唐麗蓉（龍海市特殊教育學(xué)校，福建龍海363100）

自閉癥兒童教育康復(fù)方法探微

唐麗蓉
（龍海市特殊教育學(xué)校，福建龍海363100）

自閉癥兒童的教育康復(fù)方法目前尚處于研究的空白，教師可通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，繪畫、手工、體育、舞蹈等形式的教育康復(fù)訓(xùn)練，游戲及情境教學(xué)等方法，調(diào)動兒童多感官參與，有助于自閉癥兒童行為的社會化達到教育康復(fù)的目的。

自閉癥；教育康復(fù)訓(xùn)練；家庭教育

一、自閉癥兒童的行為和能力特征表現(xiàn)

美國精神醫(yī)學(xué)會出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》中將自閉癥定義為一種廣泛性的發(fā)展障礙，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損所引發(fā)的發(fā)展障礙?；颊叩漠惓Ｖ饕憩F(xiàn)在與人交往、溝通、興趣和行為方面的異常，常伴隨有智力障礙、癲癇、多動、退縮以及情緒等障礙。

1.社交困難，缺乏與他人交往的意愿和能力。自閉癥兒童總是活在自己的小天地，缺乏情感交流，對自己的習(xí)慣相當堅持，如果更換固定的事物會表現(xiàn)出強烈的反感。如渝是個十歲的小女孩，她從不與同伴交流，總是喜歡自己在一旁擺弄自己的小瓶罐，不斷將瓶罐在桌上無數(shù)次的敲擊，嘴里總是喃喃自語，從不主動與他人交流。對于自己喜歡的東西，不會表達，總是拿著別人的手，指著東西，示意要拿。班級組織的游戲從不主動參與。另外，語言發(fā)展遲緩、單純的重復(fù)、語法錯誤，不了解語言的意義也是自閉癥兒童典型的特點。

2.自閉癥兒童一般都會有這樣或那樣的刻板行為或刻板動作。大多數(shù)的自閉癥兒童存在智力障礙，但是也有少數(shù)自閉癥兒童會在某些方面又表現(xiàn)出較強甚至是超強的能力，特別是在機械記憶和音樂興趣方面。例如祺祺對橡皮檫的氣味情有獨鐘，教室里的開關(guān)總是按個不停，并且特別喜歡聽一兩首歌曲，總是吵著說：“要聽叮叮鐺，我在馬路邊?！彼偸窍矚g用手摳去鉛筆的表皮，喜歡要鉛筆頭，削鉛筆時總是要削雙頭。小陳陳總是沉浸在自己的情感世界，不開口說話，嘴里總是叨叨著一些我們聽不懂的話語：“嘻哈嘻哈可可……”但是他對音樂特別敏感，會自己哼著音樂的旋律，音樂課上我們學(xué)習(xí)了《丑小鴨與白天鵝》他居然自己在語文課上哼起旋律：“我一天一天長大，我不再不再是丑小鴨……”

3.相當一部分自閉癥兒童的感覺靈敏度是異于常人的。有些患者對某種聲音異常排斥、喜歡，并伴隨多動、注意力分散。例如，陳陳每次對全班同學(xué)齊讀聲感到厭煩，總是捂住自己的耳朵；班上小泉總是做不住，上課總喜歡推桌子，挪椅子，踩書包，站起來在教室亂走，注意力無法集中到課堂教學(xué)。雖然在醫(yī)學(xué)上自閉癥還沒有科學(xué)有效的治療方法，但通過系統(tǒng)的教育康復(fù)訓(xùn)練，有效的家庭教育，創(chuàng)設(shè)各種有利的環(huán)境，幫助孩子多與人溝通和交流，可以幫助他們提高社會適應(yīng)能力，并且克服自閉癥帶來的障礙。

二、自閉癥兒童的教育康復(fù)方法

對于自閉癥兒童的教育康復(fù)，在教學(xué)中筆者總結(jié)了一些能促進自閉癥兒童發(fā)展的教育康復(fù)方法。

1.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。同時調(diào)動多感官參與，有助于自閉癥兒童行為的社會化。在平時的教學(xué)中，通過觀察，根據(jù)自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合能力和動作的發(fā)展狀況，以游戲的形式讓他們在活動中做符合他們需要的游戲活動。并且調(diào)動多種感官參與，引導(dǎo)學(xué)生多種形式地參與課堂，調(diào)動更多的感覺器官全面地學(xué)習(xí)新知。

如跳繩、沿直線走、羊角球跳躍、走平衡木、蹦蹦床、拍球、攀爬練習(xí)等可以訓(xùn)練前庭功能失調(diào)的兒童；刷、吹、滾等形式的練習(xí)刺激兒童的身體部位，提高觸覺敏感性；通過《螞蟻大力士》的游戲，訓(xùn)練兒童手腳協(xié)調(diào)向前爬行的能力。學(xué)習(xí)《吃水果》一課時，通過神秘袋的形式，先摸一摸，猜出水果名稱，展示水果的課件和實物，并且動手參與切西瓜、剝桔子、削蘋果，并且品嘗水果，整個教學(xué)過程中調(diào)動視覺、嗅覺、觸覺、味覺共同參與，兒童學(xué)得開心，吃得開心，認識也比較深刻。課后，還安排每個兒童在家長的指導(dǎo)下動手繪畫自己喜歡吃的水果，認識更多的水果，并且還專門安排了一節(jié)課讓兒童帶著自己認識的水果與同學(xué)分享，增加同伴間的互動，也培養(yǎng)他們的分享意識。

2.藝術(shù)熏陶和音樂療法。通過繪畫、手工、體育、舞蹈等形式的教育康復(fù)訓(xùn)練，借助這些讓自閉癥兒童創(chuàng)造性的自由表現(xiàn)活動，從而達到治療的效果，并且能充分挖掘他們的藝術(shù)天賦。通過音樂不同形式的呈現(xiàn)，融合在教育內(nèi)容中，讓自閉癥兒童通過聆聽音樂，參與音樂游戲，自由的敲打樂器，歌唱等活動感知音樂，了解音樂，從而產(chǎn)生人與人之間的情感溝通與聯(lián)系的沖動，同時在這過程中培養(yǎng)合作的意識以及在群體中的適應(yīng)能力，促進孩子社會化。

如春秋季節(jié)時，動員自閉癥兒童及家長們共同參與制作簡易風(fēng)箏，在動手制作的過程中體驗參與的快樂，并且組織放風(fēng)箏。他們看著高高飛起的風(fēng)箏，望著藍藍的天空，露出了天使般的笑容。又如學(xué)習(xí)律動《小海軍》，播放音樂時，讓自閉癥兒童聽著旋律，雄壯有力的踏步走，播放舞蹈視頻動作，分解動作教他們學(xué)習(xí)（面對面進行）：打旗語、弓箭步、吹軍號、小跑步等。讓他們在音樂活動中感受到快樂，同時訓(xùn)練他們身體協(xié)調(diào)能力以及感受到在集體中互動。在平時課間時，經(jīng)常播放舒緩音樂，讓他們的情緒得到放松。

3.游戲及情境教學(xué)法。通過各種游戲的形式，不僅能穩(wěn)定情緒，還能幫助自閉癥兒童走出封閉的世界，在快樂、輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。經(jīng)常使用的游戲有聽覺游戲、角色游戲、體育游戲、建構(gòu)游戲等。游戲可以緩解不良的情緒，同時學(xué)習(xí)相關(guān)的知識技能。由于自閉癥的兒童思想、行為都比較刻板，遷移能力比較差，所以對自閉癥兒童的教學(xué)要盡量地接近生活，模擬生活情景進行教學(xué)，在實際生活場景中學(xué)習(xí)。

如課堂上筆者運用的游戲“小魚吐泡”、“過山洞”，剛開始讓學(xué)生與認識的同伴、教師一起玩游戲，然后更換游戲當中的人，找一兩個陌生的同伴慢慢融入，一段時間過后，學(xué)生不那么抗拒了。學(xué)習(xí)《看病》一課時，通過創(chuàng)設(shè)情境，角色扮演游戲，真正讓他們了解看病的流程，懂得生病時應(yīng)該怎么去醫(yī)院掛號、候診、看病時應(yīng)該怎么向醫(yī)生說明病情、怎樣付款、取藥等。

針對個體的差異實施教學(xué)，對學(xué)生進行一對一教學(xué)，全面搜集孩子的各方信息，系統(tǒng)評估后根據(jù)每個孩子的不同情況設(shè)計相應(yīng)的訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練重點、訓(xùn)練的時間和量。在訓(xùn)練的過程中因材施教，并且要求家長做好家庭的教育康復(fù)訓(xùn)練。在集體課堂教學(xué)時，盡可能其參與到集體活動中，強化溝通意識，適應(yīng)集體學(xué)習(xí)環(huán)境。在生活上讓孩子多動手，積累生活經(jīng)驗和感知經(jīng)驗。并且配合進行感統(tǒng)訓(xùn)練和精細動作的練習(xí)。根據(jù)孩子的進展情況，及時的調(diào)整教學(xué)安排。

此外，在自閉癥兒童的教育康復(fù)訓(xùn)練中，家庭因素很重要。多數(shù)家長在自己的孩子確診為自閉癥后，消極認為“孩子沒救了”，或者是消極的逃避結(jié)果。家長的早期教育意識，以及掌握科學(xué)的教育訓(xùn)練方法，是能最大程度地讓兒童回歸主流社會的。教師在實際的教育康復(fù)過程中只要善于發(fā)現(xiàn)，總結(jié)適合的方法，將有助于兒童快樂學(xué)習(xí)，減少煩躁的情緒，從而激發(fā)他們表達欲望和與他人交往能力。

［1］王梅，張俊芝.孤獨癥兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練［M］.北京：華夏出版社，2007.

［2］楊霞，葉蓉.兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練實用手冊［M］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006.

［3］楊曉玲，蔡逸周.揭秘孤獨癥［M］.北京：華夏出版社，2007.

［4］謝明.孤獨癥兒童的教育康復(fù)［M］.天津：天津教育出版社，2007.

（責(zé)任編輯：林文瑞）