蔣敏麗，徐森明，莫頌軼

(右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西　百色　533000)

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形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用現(xiàn)況與分析

蔣敏麗，徐森明，莫頌軼

(右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西百色533000)

摘要：以中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)為樣本來(lái)源，對(duì)有關(guān)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中形成性評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)量、第一作者機(jī)構(gòu)、學(xué)科、主要研究?jī)?nèi)容范圍等進(jìn)行梳理，分析形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，以期為以后的研究提供更多的參考。

關(guān)鍵詞：形成性評(píng)價(jià)；醫(yī)學(xué)教育；應(yīng)用現(xiàn)況

形成性評(píng)價(jià)(Formative assessment)的概念是由美國(guó)專家M.Scriven在20世紀(jì)60年代提出的，后被美國(guó)教育學(xué)家B.S.Bloom引進(jìn)教學(xué)領(lǐng)域。形成性評(píng)價(jià)的概念提出后，國(guó)內(nèi)外學(xué)者在這方面做了大量的研究，從不同角度探討了形成性評(píng)價(jià)的概念、特征、內(nèi)涵、必要性以及對(duì)教學(xué)的作用等。形成性評(píng)價(jià)是動(dòng)態(tài)的多進(jìn)程的評(píng)價(jià)機(jī)制，是通過(guò)診斷教育方案或計(jì)劃，教育過(guò)程與活動(dòng)中存在的問(wèn)題，為正在進(jìn)行的教育活動(dòng)提供反饋信息，以提高實(shí)踐中正在進(jìn)行的教育活動(dòng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。它不僅是教與學(xué)的相互融合，也是師生互動(dòng)的過(guò)程[1]。在我國(guó)，終結(jié)性評(píng)價(jià)在教育評(píng)價(jià)中根深蒂固，直到20世紀(jì)90年代末才出現(xiàn)形成性評(píng)價(jià)的相關(guān)文獻(xiàn)，盡管起步晚，但研究勢(shì)頭很猛。然而，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)的綜述研究較少。因此，本研究通過(guò)梳理目前形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用研究的主要成果，旨在從中發(fā)現(xiàn)本領(lǐng)域研究的不足和薄弱之處，以期為今后的研究提供參考。

一、研究過(guò)程

(一)研究對(duì)象

文獻(xiàn)來(lái)源于中國(guó)知網(wǎng)的中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)(CNKI)。為盡可能最大范圍檢索文獻(xiàn)，檢索范圍為“全部期刊”，時(shí)間不限定，因文獻(xiàn)中有關(guān)英語(yǔ)教學(xué)報(bào)道較多，采用以“形成性評(píng)價(jià)”為篇名、不含“英語(yǔ)”、匹配為“精確”進(jìn)行檢索；然后對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行學(xué)科分類，選擇“醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科”“高等教育”“教育理論與教育管理”“職業(yè)教育”“生物學(xué)”“化學(xué)”等文獻(xiàn)，導(dǎo)入到NoteExpress軟件中，刪除重復(fù)文獻(xiàn)，并進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)分析，最后文章檢索結(jié)果為173篇。

(二)研究方法

利用NoteExpress及spass17.0軟件，對(duì)中國(guó)知網(wǎng)的中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)中有關(guān)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析文獻(xiàn)年度發(fā)表量、所在期刊分布、第一作者機(jī)構(gòu)、所屬學(xué)科分布及主要研究?jī)?nèi)容等指標(biāo)，闡述形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用研究現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

二、研究結(jié)果及統(tǒng)計(jì)分析

(一)文獻(xiàn)數(shù)量分析

該項(xiàng)分析主要研究國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中形成性評(píng)價(jià)在時(shí)間維度上的特征。文獻(xiàn)數(shù)量逐年分布詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 　不同年份相關(guān)論文發(fā)表分布數(shù)量統(tǒng)計(jì)表

醫(yī)學(xué)教育中形成性評(píng)價(jià)的研究論文在1994年首次出現(xiàn)在期刊上，從圖1中可以看出，文獻(xiàn)數(shù)量年份分布趨勢(shì)可分為三個(gè)階段：第一階段是1994年至2009年，醫(yī)學(xué)教育中形成性評(píng)價(jià)研究在我國(guó)處于探索階段，僅發(fā)表論文19篇，年均發(fā)表論文不足2篇；第二個(gè)階段是在2010年至2013年，隨著對(duì)形成性評(píng)價(jià)的認(rèn)識(shí)不斷深入，其在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用也有所升溫；第三階段在2014年至2015年，是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中形成性評(píng)價(jià)研究高速發(fā)展階段，表現(xiàn)在論文發(fā)表數(shù)量急劇增長(zhǎng)，特別是2014年的文獻(xiàn)量達(dá)到46篇，占總篇數(shù)的26.28%，說(shuō)明形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用日益顯著，引起了越來(lái)越多研究者的關(guān)注。

圖1　文獻(xiàn)數(shù)量逐年變化情況

(二)論文所在期刊分布

1.實(shí)證類與非實(shí)證類研究

實(shí)證類研究是指在形成性評(píng)價(jià)理論指導(dǎo)下進(jìn)行了一定的教學(xué)實(shí)驗(yàn)、問(wèn)卷調(diào)查或個(gè)案研究。

2.根據(jù)研究類型以及發(fā)表期刊類型統(tǒng)計(jì)分析

該項(xiàng)主要分析探索形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用研究的廣泛程度，以及不同期刊對(duì)其關(guān)注程度。分析發(fā)現(xiàn)，在173篇論文中屬于實(shí)證類研究型論文共152篇，占總論文數(shù)的87.9%；非實(shí)證類僅21篇，占12.1%，差異顯著(χ2=271.09，p<0.05)，顯示目前形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用研究多為實(shí)證類研究。

發(fā)表期刊類型方面，形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用研究相關(guān)論文在醫(yī)學(xué)教育類期刊上發(fā)表的最多，達(dá)67篇，占38.7%；另有40篇發(fā)表在?？漆t(yī)學(xué)雜志，占23.1%；發(fā)表在綜合性醫(yī)學(xué)類雜志和其他類雜志的各有33篇，各占19.1%。其中“其他”類雜志包括普通教育、社會(huì)科學(xué)、科技信息、考試周刊等。具體如表2所示。

表2　期刊類型與研究類型情況

(三)第一作者機(jī)構(gòu)與論文發(fā)表篇數(shù)

通過(guò)對(duì)第一作者所在機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，了解各個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的關(guān)注程度。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，得出總機(jī)構(gòu)數(shù)為80個(gè)(其中有更名的機(jī)構(gòu)作為更名后的統(tǒng)計(jì)數(shù)量)，平均每個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)表論文數(shù)不到3篇。其中在醫(yī)學(xué)教育中有關(guān)形成性評(píng)價(jià)論文較多的機(jī)構(gòu)依次是濱州醫(yī)學(xué)院(19篇)、新疆醫(yī)科大學(xué)(9篇)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)(8篇)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)(7篇)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院(6篇)；大多數(shù)機(jī)構(gòu)(共63個(gè)機(jī)構(gòu))發(fā)表論文數(shù)為1-2篇。由此可見(jiàn)，開展醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究主要集中在少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)高校內(nèi)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究機(jī)構(gòu)分布極不平衡。如表3所示。

表3　第一作者機(jī)構(gòu)與發(fā)表論文數(shù)量(篇)

(四)實(shí)證類論文所屬學(xué)科分布

學(xué)科分類可以體現(xiàn)具體學(xué)科中的應(yīng)用情況。從圖2可以看出，醫(yī)學(xué)教育類形成性評(píng)價(jià)相關(guān)論文主要集中在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。其中，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革研究居多(共57篇，38%)，護(hù)理學(xué)類及臨床醫(yī)學(xué)類分別為33篇(22%)、27篇(18%)，而中醫(yī)及藥學(xué)類發(fā)表論文數(shù)量較少，分別為14篇(9%)、15篇(10%)?！捌渌敝饕ㄅR床檢驗(yàn)、口腔等學(xué)科。

圖2 實(shí)證類論文所屬學(xué)科分布

針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類57篇論文進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)涉及課程18門，平均發(fā)表論文3篇。在生理學(xué)及生物化學(xué)教學(xué)中有關(guān)形成性評(píng)價(jià)的研究論文較多(分別為8篇、7篇)。如表4所示。

表4　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類各課程形成性論文發(fā)表情況

(五)實(shí)證類論文研究?jī)?nèi)容

在整個(gè)教育評(píng)價(jià)體系的發(fā)展中，形成性評(píng)價(jià)體系已被國(guó)內(nèi)多數(shù)高校所采納并應(yīng)用在某些課程的教學(xué)之中。形成性評(píng)價(jià)體系的落實(shí)，在實(shí)踐中既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；也可為教師提供教學(xué)反饋信息，以提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教師教學(xué)能力的發(fā)展。

形成性評(píng)價(jià)教學(xué)效果研究，主要是指通過(guò)引入形成性評(píng)價(jià)教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性、創(chuàng)造性及教師教學(xué)能力影響的研究。表5所示，在醫(yī)學(xué)教育中對(duì)形成性評(píng)價(jià)研究主要集中在對(duì)教學(xué)效果的研究上(81篇，占53.3%)。

表5　實(shí)證類論文研究?jī)?nèi)容與學(xué)科類別表[篇(占總數(shù)%)]

三、結(jié)論與分析

(一)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究逐漸升溫但開展不均勻

從過(guò)去的20年以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究論文數(shù)量從整體來(lái)看呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)。研究的內(nèi)容大多是將形成性評(píng)價(jià)與教學(xué)的某一方面結(jié)合起來(lái)進(jìn)行了試驗(yàn)，包括學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法、情感、操作能力等[2,3]。形成性評(píng)價(jià)研究遍布我國(guó)各個(gè)教學(xué)機(jī)構(gòu)以及各個(gè)學(xué)科，但各機(jī)構(gòu)關(guān)注程度以及各學(xué)科教學(xué)過(guò)程中開展的研究也極不均勻，主要集中在少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)高校和幾門課程開展，其他機(jī)構(gòu)及學(xué)科較少，特別是單位對(duì)在職人員的培訓(xùn)及評(píng)價(jià)如住院醫(yī)師培訓(xùn)、在職醫(yī)生的表現(xiàn)、教師綜合教學(xué)能力等較少涉及。因此，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究的多機(jī)構(gòu)引入，多學(xué)科、多角度開展將成為今后的研究發(fā)展方向。

(二)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究中針對(duì)評(píng)價(jià)方案及評(píng)價(jià)體系的研究有待側(cè)重

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，有關(guān)學(xué)者引入形成性評(píng)價(jià)后，針對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)，即對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等提高與否的研究偏多，而對(duì)評(píng)價(jià)方案及評(píng)價(jià)體系研究較少。至今尚未形成一套行之有效及值得廣泛借鑒的評(píng)價(jià)模式。未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中形成評(píng)價(jià)方案及評(píng)價(jià)體系的研究仍是一個(gè)值得關(guān)注的領(lǐng)域。因此，探索形成性評(píng)價(jià)的具體實(shí)施方案及評(píng)價(jià)體系，將成為近期該領(lǐng)域主要的研究任務(wù)。

(三)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)重復(fù)性研究較多，且論文質(zhì)量不高，研究水平有待提高

在所檢索到的研究樣本中，一半以上的研究是選取某一門課程的形成性評(píng)價(jià)實(shí)踐進(jìn)行個(gè)案觀察，再把觀察結(jié)果與相關(guān)理論或文件上的界定進(jìn)行對(duì)照，最后的結(jié)論是基本吻合或者需要加強(qiáng)管理之類的言辭。在醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)形成性評(píng)價(jià)教學(xué)改革的探索上，未能深入理解形成性評(píng)價(jià)精髓，只是簡(jiǎn)單的重復(fù)他人的研究或驗(yàn)證相關(guān)現(xiàn)有的理論，這可能也是醫(yī)學(xué)教育中有關(guān)形成性評(píng)價(jià)實(shí)踐效果進(jìn)步緩慢的一個(gè)原因[1]。

從本次檢索到的文獻(xiàn)樣本所在的來(lái)源來(lái)看，大多數(shù)文獻(xiàn)來(lái)源于醫(yī)學(xué)教育類期刊，其次為專科醫(yī)學(xué)期刊和綜合性醫(yī)學(xué)期刊。其中，中文核心期刊所刊載的數(shù)量為7篇，僅占總數(shù)的4.0%，中國(guó)科技核心期刊46篇占總數(shù)的26.6%。盡管有關(guān)醫(yī)學(xué)教育的形成性評(píng)價(jià)論文的數(shù)量呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，但高質(zhì)量論文少。另外，此類論文的發(fā)表較分散，而不是集中在少數(shù)核心刊物上，這不利于他人獲得有利信息，不利于明確研究?jī)?nèi)容并在他人基礎(chǔ)之上加以提高。同時(shí)，高級(jí)別核心刊物上有關(guān)醫(yī)學(xué)教育的形成性評(píng)價(jià)論文出現(xiàn)過(guò)少也反映出該領(lǐng)域的研究水平有待提高。

(四)本研究不足和有待改進(jìn)之處

本研究在以中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)為文獻(xiàn)來(lái)源的基礎(chǔ)上，對(duì)有關(guān)醫(yī)學(xué)教育中形成性評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)量、產(chǎn)出單位、學(xué)科、主要研究?jī)?nèi)容范圍等進(jìn)行了梳理，分析了形成性評(píng)價(jià)相關(guān)研究論文的研究現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和不足，但未對(duì)文章具體研究?jī)?nèi)容進(jìn)行歸類整理分析，有待今后進(jìn)一步補(bǔ)充、修正和完善。

(責(zé)任編輯：鄧遠(yuǎn)美)

參考文獻(xiàn)：

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The Status And analysis of Formative Assessment in Domestic Medical Education

JIANG Min-li ，XU Sen-ming ，MO Song-yi

(Youjiang Medical University for Nationalities ，Baise 533000,China)

Abstract：On the base of the literature sample from China Academic Journals Full-text Database，The database were researched for several aspects of research papers relating to formative assessment in domestic medical education，including the quantity of literature，the first author institutions，the subject，the scope of the main research content. The aim of this study is to analysis the application status and trends of formative assessment in domestic medical education for providing more reference for the later research.

Key Words：formative assessment；medical education；application status

基金項(xiàng)目：2015年度右江民族醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革研究課題“在《人體寄生蟲學(xué)》理論課程中實(shí)施參與式教學(xué)法的研究及實(shí)踐”(JGZB2014-09)。

收稿日期：2015-11-06修稿日期：2015-11-30

作者簡(jiǎn)介：蔣敏麗(1983-)，女，廣西桂林人，講師，碩士，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育教學(xué)改革。

中圖分類號(hào)：G40-058.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-9719(2016)1-0095-03