我為什么找您看??？
2016-03-17 06:46:49顧晉
癌癥康復(fù) 2016年4期
□ 顧晉
我為什么找您看??？
□ 顧晉
導(dǎo)語：“人們一直說，醫(yī)生是‘白衣天使’，我們是天使嗎？其實(shí)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系讓醫(yī)生們感到的是無奈?！薄坝H人是什么？親人是血脈相通、骨肉相連，是感情大于理性。我們的理解，病人就是病人，正視醫(yī)療與科學(xué)、同情與感情的差異。”
1968年，貧下中農(nóng)張秋菊長(zhǎng)了一個(gè)巨大的腹部腫瘤，被部隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生摘除，摘下的腫瘤重達(dá)45 kg，創(chuàng)造了醫(yī)療奇跡。張秋菊術(shù)后寫下了“毛主席救了我”。那是一個(gè)醫(yī)患之間無比和諧的時(shí)代，張秋菊被部隊(duì)巡回醫(yī)療隊(duì)發(fā)現(xiàn)前，已經(jīng)輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)幾家醫(yī)院，因腫瘤巨大沒有哪家醫(yī)院敢于醫(yī)治，張秋菊基本處于回家等待死亡的狀態(tài)。病人張秋菊坦然地接受了無法醫(yī)治的事實(shí)，最終被救治，也認(rèn)為是生命的奇跡。那時(shí)，醫(yī)生得到全社會(huì)的尊重，醫(yī)療分級(jí)就診，小病就地治療，大病拿三聯(lián)單去醫(yī)院醫(yī)治，那時(shí)，醫(yī)生是真正的天使。
現(xiàn)在的醫(yī)生——煩著呢
人們一直說，醫(yī)生是“白衣天使”，我們是天使嗎？其實(shí)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系讓醫(yī)生們感到的是無奈。
政府對(duì)醫(yī)療投入不足，公益醫(yī)院的公益性無法體現(xiàn)，一線醫(yī)生成為對(duì)“看病貴”憤怒的發(fā)泄點(diǎn)；老百姓的醫(yī)療需求在不斷增長(zhǎng)，沒有分級(jí)就診的限制，只要生病，就期待到大醫(yī)院“得到最好的治療”，三甲醫(yī)院的醫(yī)生大量的時(shí)間精力都用在治療小病上；大醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)院門可羅雀，導(dǎo)致人才不可避免地向大醫(yī)院流轉(zhuǎn)；醫(yī)保制度、付費(fèi)制度的掣肘；媒體不實(shí)報(bào)道地推波助瀾，縫肛門、丟腎門……一出出妖魔化、污名化、貶損化醫(yī)生的新聞鬧劇也讓醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。
病人就是“生病的人”
直面死亡，承認(rèn)醫(yī)學(xué)的極限，向社會(huì)宣告：“妙手回春”“手到病除”的贊譽(yù)，醫(yī)學(xué)界承受不起。
——姑息醫(yī)學(xué)劉端祺教授
在這樣的醫(yī)療大環(huán)境下，我們?cè)鯓用鎸?duì)患者？有人說，我們應(yīng)該把病人當(dāng)親人。親人是什么？親人是血脈相通、骨肉相連，是感情大于理性。老醫(yī)生則說，病人是敵人，看病時(shí)用錄音筆、針孔攝像、毆打醫(yī)生、專業(yè)醫(yī)鬧，不是敵人是什么？
我們的理解，病人就是病人，正視醫(yī)療與科學(xué)、同情與感情的差異。醫(yī)學(xué)是溫暖的科學(xué)，要求醫(yī)生要理性看病，掌握人文，一句話，“病人就是生病的人”。醫(yī)學(xué)不是萬能的，我們也不是天使。
為什么找你看病——因?yàn)槟阌屑夹g(shù)
科學(xué)素質(zhì)為醫(yī)生處理臨床問題奠定了基礎(chǔ)，用它能改變病人病情的轉(zhuǎn)歸。
醫(yī)生的科學(xué)素質(zhì)是掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，并通過臨床積累沉積了經(jīng)驗(yàn)，具備與之相符的臨床技能，處理臨床實(shí)際問題的能力，外語能力，運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，可以使直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合，達(dá)到書本知識(shí)和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。
醫(yī)生的科學(xué)精神大多是經(jīng)過自身的主動(dòng)學(xué)習(xí)獲得的，每個(gè)醫(yī)生在他的職業(yè)生涯中，都在不斷地自覺地去學(xué)習(xí)新知識(shí)，通過各種學(xué)術(shù)會(huì)議，查閱各種資料，參加各種形式的學(xué)習(xí)班，出國(guó)進(jìn)修等等，去豐富自己的知識(shí)，提高自己的技術(shù)和技能。
除了各種自覺的學(xué)習(xí)外，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度、醫(yī)生晉升管理制度、各單位的人事管理制度等都對(duì)提高醫(yī)生的技能水平提出了相應(yīng)的要求，這種來自外部的壓力也使各科醫(yī)生必須努力不斷尋求專業(yè)技術(shù)技能知識(shí)的提高。
為什么找你看病——因?yàn)槟愣?/h2>
事實(shí)上，醫(yī)生的人文素質(zhì)的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)本身，醫(yī)生作為社會(huì)角色履行社會(huì)責(zé)任時(shí)，人文素質(zhì)的體現(xiàn)是最重要的因素。
醫(yī)生的人文素質(zhì)是醫(yī)生從事醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)用的必備醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)以外的所有元素。醫(yī)學(xué)人文精神如何體現(xiàn)？外科手術(shù)后醫(yī)生往往直接把標(biāo)本拿給病人和家屬看，沾滿鮮血的標(biāo)本散發(fā)著巨大的氣味，未經(jīng)處理的標(biāo)本赤裸裸地展現(xiàn)在病人和家屬面前。我們是否應(yīng)該考慮由此給他們帶來的恐懼，血腥的標(biāo)本讓老百姓是否承受得了？手術(shù)后的標(biāo)本是我們手術(shù)戰(zhàn)斗中拿走的敵人，是我們神圣的工作，帶走了致命的病灶，帶給病人的是安慰和希望。將標(biāo)本吸去血跡，換一個(gè)干凈的容器，將術(shù)后標(biāo)本像戰(zhàn)利品一樣與病人和家屬分享手術(shù)成功的喜悅，這是醫(yī)學(xué)的人文素養(yǎng)。
醫(yī)生與病人之間是平等的關(guān)系，這些平等體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)、動(dòng)作和由此衍生的外在表達(dá)。比如兒科醫(yī)生在治療的過程中，總是會(huì)俯下身段，與患兒的視線齊平，讓病人感受到醫(yī)生愿意站在自己身邊抵御病魔。
提高醫(yī)生自身的素質(zhì)是時(shí)代的要求，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分。在手術(shù)中是能工巧匠，溝通中是睿智的講者，科學(xué)上是受人尊敬的學(xué)者，勤奮、理性、平易近人，充滿同情心和責(zé)任感——這才是醫(yī)生應(yīng)有的素質(zhì)。
為什么找你看病——因?yàn)槟闾嫖抑?/h2>
人們對(duì)醫(yī)生的期待要具備親切感、認(rèn)同感、信任感，歸根結(jié)底——做醫(yī)生，有時(shí)候情商比智商重要。人的智商是有差別的，但情商卻是可以后天養(yǎng)成。
病人認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)醫(yī)生，會(huì)因?yàn)樗膶I(yè)名聲在外，慕名而來，醫(yī)生給病人的第一印象非常重要，“醫(yī)生是不是值得信賴？是不是尊重我的感受？”
面對(duì)上了年紀(jì)的患者，在稱呼對(duì)方的時(shí)候要用“您”，而不是“你”，醫(yī)生在聽診時(shí)焐熱聽診器，檢查身體需要患者脫掉衣服配合時(shí)說“請(qǐng)您退掉衣服”比“你把衣服脫了”感覺容易接受得多。在給患者講解病情的時(shí)候，盡量少用專業(yè)詞匯，說之前畫張圖，馬虎而潦草的筆跡不是“個(gè)性”。
當(dāng)病人說出“我就交給你了”的時(shí)候，這種性命相托的信任不正是做醫(yī)生的意義嗎？
為什么找你看病——因?yàn)槟阕鹬赝?/h2>
中國(guó)不缺單項(xiàng)冠軍，乒乓球、羽毛球橫掃世界，但談到需要共同奮進(jìn)的運(yùn)動(dòng)——足球，就……
在美國(guó)，一個(gè)18歲的男孩患骨癌，他知道自己將在化療中掉光所有的頭發(fā)，于是在治療之前剃了光頭。老師得知后，引導(dǎo)大家為這個(gè)孩子做點(diǎn)什么?；氐綄W(xué)校后，男孩發(fā)現(xiàn)同學(xué)們陪他一起也都剃成了光頭——人文素質(zhì)教育也許就在點(diǎn)滴之中。
與人為善，說人好話真的不損失什么，能容得下別人的批評(píng)，做一個(gè)善良的醫(yī)生，創(chuàng)造溫馨的工作環(huán)境，締造優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，在合作中彌補(bǔ)彼此的不足，共同進(jìn)步，而不是成為彼此的絆腳石。
精湛的技藝、良好的溝通、必備的情商、開闊的視野、優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，讓我們共同學(xué)會(huì)做一個(gè)好醫(yī)生。
（來源：醫(yī)師報(bào)）
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