范毅霞

[摘要]兒童群體患病看似突然，無規(guī)律可循，但是長時間的數據對比發(fā)現，疾病是發(fā)病率與季節(jié)變化緊密相連的。根據對住院兒童患者進行病情統(tǒng)計分析，發(fā)現占據兒童發(fā)病率最高的疾病是呼吸道疾病，其次是傳染性疾病和寄生蟲病，最后為消化系統(tǒng)疾病。婦幼保健院不僅要治療患者，更應該強化其保健作用，加強宣傳以預防為主。

[關鍵詞]平南縣；婦幼保健院；兒童住院患者；季節(jié)性；變化分析

人類所患疾病看似突然，無規(guī)律可循，但是長時間的數據對比發(fā)現，疾病是發(fā)病率與季節(jié)變化緊密相連的。特別是兒童群體的特殊性更加印證了季節(jié)性發(fā)病的情況。平南縣地處桂東南，全縣轄21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，284個行政村，是一個擁有近150萬人的人口大縣。以從事農業(yè)及外出務工人員為主，農業(yè)人口占比重大。2015年全院門急診合計216471人次，其中兒科門診和婦產科門診業(yè)務量最高，占了全院門急診業(yè)務的94.52%，2015年全院出院10580人次，其中婦產科7173人次，兒科3407人次。

1.季節(jié)性兒童疾病的種類

兒童由于身體發(fā)育不充分，對病毒、細菌的抵抗力不如成年人，因此兒童疾病的發(fā)病頻率與季節(jié)氣候緊密相關。天氣暖和的時候，兒童的身體狀況和精神狀況也比較好，抵抗力也相對較強，此期間住院的兒童患者就比較少，但是如果氣候變冷，孩子的抵抗力則變弱，也就成了疾病頻發(fā)的時段。

對于成年人而言天氣變化在身上體現的也許并不是很明顯，然而對于小孩子而言卻很是敏感，特別是溫度的變化會對兒童的身體帶來很大的差異。春季時期溫度開始回升，由于寒冷的退卻使得病毒的傳播速度大大地增加，在這個時間對于小孩而言是麻疹、風疹、水痘等疾病的高發(fā)時間段；夏季時期由于天氣較熱加上兒童的外出活動量增加，致使夏季感冒、手足口病、痢疾、乙型腦炎、日射病等較易發(fā)生；秋天時節(jié)天氣開始變冷，空氣多變得干燥，此時期的小孩要多加注意哮喘；冬天最為常見，也最易發(fā)生的就是感冒，有些孩童因為耽誤或延誤治療由感冒逐漸發(fā)展為支氣管炎、肺炎，甚至出現病毒性腹瀉并發(fā)癥。

2.住院兒童患者疾病譜分析

根據對近5年來的住院兒童疾病構成統(tǒng)計分析，結果顯示發(fā)病率最高的疾病是呼吸道疾病。由于小孩呼吸道自身抵抗力較弱，氣候不好或環(huán)境質量不高時易感染呼吸道。呼吸道疾病對兒童的身體健康具有嚴重的威脅，且呼吸道疾病中肺炎的發(fā)病率遠遠高于哮喘等其他呼吸道疾病，同時肺炎也是幼年患兒致死的常見疾病。據稱全世界每年有400萬兒童死于肺炎，在我國每年也有高達30萬兒童由于受到肺炎的威脅而死去，因此無論是家長還是醫(yī)院對肺炎患兒的診治都要高度的重視。

在住院兒童發(fā)病統(tǒng)計中排名第二的是消化系統(tǒng)疾病。消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率高主要有兩方面的原因：一是由于兒童處于成長發(fā)育階段，日常所需的營養(yǎng)物質也比較多，所以家長在孩子的營食方面也比較注重，但是卻常常忽略了消化系統(tǒng)能否承受的客觀實際，導致因功能紊亂而引起腸道不適等疾病，此類疾病屬非感染性疾??；二是由于小孩子的身體處于發(fā)育期，各項機能并不完善，由于抵抗力弱等情況而感染病毒、細菌及真菌等引起消化道疾病，此類屬于感染性疾病。兒童消化系統(tǒng)疾病較為普遍，其出現病患多與飲食有關系，無論是感染性疾病還是非感染性疾病，雖然有時發(fā)病迅速，但只要處理措施得當，并及時的就診，治愈率非常高，且耗時較短，也不會引留有后遺癥。

3.住院兒童患者數量及時間分析

（1）患者數量分析。通過分析2011-2015年的兒童患者住院記錄數據統(tǒng)計，發(fā)現兒童患者的入院情況與季節(jié)有很明顯的關系，從人數統(tǒng)計上來看第一季度和第二季度的人院患者數量明顯要比第三季度和第四季度患者多。而且從全年數據統(tǒng)計分析中發(fā)現第二季度是患者入院率最高的時段。第二季度以后患者數量明顯減少，而且近5年發(fā)展趨勢都是如此。從年份患者的數據比對上發(fā)現從2011-2015年同期患者數量呈現出遞增的趨勢。

（2）兒童患者疾病年份、季節(jié)分布情況分析。從疾病統(tǒng)計表上可以反映出患病兒童數量明顯的有季節(jié)性變化。平南縣屬南亞熱帶季風氣候，全年溫度比較暖和，但平南縣的春季和夏季氣候溫熱、潮濕，在這種自然環(huán)境條件下病毒、細菌易繁殖和傳播，因此第一季度和第二季度患兒呼吸道疾病和消化道疾病發(fā)病率相對較高。而第三季度在季節(jié)劃分上屬于秋天，相對而言氣候條件對細菌的滋生和傳播起了一起的阻礙作用，因此下半年的患者總量總體較上半年少。以同期年份相比較發(fā)現無論是呼吸道疾病還是消化道疾病都是在不斷地增加，引起患者數量增加的原因主要是由氣候和生存環(huán)境的惡化有關系，特別是近年來經濟發(fā)展的同時，雖然我們的生活方便了不少，但是環(huán)境條件卻在不斷的惡化，現如今空氣中的PM 2.5數量較往年增多，極大地危害著人們的身體健康，特別是對于呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全的兒童危害更大。

4.兒童患者季節(jié)性變化對醫(yī)院的改進措施

（1）合理安排確保人力、物力、財力。面對兒童患者的季節(jié)數量變化情況，醫(yī)院需要根據患者門診及入院治療情況合理地調配相應的資源。1～6月患兒數量較多，醫(yī)院需要制定相應的實施方案，配備足夠的醫(yī)療人員和設備，確?；颊呒皶r就診或入院治療，避免出現耽誤時間而引發(fā)更為嚴重的后果。從近5年的數據分析上來看7～12月的患者數量相對較少，且每個月數量較穩(wěn)定，因此這時醫(yī)院可以安排相應的醫(yī)護人員休假，只要確保日常正常的運行資源即可。

（2）建立健全制度提高辦事效率。任何機構都離不開完善的制度，對于醫(yī)院而言也是如此，尤其是婦幼保健院所面對的患者群體是比較特殊的。因此醫(yī)院在當前醫(yī)患關系緊張的情勢下，應建章立制對各科室，各環(huán)節(jié)的人員加強制度約束，并定期進行培訓，不斷地提高工作效率。有時患兒所患疾病并非單一的一種疾病，如果涉及不同的科室診療時就需要加強科室之間的配合，由于兒童的心靈比較脆弱，需要醫(yī)生更為細致耐心地照顧。特別是面對患兒就診高峰時期更應該提高醫(yī)院的運營效率，縮短患者在辦理掛號、入院、繳費等流程的時間，確?；颊咴诩膊∵€較輕時便得到及時的治療。

（3）強化醫(yī)院保健效果?，F階段平南縣婦幼保健院絕大多數情況都只是出于被動的治療病人，即患兒在有病時才來醫(yī)治，在事發(fā)前卻對相關的注意事項一無所知。既然醫(yī)院被定了婦幼保健院就應該在治療患者的基礎上強化保健作用。因此醫(yī)院應加強對縣區(qū)內的居民進行基本的醫(yī)療知識宣傳，提高人員的醫(yī)療常識，對于常見的兒童類疾病能夠有效地預防。疾病雖然來勢洶洶，但是對于個人而言良好的生活習慣加上基礎醫(yī)療知識對于大部分常見的疾病還是足以應對，至少在面對孩子發(fā)病時不至于慌亂，可以先采取簡單有效的措施，為孩子的治療贏得寶貴的時間。

5.結論

隨著科學技術的不斷發(fā)展，對于普通民眾而言生活確實變得快捷、方便，足不出戶便可以知天下，然而在方便的背后卻是我們經常提起的生存環(huán)境的問題。每個人都或多或少的受到環(huán)境的影響，進而影響機體器官的健康。兒童是家庭的希望，也是祖國的希望，現如今在輻射、PM 2.5等各種污染充滿的生存空間里，疾病的變異也在加速，許多孩子還未學會說話走路便得上了白血病等重疾。因此婦幼保健院更應大力宣傳，使得醫(yī)療知識進千家，并倡導人們以低碳綠色的生活習慣去保護環(huán)境，這樣才能為大家營造一個良好的生活環(huán)境。