素B和氨基酸的食物，如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等，對于擺脫抑郁癥也有裨益。