趙春苗

【摘要】 目的 探討羥苯磺酸鈣聯(lián)合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 59例糖尿病腎病患者， 應(yīng)用隨機(jī)抽樣法將其分為觀察組（n=30）和對照組（n=29）。觀察組應(yīng)用羥苯磺酸鈣聯(lián)合海昆腎喜治療， 對照組單純應(yīng)用海昆腎喜治療， 比較兩組患者的治療效果和腎功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果 ①觀察組治療總有效率為93.33%， 高于對照組的72.41%（P<0.05）；②觀察組治療后的血清肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 羥苯磺酸鈣聯(lián)合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床療效顯著， 有助于改善患者腎功能。

【關(guān)鍵詞】 羥苯磺酸鈣；海昆腎喜；糖尿病腎病

對于糖尿病腎病的治療， 臨床上主要通過藥物控制患者病情， 延緩其腎功能衰竭速度。目前， 糖尿病腎病治療藥物較多， 但尚無理想用藥方案。本研究為明確羥苯磺酸鈣聯(lián)合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床療效， 對59例糖尿病腎病患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2014年6月～2015年6月59例糖尿病腎病患者， 均已經(jīng)相關(guān)檢查明確診斷為糖尿病腎病， 將其應(yīng)用隨機(jī)抽樣法分成觀察組（30例）和對照組（29例）。觀察組中男15例， 女15例， 年齡42～73歲， 平均年齡（55.25±6.13）歲；病程2～13年， 平均病程（9.02±1.69）年；對照組中男14例， 女15例， 年齡43～73歲， 平均年齡（55.29±5.96）歲；病程2～12年， 平均病程（9.01±1.64）年；兩組患者均簽訂了知情同意書。兩組患者病程、年齡和性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均接受血糖控制治療， 并糾正其貧血、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡和補(bǔ)鈣等綜合對癥治療。觀察組應(yīng)用羥苯磺酸鈣聯(lián)合海昆腎喜治療， 口服海昆腎喜膠囊（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20030052， 規(guī)格：0.22 g×18粒/盒）， 2粒/次， 3次/d， 餐后1 h口服；羥苯磺酸鈣膠囊（西安利君制藥有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字H20000713， 規(guī)格：0.5 g×20粒/盒）， 0.5 g/次， 3次/d。兩組患者均治療2個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo) 檢測并統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后血清肌酐、尿素氮水平， 記錄其24 h尿蛋白定量。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 顯效：臨床癥狀基本消失， 血清肌酐和尿素氮均降低>30%；有效：臨床癥狀明顯改善， 血清肌酐和尿素氮均有所降低但<30%；無效：臨床癥狀、血清肌酐以及尿素氮水平均無明顯變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量比較 治療前， 兩組的血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量明顯低于對照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組顯效22例， 有效6例， 無效2例， 治療總有效率為93.33%；對照組顯效14例， 有效7例， 無效8例， 治療總有效率為72.41%， 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病進(jìn)展過程中的最常見慢性并發(fā)癥， 其最終結(jié)局為腎功能衰竭[2]。目前， 臨床上尚無根治性療法， 只有采取藥物治療延緩其腎功能衰竭速度， 避免其病情惡化而影響患者身體機(jī)能狀態(tài)以及生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床上主要應(yīng)用腎衰寧和尿毒清等中藥制劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物治療， 但療效不甚理想。

海昆腎喜膠囊的主要藥物成分是褐藻多糖硫酸酯， 可通過活性基因硫酸酯來吸附大、中、小毒素物質(zhì)， 并排出體外[3]。同時(shí)， 海昆腎喜膠囊還可清除患者體內(nèi)活性氧自由基， 實(shí)現(xiàn)抗氧化目的， 從而降低患者血脂水平， 改善其腎循環(huán)， 降低AI-1 mRNA以及TGF-β1 mRNAP 表達(dá)， 延遲腎小球的硬化進(jìn)程， 改善機(jī)體腎功能。羥苯磺酸鈣屬于血管保護(hù)劑， 可調(diào)整患者的微血管壁生理功能， 在減少阻力的前提下強(qiáng)化滲透力， 從而降低患者血液粘稠度， 抑制血小板聚集， 可預(yù)防血栓形成。同時(shí)， 羥苯磺酸鈣還可保護(hù)患者腎小球基底膜， 改善腎臟內(nèi)異常血流動(dòng)力學(xué)。另外， 該藥還可抑制腎臟細(xì)胞外基質(zhì)大量積聚， 從而預(yù)防腎臟受損， 進(jìn)而改善生理排泄功能。

綜上所述， 與單純應(yīng)用海昆腎喜治療的對照組相比， 應(yīng)用羥苯磺酸鈣聯(lián)合海昆腎喜治療的觀察組患者治療總有效率更高， 且治療后的血清肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量更低。印證了羥苯磺酸鈣聯(lián)合海昆腎喜治療方案在改善糖尿病腎病患者腎功能方面的積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 遲玉蓮， 張涌. 羥苯磺酸鈣對腦梗死患者C反應(yīng)蛋白與神經(jīng)肽Y及皮質(zhì)醇水平的影響. 中國醫(yī)藥， 2015， 10（10）：1452-1455.

[2] 王永維. 前列地爾與羥苯磺酸鈣聯(lián)合治療糖尿病腎病的療效觀察. 中國臨床研究， 2014， 27（7）：807-808.

[3] 紀(jì)孝聯(lián). 羥苯磺酸鈣聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病臨床觀察. 糖尿病天地·臨床（下旬）， 2013， 7（1）：26-28.

[收稿日期：2015-12-15]