韓　蕊

(許昌市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 許昌461000)

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60例阿爾茨海默病患者個(gè)性化護(hù)理觀察

韓蕊

(許昌市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 許昌461000)

[摘要]目的觀察個(gè)性化護(hù)理阿爾茨海默病患者的臨床效果。方法選取2012年11月—2014年11月該院收治的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組60例。對照組接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理2個(gè)月后用簡易智能精神檢查表(MMSE)、日常生活能力表(ADL)評價(jià)神經(jīng)智能狀態(tài)、日常生活能力以及患者或家屬對護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果MMSE結(jié)果觀察組由(17.70±1.56)分上升至(23.50±1.12)分，對照組由(17.80±1.05)分上升至(19.30±0.43)分；ADL結(jié)果觀察組由(24.60±2.97)分降至(20.10±2.66)分，對照組由(24.10±3.22 )分降至(23.00±1.76)分，改變幅度觀察組大于對照組；同時(shí)，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理可提高阿爾茨海默病患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]阿爾茨海默??；個(gè)性化護(hù)理；臨床療效

阿爾茨海默病是目前臨床常見的老年人疾病，其發(fā)病隱匿，通常是神經(jīng)系統(tǒng)逐漸退化所致，發(fā)病還可能與遺傳學(xué)相關(guān)。一些精神性疾病、頭部損傷、環(huán)境污染、藥物傷害、長期抑郁等同樣可以致病，患者通常表現(xiàn)出思維混亂、記憶模糊、語言障礙、行為失控、人格改變等[1]。而今我國老年人口增加，阿爾茨海默病發(fā)病人數(shù)逐年上升，給老年人的生存質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，同時(shí)給家庭和社會增加了負(fù)擔(dān)，早期及時(shí)有效的治療和合理的護(hù)理干預(yù)可以使阿爾茨海默病患者的病情得以控制。許昌市中心醫(yī)院對120例阿爾茨海默病患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年11月—2014年11月該院收治的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例，所有患者家屬均知情同意并簽署知情同意書。對照組男32例，女28例，年齡64～88(76.70±4.15)歲，病程1.3～8.5(5.70±0.42) a；觀察組男33例，女27例，年齡63～87(73.80±5.46)歲，病程1.5～9.0(5.4±0.66) a。兩組患者均不存在其他疾病以及既往病史干擾，且性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法護(hù)理人員向患者家屬講解試驗(yàn)?zāi)康募斑^程。對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對一般生命指標(biāo)的定時(shí)檢測、定期查房等。觀察組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，根據(jù)與家屬的溝通對患者病情進(jìn)行系統(tǒng)評估，包括患者的語言能力、精神狀態(tài)、身體狀況、認(rèn)知情況等，并予以全身檢查[2-3]。根據(jù)每個(gè)患者的不同病情制訂特定的護(hù)理方案，熟知患者的興趣并安排相應(yīng)的活動(dòng)，使患者身心得到放松；根據(jù)患者自理能力不同對其進(jìn)行生活能力指導(dǎo)，以及認(rèn)知能力訓(xùn)練；加強(qiáng)與患者的溝通，組織患者參加集體性活動(dòng)以及簡單、輕松的戶外運(yùn)動(dòng)；對患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以緩解患者恐慌、焦躁等情緒；多傾聽患者的心聲，第一時(shí)間了解患者的需求。溝通注意語言柔和，護(hù)理過程注意動(dòng)作輕柔[4]。

1.3觀察指標(biāo)入院時(shí)及護(hù)理兩個(gè)月后對所有患者進(jìn)行簡易智能精神檢查表(minimum mental state examination,MMSE)、日常生活能力表(basic or physical ,ADL)評分，MMSE評分滿分為30分，分?jǐn)?shù)高提示狀態(tài)好。ADL評分滿分100分，分?jǐn)?shù)低提示能力高。按照文獻(xiàn)評價(jià)方法，由患者家屬代為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量[5]。

2結(jié)果

2.1護(hù)理評分比較與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后MMSE評分提高，ADL評分下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與對照組相比，護(hù)理后觀察組護(hù)理評分改變幅度更大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護(hù)理評分結(jié)果

注：與各組護(hù)理前相比，1)P<0.05；與對照組相比，2)P<0.05。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評價(jià)觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組護(hù)理質(zhì)量的評估情況

注：與對照組相比，1)P<0.05。

3討論

隨著我國人口老齡化腳步的加快，阿爾茨海默病患者增加，給患者帶來痛苦，同樣給家庭和社會帶來困擾[6]。該院為了探究對阿爾茨海默病患者采用個(gè)性化護(hù)理是否可行有效，特對此做了臨床研究，結(jié)果提示，兩組患者護(hù)理前后MMSE評分，觀察組分?jǐn)?shù)提高顯著，兩組ADL評分，觀察組分?jǐn)?shù)下降明顯，對照組變化程度不及觀察組；在對護(hù)理質(zhì)量的評分上，觀察組的各項(xiàng)評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于阿爾茨海默病患者，可以根據(jù)每個(gè)患者的不同性格、不同病情制訂特定的護(hù)理方案[7]。根據(jù)患者的不同身體狀況以及行為能力對其進(jìn)行合理的訓(xùn)練，在治療的同時(shí)幫助患者修復(fù)行為能力；組織患者參加興趣活動(dòng)如看書、下象棋等，可以幫助患者恢復(fù)記憶能力；對患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)可以幫助患者走出疾病的陰影，多與患者溝通，分散患者的注意力，使其緊張、恐慌的狀況減少[8]。

綜上所述，將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于阿爾茨海默病患者的護(hù)理中，可以提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)，受到家屬的廣泛好評。

參考文獻(xiàn)：

[1]江皋軒,崔梅,李明秋，等.阿爾茨海默病患者個(gè)性化護(hù)理及效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(12):126-127.

[2]韓萍.阿爾茨海默病患者激越行為的個(gè)性化護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(25):39-40.

[3]方曉華,高陽.阿爾茨海默病患者個(gè)性化護(hù)理及其效果研究[J].中國保健營養(yǎng):中旬刊,2014,(5):2840-2841.

[4]陳艷.個(gè)性化護(hù)理在阿爾茨海默病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2014,15(5):323-324.

[5]孫立.個(gè)性化護(hù)理對阿爾茨海默病患者的影響[J].健康之路,2013,12(5):272-273.

[6]杜禾芳.阿爾茨海默病患者個(gè)性化護(hù)理及效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12(34):242-243.

[7]帥蘋.探究阿爾茨海默病患者個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施對策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2014,23(11):374-374,375.

[8]王玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在老年病患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(5):130-133.

[責(zé)任編校：柯莉]

[中圖分類號]R 473.74

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1008-9276(2016)01-0057-02

作者簡介：韓蕊(1978-)，女，河南省許昌市人，本科，主管護(hù)師，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理。

收稿日期：2015-03-13